Как да управляваме кървящите хемороиди

За някои хора хемороидите не причиняват симптоми. Но за други хемороидите могат да доведат до сърбеж, парене, кървене и дискомфорт, особено когато сте седнали.

Какво представляват хемороидите и защо кървят?

Хемороидите, наричани още купчини, са разширени вени в ректума и ануса. Има два вида хемороиди:

• Вътрешни хемороиди. Те се развиват в ректума.
• Външни хемороиди. Външните хемороиди се развиват около аналния отвор, под кожата.

Както вътрешните, така и външните хемороиди могат да се превърнат в тромбирани хемороиди. Това означава, че във вената се образува кръвен съсирек. Тромбозираните хемороиди обикновено не са опасни, но могат да причинят силна болка и възпаление.

В редки случаи тромбираните хемороиди могат да причинят сериозно ректално кървене поради улцерация (счупване) и некроза (клетъчна смърт) на околната кожа. Това изисква незабавна медицинска помощ.

Напъването или отделянето на особено твърдо изпражнение може да увреди повърхността на хемороида, което да доведе до кървене. Кръвта от хемороиди ще изглежда яркочервена върху парче тоалетна хартия.

Всички вътрешни, външни и тромбирани хемороиди могат да кървят. В някои случаи тромбираният хемороид може да се спука, ако стане твърде пълен.

Прочетете, за да научите повече за това защо това се случва и какво можете да направите, за да получите облекчение от болката и дискомфорта.

Как се лекуват кървящите хемороиди у дома?

Кървящият хемороид обикновено е признак на дразнене или увреждане на стената на хемороида. Това трябва да се разреши от само себе си с течение на времето, но има няколко неща, които можете да направите у дома, за да ускорите процеса и да успокоите всеки дискомфорт.

Въпреки това, ако няма ясен източник на кървене или ако кървенето не изчезне в рамките на една седмица, посетете Вашия лекар.

Експертите отбелязват, че хемороидите често се диагностицират самостоятелно, което може да бъде опасно. Много медицински състояния, включително рак и възпалително заболяване на червата (IBD), могат да имат подобни симптоми. Поради тази причина е важно да получите правилна диагноза от Вашия лекар.

Ако сте били диагностицирани с хемороид, който е сърбящ или болезнен, започнете с внимателно почистване на зоната и намаляване на възпалението. Тези стратегии могат да помогнат:

• Вземете седяща вана. Седящата вана включва накисване на аналната област в няколко инча топла вода. За допълнително облекчение можете да добавите малко английска сол към водата.
• Използвайте влажни кърпички. Тоалетната хартия може да бъде груба и дразнеща за външните хемороиди. Опитайте да използвате влажна кърпа вместо това. Потърсете такива без добавен аромат или дразнители. Можете да пазарувате кърпички онлайн.
• Избършете с хамамелис. Използването на тоалетна хартия с подложки от хамамелис или хамамелис може да помогне за успокояване и намаляване на възпалението.
• Използвайте студена опаковка. Увийте студен пакет с кърпа и седнете върху него, за да намалите възпалението и да успокоите зоната. Нанасяйте за не повече от 20 минути наведнъж.
• Избягвайте да се напрягате или да седите в тоалетната за дълги периоди от време. Това може да окаже по-голям натиск върху хемороидите.
• Използвайте продукт без рецепта. Можете също да нанесете локален крем върху външни хемороиди или да използвате лечебна супозитория за вътрешни хемороиди. Тези продукти обикновено се прилагат няколко пъти на ден и осигуряват временно облекчение при редовна употреба. Обикновено те трябва да осигурят облекчение в рамките на около 1 седмица или трябва да говорите с Вашия лекар. Пазарувайте за кремове и супозитории онлайн.

