Как мога да помогна на любимия си човек да вземе по-информирани решения относно тяхното лечение на Паркинсон?

Допаминови лекарства

Хората с болестта на Паркинсон имат липса на допамин, който е мозъчен химикал, който помага да се поддържат гладки движения. Ето защо хората с това състояние ходят бавно и имат твърди мускули. Основните лекарства, използвани за лечение на болестта на Паркинсон чрез увеличаване на количеството допамин в мозъка.

Карбидопа-леводопа

Лекарството, наречено леводопа или L-DOPA, е основното лечение на болестта на Паркинсон от края на 60-те години на миналия век. Той продължава да бъде най-ефективното лекарство, защото замества липсващия допамин в мозъка.

Повечето хора с болестта на Паркинсон ще приемат леводопа известно време по време на лечението. Леводопа се превръща в допамин в мозъка.

Много лекарства комбинират леводопа с карбидопа. Карбидопа предотвратява разграждането на леводопа в червата или други части на тялото и я превръща в допамин, преди да достигне до мозъка. Добавянето на карбидопа също помага за предотвратяване на странични ефекти като гадене и повръщане.

Карбидопа-леводопа се предлага в няколко различни форми:

• таблетка (Parcopa, Sinemet)
• таблетка, която се освобождава бавно, така че ефектите му продължават по-дълго (Rytary, Sinemet CR)
• инфузия, която се доставя в червата през тръба (Duopa)
• инхалиран прах (Inbrija)

Страничните ефекти от тези лекарства включват:

• гадене
• световъртеж
• замаяност при изправяне (ортостатична хипотония)
• тревожност
• тикове или други необичайни мускулни движения (дискинезия)
• объркване
• виждане или чуване на неща, които не са реални (халюцинации)
• сънливост

Допаминови агонисти

Тези лекарства не се превръщат в допамин в мозъка. Вместо това те действат като допамин. Някои хора приемат допаминови агонисти заедно с леводопа, за да предотвратят връщането на симптомите им по време на периоди, когато леводопа отшумява.

Допаминовите агонисти включват:

• прамипексол (Mirapex, Mirapex ER), таблетка и таблетка с удължено освобождаване
• ропинирол (Requip, Requip XL), таблетка и таблетка с удължено освобождаване
• апоморфин (Apokyn), краткодействаща инжекция
• ротиготин (Neupro), пластир

Тези лекарства причиняват някои от същите странични ефекти като карбидопа-леводопа, включително гадене, замаяност и сънливост. Те също могат да причинят натрапчиво поведение, като хазарт и преяждане.

МАО В инхибитори

Тази група лекарства действат различно от леводопа за повишаване на нивата на допамин в мозъка. Те блокират ензим, който разгражда допамина, което удължава ефектите на допамина в тялото.

Инхибиторите на МАО В включват:

• селегилин (зелапар)
• разагилин (Azilect)
• сафинамид (Xadago)

Тези лекарства могат да причинят странични ефекти като:

• проблеми със съня (безсъние)
• световъртеж
• гадене
• запек
• разтройство
• необичайни движения (дискинезия)
• халюцинации
• объркване
• главоболие

MAO B инхибиторите могат да взаимодействат с някои:

• храни
• лекарства без рецепта
• лекарства с рецепта
• добавки

Уверете се, че говорите с Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които вашият любим човек приема.

COMT инхибитори

Лекарствата ентакопин (Comtan) и толкапон (Tasmar) също блокират ензим, който разгражда допамина в мозъка. Stalevo е комбинирано лекарство, което включва както карбидопа-леводопа, така и COMT инхибитор.

COMT инхибиторите причиняват много от същите странични ефекти като карбидопа-леводопа. Те също могат да увредят черния дроб.

Други лекарства за Паркинсон

Въпреки че лекарствата, които повишават нивата на допамин, са основните елементи при лечението на Паркинсон, няколко други лекарства също помагат за контролиране на симптомите.

Антихолинергици

Трихексифенидил (Артан) и бензтропин (Когентин) намаляват треперенето от болестта на Паркинсон. Техните странични ефекти включват:

• сухота в очите и устата
• запек
• проблеми с отделянето на урина
• проблеми с паметта
• депресия
• халюцинации

Амантадин

Това лекарство може да помогне на хора с ранен стадий на болестта на Паркинсон, които имат само леки симптоми. Може да се комбинира и с лечение с карбидопа-леводопа в по-късните стадии на заболяването.

Страничните ефекти включват:

• подуване на краката
• световъртеж
• петна по кожата
• объркване
• сухота в очите и устата
• запек
• сънливост

Придържане към схемата на лечение

Ранното лечение на болестта на Паркинсон следва доста лесна рутина. Вашият любим човек ще приема карбидопа-леводопа няколко пъти на ден по определен график.

След няколко години на лечение мозъчните клетки губят способността си да съхраняват допамин и стават по-чувствителни към лекарството. Това може да доведе до спиране на действието на първата доза лекарство, преди да е дошло времето за следващата доза, която се нарича „изличане“.

Когато това се случи, лекарят на вашия близък ще работи с тях, за да коригира дозата на лекарството или да добави друго лекарство, за да предотврати периоди на „изключване“. Може да отнеме известно време и търпение, за да получите точния тип лекарство и доза.

Хората с болест на Паркинсон, които са приемали леводопа в продължение на няколко години, също могат да развият дискинезия, която причинява неволеви движения. Лекарите могат да коригират лекарствата, за да намалят дискинезията.

Времето е от решаващо значение, когато става въпрос за приемане на лекарства за Паркинсон. За да контролира симптомите, вашият любим човек трябва да приема лекарствата си в правилната доза и в точното време всеки ден. Можете да помогнете по време на смяна на лекарствата, като им напомните да приемат хапчето си по новия график или като им купите автоматичен дозатор за хапчета, за да улесните дозирането.

Какво се случва, когато лекарствата за Паркинсон спрат да действат

Днес лекарите имат много различни лекарства за контролиране на симптомите на Паркинсон. Вероятно вашият любим човек ще намери едно лекарство – или комбинация от лекарства – което работи.

Предлагат се и други видове лечения, включително дълбока мозъчна стимулация (DBS). При това лечение тел, наречен олово, се поставя хирургично в част от мозъка, която контролира движението. Проводникът е прикрепен към устройство, подобно на пейсмейкър, наречено импулсен генератор, който е имплантиран под ключицата. Устройството изпраща електрически импулси, за да стимулира мозъка и да спре анормалните мозъчни импулси, които причиняват симптомите на Паркинсон.

Лечението на Паркинсон е много добро за контролиране на симптомите. Видовете лекарства и дозите, които вашият любим човек приема, може да се наложи да се коригират през годините. Можете да помогнете с този процес, като научите за наличните лекарства и като предложите подкрепа, за да помогнете на любимия човек да се придържа към рутината си за лечение.