Как да се лекува злокачествена хипертермия

Спиране на лекарства, които предизвикват злокачествена хипертермия

Злокачествената хипертермия обикновено се предизвиква от лекарства, използвани като част от процеса на анестезия по време на хирургична процедура.

Ако се появят признаци на злокачествена хипертермия по време на операция, докато сте под анестезия, Вашият лекар ще започне да прилага кислород и лекарство, наречено дантролен. Те също така ще спрат прилагането на всички лекарства, за които се смята, че предизвикват злокачествената хипертермия. Вашият хирург ще прекрати операцията възможно най-бързо.

Как се лекува злокачествената хипертермия?

Преди да започне анестезията, се предприемат определени мерки, за да се улесни бързото лечение на злокачествена хипертермия, ако възникне. Това включва настройка на мониторинг за:

• нива на въглероден диоксид
• нива на кислород в кръвта
• основна телесна температура

Операционната зала също ще разполага с процеси като одеяла за хипотермия или студени интравенозни течности за бързо охлаждане на пациента.

Веднага щом се забележат признаци на злокачествена хипертермия като повишена температура, ускорен сърдечен ритъм, бързо производство на въглероден диоксид и скованост на мускулите или челюстта, хирургът се уведомява, така че да прекрати операцията възможно най-скоро.

Ако процедурата се извършва в хирургичен център, а не в болница, ще бъде извикана спешна помощ.

Употребата на задействащите лекарства незабавно ще бъде спряна и допълнителен кислород ще бъде доставен чрез маска или тръба. Dantrolene, единственото разрешено от FDA лекарство за лечение на злокачествена хипертермия, ще бъде дадено на индивида.

Дантроленът е релаксант на скелетните мускули, който действа чрез пряка намеса в освобождаването на калций. По време на реакция на злокачествена хипертермия се смята, че задействащите агенти влияят на клетките на скелетните мускули, повишавайки миоплазмения калций. Смята се, че дантроленът предотвратява или намалява това освобождаване на калций.

След спиране на задействащите лекарства и прилагане на дантролен, медицинският персонал ще лекува всеки от симптомите или усложненията, възникнали от злокачествената хипертермия. Някои примери за усложнения, които може да трябва да бъдат разгледани, включват:

• изключително високи телесни температури
• затруднено дишане
• неправилен сърдечен ритъм

Лечението на симптомите и усложненията може да включва:

• използване на студени интравенозни течности и пакети с лед за охлаждане на тялото от висока температура
• подаване на допълнителен кислород чрез тръба или маска
• предлагане на лекарства за лечение на неправилен сърдечен ритъм

След като засегнатият индивид е стабилизиран, той обикновено ще бъде отведен в интензивното отделение (ICU) за поне един ден за наблюдение. В интензивното отделение ще бъдат направени допълнителни изследвания.

Какви предпазни мерки могат да се вземат след това?

След това медицинският специалист се насърчава също да докладва за епизода в Северноамериканския регистър на злокачествената хипертермия на Асоциацията на злокачествената хипертермия на Съединените щати (MHAUS). Лицето трябва да носи медицинска предупредителна гривна, за да уведоми спешните здравни специалисти за това състояние.

След преживяване на злокачествена хипертермия е важно индивидът и неговите генетични роднини да бъдат обучени за злокачествена хипертермия. Това може да им помогне да вземат решения за генетични тестове и да разберат по-добре други потенциални задействания, като напрегнати тренировки в изключително гореща и влажна среда.

Какво се случва, ако злокачествената хипертермия не се лекува?

Злокачествената хипертермия е животозастрашаващо състояние, което трябва да се лекува незабавно. Ако не се лекува, може да доведе до:

• сърдечен арест
• мозъчно увреждане
• вътрешен кръвоизлив
• недостатъчност на други системи на тялото, включително бъбреците и черния дроб
• увреждане на мускулите
• гърчове
• кома

Ако злокачествената хипертермия не се лекува, също има вероятност от смърт.

Различно ли е лечението при деца и възрастни?

Симптомите на злокачествена хипертермия могат да варират в зависимост от индивида. Възрастта може да бъде един от факторите, които определят какви симптоми се проявяват и в каква степен. В резултат на това детето може да представи различни комбинации от симптоми, отколкото възрастен, страдащ от злокачествена хипертермия.

Независимо от възрастта, след като бъдат идентифицирани признаци на злокачествена хипертермия, е важно хирургическият екип да спре употребата на задействащите лекарства, да приложи дантролен и да лекува всички усложнения или симптоми, причинени от злокачествена хипертермия.

В този момент възрастта може да играе роля при лечението на симптомите и усложненията. Например, някои лекарства, като тези, използвани при лечението на сърдечни нередности, може да не са одобрени за малки деца или да изискват различни дози за по-млади индивиди, така че възрастта може да играе роля в начина, по който се справят със специфичните симптоми след лечение на злокачествена хипертермия.

Злокачествената хипертермия е потенциално животозастрашаващо състояние, което изисква незабавно лечение. Лечението на това състояние включва спиране на употребата на задействащите лекарства, прилагане на дантролен и справяне с всякакви усложнения или симптоми, причинени от злокачествената хипертермия.

Злокачествената хипертермия обикновено възниква по време на медицинска процедура, докато човек е под обща анестезия, така че обикновено има налични медицински специалисти, които да предприемат действия в момента, в който се появят симптомите, което е много важно.