След това опитайте да омекотите изпражненията си, за да поддържате храносмилателната си система в добро работно състояние и да намалите риска от по-нататъшно дразнене или увреждане на кървящ хемороид. Ето няколко съвета:

• Останете хидратирани. Пийте много вода през целия ден, за да избегнете запек.
• Яжте фибри. Опитайте се постепенно да добавяте повече храни с високо съдържание на фибри в диетата си, като пълнозърнести храни, зеленчуци и пресни плодове. Това може да помогне за предотвратяване на запек и нередовни изпражнения.
• Вземете помощ при запек. Ако имате запек, опитайте да вземете супозитории без рецепта, крем за хемороиди или омекотител за изпражнения. Въпреки това, ако те не работят след 1 седмицаконсултирайте се с Вашия лекар. Можете да закупите омекотител за изпражнения онлайн.
• Добавете фибри към рутината си. Ако откриете, че се нуждаете от допълнителна помощ, за да поддържате нещата в движение, можете също да вземете добавка с фибри, като метилцелулоза или люспи от псилиум, които започват да действат в рамките на 1 до 3 дни. Можете да закупите добавки с фибри онлайн.
• Поддържайте ежедневна физическа активност. Да останеш активен води до намаляване на запека с течение на времето.
• Опитайте MiraLAX (полиетилен гликол). Този продукт обикновено е безопасен за редовно приемане. Той изтегля вода в храносмилателния ви тракт, за да помогне за омекотяване на изпражненията и обикновено предизвиква движение на червата в рамките на 1 до 3 дни.
• Слушайте тялото си. Обръщането на по-голямо внимание на сигналите на тялото си и ходенето до тоалетната, когато почувствате желание, може да помогне за предотвратяване на запек и напрежение.

Ако все още забелязвате кръв или много дискомфорт след една седмица домашно лечение, може да се наложи да посетите отново Вашия лекар за допълнително лечение.

Медикаментозно лечение на кървящи хемороиди

Ако домашните лечения не осигуряват никакво облекчение, има няколко хирургични лечения, които могат да помогнат. Много от тях могат да се правят в офиса и не изискват обща анестезия.

Те включват:

• Лигиране на гумена лента. Лигирането с гумена лента включва прилагане на малка гумена лента към основата на вътрешен хемороид. Това ограничава притока на кръв, което кара хемороидите да се свият и да паднат след около 3 до 10 дни.
• Склеротерапия. Това включва инжектиране на лекарствен разтвор в хемороида и има резултати, подобни на тези при лигиране с гумена лента. Обикновено се изискват множество инжекции и се прилагат на всеки няколко седмици.
• Биполярна, лазерна или инфрачервена коагулация. Този метод кара вътрешния хемороид да загуби кръвоснабдяването си, така че в крайна сметка да изчезне след 1 до 2 седмици.
• Електрокоагулация. Електрическият ток изсушава хемороида, създавайки белези и карайки хемороида да падне в крайна сметка.

Ако кървящите ви хемороиди са по-големи или по-тежки, Вашият лекар може да препоръча по-усъвършенствано лечение, като например по-обширна операция.

Те могат също да препоръчат това, ако имате пролабиращ хемороид. Това се случва, когато вътрешен хемороид започне да виси от ануса.

Вашият лекар ще може да препоръча коя процедура може да е най-подходяща за вас въз основа на вида и тежестта на вашите хемороиди. Преди операцията лекарят може да предпише супозитории, които да се използват веднъж или два пъти на ден.

Тези подходи често включват обща или регионална анестезия, както и потенциален престой през нощта в болницата:

• Хемороидектомия. Този подход включва хирургично отстраняване на пролабиращ вътрешен или усложнен външен хемороид.
• Хемороидопексия. Хирург ще прикрепи пролабиращия хемороид обратно към ректума с помощта на хирургически скоби. Тази процедура също променя кръвоснабдяването на хемороидите, като ги кара да се свиват.
• Лигиране на хемороидни артерии, водено с доплер (DG-HAL). Тази процедура използва ултразвук, за да покаже кръвотока на хемороиди. Кръвоснабдяването на хемороида се прекъсва, което води до свиване на хемороида. Тази процедура обаче води до а висока честота на рецидив за тежки хемороиди.

