Как да лекувате орално отвращение при вашето бебе или бебе

Какво може да причини орално отвращение?

Новородени, бебета, малки деца и дори по-големи деца понякога могат да развият орално отвращение. Всъщност един доклад оценява това 20 до 50 процента здрави деца имат някакъв вид хранителни усложнения. Въпросът е защо? Какво може да се случи, за да накара детето ви да откаже храна?

Новородени и бебета

Да се ​​върнем в началото. Недоносените бебета са два пъти като вероятно да развият отвращение в сравнение с доносените бебета.

Това е така, защото много недоносени бебета първоначално не са достатъчно развити, за да управляват физическите и когнитивните стъпки, които трябва да се случат, за да се хранят успешно – мускулен тонус, координация при преглъщане и дишане и просто да имат достатъчно издръжливост за хранене. Мисленето за всички стъпки, които трябва да се случат, преди да преглътнете, е достатъчно, за да ви отнеме апетита.

Недоносените бебета в отделението за интензивно лечение на новородени могат да бъдат подложени на определени процедури за поддържане на живота, за да се гарантира, че процъфтяват и получават храната, от която се нуждаят:

• Може да се нуждаят от интубация и засмукване за оптимално дишане.
• Те могат да се подават през NG-сонда (през носа и надолу в задната част на гърлото) или OG тръба (директно в стомаха).

Това означава, че областта на устата може да е била или травмирана от болезнено докосване, или изобщо да не е стимулирана – и следователно да е свръхчувствителна към докосване.

Друга причина, поради която вашето бебе може да развие орално отвращение, е гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ). При това състояние стомашното съдържимо и храносмилателните сокове се издигат от стомаха и това може да боли. Възпаленият хранопровода на бебето ще му даде неприятно усещане за парене.

Няма да им е нужно много, за да направят връзката между хранене и болка. Резултатът? Устно отвращение.

Може да се справите с орално отвращение, ако вашето бебе:

• става неспокоен и разстроен, когато ги поставите в позиция за хранене

• извиват гърба си, за да се опитат да се отдалечат

• започват да ядат, сякаш знаят, че храната е добра, но бързо се отдръпва от страх
• отказва да яде, когато е буден, но се успокоява да яде, когато е сънлив
• не отговаря на очакванията за растеж

Малки деца и малки деца

Понякога малките деца и малките деца могат да имат същата реакция за забрана за влизане тук като бебетата. Това може да се случи, ако вашето дете:

• има язви в устата
• има травма в областта на устата
• е имал продължителен период на повръщане

На тази възраст детето ви ще бъде доста умело да даде да се разбере, че няма да яде. Ако те проявяват стрес веднага щом сложите лигавника им, или пробягат една миля, когато извадите чинията им, може да се справите с орално отвращение.

Бележка за избягващо/ограничаващо разстройство на приема на храна (ARFID)

Това не е само вашият придирчив човек. Деца с СТРАХ няма да задоволят хранителните им нужди. Резултатите са:

• ниско тегло
• хранителен дефицит
• зависимост от допълнително хранене
• възможно нарушено социално функциониране

Ето как изглежда ARFID:

• Вашето дете избягва да яде определени храни (меса, зеленчуци, плодове) и се оплаква, че има вкус, усещане или миризма.
• Те могат да ядат само малки количества, защото просто не се интересуват от храна или имат малък апетит.
• Те отказват определени храни след травматично преживяване като задавяне, повръщане, разстроен стомах или нещо като намиране на ембрионалната връв в бъркано яйце.

Домашни стратегии и лекове за орално отвращение

Яжте, за да станете големи и силни. Познатият рефрен ще ви подлуди, когато умолявате малкото си дете да отвори устата си да яде. нещо. Всичко.

За да добавите агонията, както е отбелязано в a Доклад за 2020 г в списание Frontiers in Pediatrics няма стандартни насоки за диагностициране на орално отвращение. Но има някои стратегии, които могат да ви помогнат да преодолеете това, което изглежда невъзможно.

