Как да тествате за менингит

Потърсете незабавно медицинска помощ

Потърсете спешна медицинска помощ, ако забележите някакви симптоми на менингит. Трябва също да се свържете с Вашия лекар, ако някой близък до вас у дома или на работа е бил диагностициран. Внимавайте за тези симптоми:

• има тежка скованост във врата без видима причина
• изпитване на постоянно, болезнено главоболие
• чувство на дезориентация
• гадене и повръщане
• с висока температура (101°F и по-висока), особено с горните симптоми

Ранното лечение, в рамките на 2 до 3 дни (препоръчва се по-малко от 1 ден), може да помогне за предотвратяване на дългосрочни или тежки усложнения. Бактериалният менингит може бързо да стане смъртоносен или да причини увреждане на мозъка за няколко дни без антибиотици.

Физическо изследване

Вашият лекар ще проведе пълен физически преглед като първа стъпка в търсенето на признаци на менингит.

Първо, Вашият лекар ще Ви попита за симптомите Ви, медицинската Ви история и дали сте били на скорошни пътувания до региони с по-висок процент на някои видове менингит.

След това Вашият лекар ще провери цялото Ви тяло за необичайни белези, признаци или бучки. Лилав или червеникав кожен обрив, който не става по-светъл или изчезва, когато го натиснете, може да е признак на тежка инфекция с един от видовете бактерии, които причиняват менингит.

Вашият лекар може също да търси два специфични признака на инфекция с менингит:

• Знак на Брудзински: Вашият лекар ще издърпа шията ви бавно напред. Сковаността на врата и неволното огъване на коленете и бедрата могат да показват менингит.
• Знак на Керниг: Вашият лекар ще огъне крака ви в коляното и ще огъне крака напред в бедрото. След това те бавно ще изправят крака ви. Интензивната болка в гърба или бедрото може да показва менингит. Вашият лекар може да повтори този тест и на двата крака.

По-новите изследвания обаче показват, че много хора с менингит не показват тези признаци. Отрицателният резултат от който и да е от тези тестове не изключва възможността за менингит.

Бактериална култура

За да вземе бактериална култура, Вашият лекар ще вземе проби от кръвта Ви чрез игла във вена на ръката Ви. Пробите се оставят настрана в малки чинии, известни като петриеви чинии. Бактериите или други малки организми могат да растат и да станат по-изобилни в тези ястия.

След определен период от време (обикновено няколко дни) Вашият лекар може да разгледа бактериите под микроскоп и да диагностицира специфичните бактерии, причиняващи инфекция в кръвта.

Вашият лекар може също така да постави проба върху предметно стъкло и да я оцвети, така че бактериите да се виждат по-лесно под микроскоп. Резултатите от този тест може да се върнат по-рано от тези от култура.

Кръвни тестове за менингит

За да направи кръвен тест за признаци на менингит, техник вкарва игла във вена на ръката ви и изважда проба от кръвта ви, която да изпрати в лаборатория за изследване.

Пълна кръвна картина (CBC) или проверка на общия протеинов брой за повишени нива на определени клетки и протеини, които могат да предполагат инфекция с менингит.

Кръвен тест за прокалцитонин също може да помогне на Вашия лекар да разбере дали инфекцията е по-вероятно причинена от бактерия или вирус.

Кръвните тестове могат също да се правят едновременно с гръбначния кран, за да се сравнят нивата на клетките, антителата и протеините и да се потвърди диагнозата.

Образни тестове

Тест за изображения, като компютърна томография (CT), позволява на Вашия лекар да направи подробни изображения на главата и гръдния кош, за да търси признаци на възпаление на мозъка и гръбначния стълб, свързано с менингит, и да помогне за потвърждаване на диагнозата.

CT сканирането, в допълнение към магнитно-резонансното изображение (MRI) и рентгеновите образни тестове, може също да помогне на Вашия лекар да забележи други неща, които могат да причинят тежки симптоми на менингит, като:

• вътрешно кървене (хеморагия)
• натрупване на течност в тъканта (абсцес)
• подуване на мозъка

Тези състояния могат да направят опасно или невъзможно за Вашия лекар да извърши гръбначна пункция, така че образните тестове обикновено се правят, преди Вашият лекар да реши дали да направи гръбначна пункция.