Кога да отидете на лекар?

Най-добре е да се свържете с лекар, ако забележите кръв. Въпреки че може да се дължи на хемороиди, това може да е и признак на нещо по-сериозно, като колоректален рак.

Лекарят вероятно ще започне, като потвърди, че хемороидите са източникът на кръвта, която сте забелязали. За да направят това, те или ще изследват областта за външни хемороиди, или ще вмъкнат пръст с ръкавица, за да проверят за вътрешни хемороиди.

Ако все още не е ясно откъде идва кръвта, те могат да препоръчат колоноскопия, която включва поставяне на малка, осветена камера в дебелото черво, докато сте упоени. Това ще им помогне да проверят за всякакви признаци на други състояния, които биха могли да причинят кървенето.

Не забравяйте да им кажете, ако имате някой от следните симптоми в допълнение към кървенето:

• промени в консистенцията или цвета на изпражненията
• анална болка
• промени в навиците за движение на червата
• отслабване
• висока температура
• болка в корема
• замаяност
• гадене или повръщане
• световъртеж

Можете да запазите час при лекар за първична медицинска помощ във вашия район, като използвате нашия инструмент Healthline FindCare.

Въпреки това, докато лекарите от първичната медицинска помощ обикновено могат да предоставят лечение на хемороиди, може да се наложи да посетите гастроентеролог или колоректален хирург, ако имате тежки хемороиди или имате някакви усложнения.

Гастроентеролозите са специализирани в лечението на състояния, които засягат храносмилателния тракт, включително хемороиди. Те могат да извършват колоноскопии и други процедури, като лигиране с гумена лента.

В тежки случаи, когато се налага операция, може да бъдете насочени към колоректален хирург, лекар, който е специализиран в заболявания, които засягат дебелото черво, ректума и ануса.

Предотвратяване на хемороиди

При хемороиди превенцията често включва комбинация от диета и промени в начина на живот. Освен да останете физически активни, да се храните балансирано и да пиете много вода, ето пет начина за предотвратяване на хемороиди.

Поддържайте добра лична хигиена

Поддържането на ректалната област чиста е от съществено значение за предотвратяване на хемороиди, особено след движение на червата.

Къпете се често и помислете за използването на бутилка за пръскане с топла вода и влажна тоалетна хартия, за да избършете нежно ануса си. Бидето е друга полезна опция.

Избягвайте хранителните тригери

Храните, които съдържат малко фибри, трябва да бъдат в списъка ви „не яжте“. Това включва:

• млечни продукти (мляко, сирене и сладолед)
• бял хляб и гевреци
• месо
• преработени храни като бързо хранене и замразени ястия

За да научите какви са причините за вашата храна, елиминационната диета е полезна опция. Можете също така да водите дневник, в който да записвате храните, които ядете и как тялото ви реагира на тях.

Носете памучно бельо

Това ще запази зоната суха и ще помогне да се предотврати образуването на влага.

Избягвайте вдигането на тежки предмети

Вдигането на неща като тежки кутии или хранителни стоки оказва ненужен натиск върху аналния канал.

Направете тоалетната зона без забавления

Прекарването на твърде много време в тоалетната, независимо дали използвате телефона или четете, оказва натиск върху ректума и ануса. Не трябва да прекарвате повече от 15 минути в тоалетната. Можете да зададете таймер за себе си, ако лесно се разсейвате.

Каква е перспективата?

Хемороидите могат да кървят, когато се увредят или раздразнят. Обикновено това кървене и дразнене могат да преминат с домашно лечение.

Въпреки това, ако продължите да забелязвате кървене след една седмица домашни грижи, най-добре е да се консултирате с лекар за допълнителна оценка и лечение.