Тест за цереброспинална течност

Това е единственият тест, който може наистина да диагностицира менингит. За да извърши този тест, Вашият лекар въвежда игла в гръбначния Ви стълб, за да събере цереброспинална течност (CSF), която се намира около мозъка и гръбначния мозък. След това Вашият лекар изпраща Вашата CSF в лаборатория за изследване. Менингитът често се потвърждава, когато течността в CSF има:

• ниски нива на захар (глюкоза)
• високи нива на бели кръвни клетки
• високи нива на кръвен протеин
• повишено ниво на антитела в отговор на инфекция

Тестът за CSF може също да помогне на Вашия лекар да разбере какъв тип бактерии или вируси са причинили Вашия менингит.

Вашият лекар може също да поиска тест за полимеразна верижна реакция (PCR). Този тест може да анализира вашата CSF течност за антитела, които се увеличават по време на вирусни инфекции, за да реши какво лечение ще работи най-добре.

Вкъщи

На теория е възможно да се направят тестовете на Брудзински и Керниг у дома, за да се провери за менингит. Въпреки това, все пак трябва да посетите Вашия лекар за диагноза. Тези тестове трябва да се извършват от професионалист – и дори тогава те не са надеждни като единствен метод за диагностика.

Не забравяйте, че менингитът може да бъде опасен. Дори ако можете да го диагностицирате у дома, няма да можете да определите кой тип имате, а някои видове са животозастрашаващи. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате следните симптоми:

• скованост на врата
• постоянно, болезнено главоболие
• чувство на дезориентация
• повръщане или гадене
• висока температура (101°F и по-висока)

Ето как да направите теста на Брудзински у дома:

1. Легнете по гръб.
2. Внимателно и бавно натиснете задната част на врата си, така че главата ви да се движи напред. За по-добри резултати помолете някой да направи това вместо вас.
3. Обърнете внимание дали бедрата и коленете ви се огъват неволно, докато повдигате глава. Това е положителен знак на Брудзински, което означава, че може да имате менингит.

И тестът на Керниг:

1. Легнете по гръб.
2. Повдигнете крака си нагоре в бедрото и огънете коляното си до ъгъл от 90 градуса.
3. Нежно и бавно повдигнете крака си нагоре в коляното.
4. Обърнете внимание дали гърбът или бедрото ви започват да болят. Това е положителен знак на Керниг, което означава, че може да имате менингит.

Винаги посещавайте Вашия лекар за диагноза.

Причини за менингит

Различните видове менингит имат различни причини:

• Бактериален менингит се случва, когато бактериите преминават през кръвта ви в CSF. Бактериите също могат да влязат в менингите ви и да ги заразят директно. Бактериите могат да се разпространяват чрез заразена кръв.
• Вирусен (асептичен) менингит се случва, когато вирус попадне в CSF от кръвта ви. Това може да бъде причинено от много видове вируси, като херпес вирус, ХИВ, вирус на Западен Нил и ентеровируси.
• Гъбичен менингит се случва, когато гъбички, като напр Криптокок, попада във вашите менинги или CSF от кръвния ви поток. Най-често се среща при хора, които имат слаба или компрометирана имунна система от рак или ХИВ.
• Паразитен менингит се случва, когато паразит попадне в мозъчните обвивки или CSF от кръвния поток. Често се причинява от ядене или пиене на нещо, което е заразено от инфекциозен паразит, който обикновено заразява само животни.

Каква е перспективата?

Бактериалният менингит трябва да се лекува незабавно или може да доведе до тежки усложнения, като увреждане на мозъка, или да стане смъртоносен.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако смятате, че имате инфекция с бактериален менингит. Ранното и ефективно лечение може да спаси живота ви и да намали вероятността от усложнения.

Други причини могат да изчезнат след няколко дни без лечение. Посетете Вашия лекар възможно най-скоро, ако подозирате, че имате инфекция с менингит, причинена от вирус или паразит.