Бебета

Стратегиите по-долу са предимно неща, които ще се правят в болницата – обикновено в отделението за интензивно лечение – с ръководството на екипа за грижи за вашето бебе. Може да бъдете инструктирани да продължите у дома според указанията от лекар.

• Намазване. Ако бебето ви се храни с NG или OG сонда, бъдете активни и помолете медицинския екип да почиства редовно устните и устата на вашето бебе, така че зоните да останат стимулирани, въпреки факта, че бебето ви не суче.
• Нехранително сукане. Вашето бебе започна да суче много назад като 14-седмичен ембрион. Бебетата не сучат само за да се хранят; те като смучене. Като оставите бебето да суче залъгалка, (чистото) ви мизичко или празната ви гърда, вашето бебе получава добра практика за истинското нещо. Освен това се чувстват по-спокойни и пулсът им се забавя. Спокойното бебе е по-вероятно да яде, когато му се предлага кърма или адаптирано мляко.
• Хранене, базирано на сигнали. Това е около качество а не количество. Така че вместо да се стресирате върху количеството, което ядат, се съсредоточете върху това как да направите храненето положително изживяване. Поставете бебето си в издигнато странично легнало положение (ако медицинското му състояние го позволява) и използвайте контролируема скорост на потока, така че бебето ви да не запушва. Не мърдайте зърното в устата на бебето, за да се опитате да го убедите да вземе повече.
• Оксигениране. Вашето бебе трябва да приема достатъчно кислород, за да остане нащрек. Близките често се борят да синхронизират моделите на дишане и сукане и това може да доведе до ниска оксигенация. Вашето бебе прави ли пауза, за да си поеме дъх? Като обръщате внимание на всякакви промени в дихателните звуци и на модела на сукане, можете да помогнете на бебето си да се научи как да се регулира. А това означава да се научите как да се храните успешно.
• Шише за бебета със саморегулираща скорост (ISP). Не всички бутилки са създадени равни. Тази специално проектирана бутилка позволява на вашето бебе да задава скоростта на хранене, като елиминира вътрешното натрупване на вакуум в шишето.
• Отидете за чашата. Звучи ли авангардно? Не точно. Изследвания показва, че недоносените, на които се предлага чаша, имат по-нисък пулс и по-високи нива на насищане с кислород в сравнение с бебетата, хранени с шише.

Малки деца и малки деца

Истинските устни отвращения са много редки, след като детето ви надрасне бебешката възраст и е в прохождащите си години. За диагностицирано отвращение ще трябва да разчитате на насоките на вашия педиатър.

За лека, временна орална неприязън – например след вирусно заболяване, което е причинило язви в устата – предлагането на различни температури и текстури на храни и много течности може да е достатъчно, за да свърши работа.

И ако имате работа с придирчив човек, следното може да ви помогне:

• Приготвяне на храна. Детето ви е по-вероятно да яде храна, която е помогнало да приготви, така че нека помага в кухнята.
• Храненето като забавление. Можете да заинтересувате детето си да яде, като превърнете времето за хранене в забавно време. Това означава да оставите телефона си, да изключите телевизора и да говорите помежду си.
• Без повече натиск. Вашето дете ще се научи да слуша сигнала на тялото си за глад, ако намалите натиска. Така че не се подмамвайте безкрайно; сложете храната на масата и я оставете така.
• Играйте със сервизи за чай. Играта на време за хранене е чудесен начин да свикнете внимателно детето си с идеята за хранене.
• Изкуство и занаяти с храна. Използвайте хранителни продукти във вашите проекти за изкуство и занаяти. Помислете за колиета от пуканки, ядливо тесто за игра, мозайки с боб и семена и рисуване с подправки.
• Стъпка по стъпка. Позволете на вашето малко дете да свикне с усещането за нещо в устата си, като му предложите играчки за никнене на зъби, които да дъвчат. Може да ви изненадат и дори да се насладят на хранилка за плодове.

Медицинско лечение за орално отвращение

Въпреки най-добрите си намерения, може да откриете, че детето ви е сред редките групи, засегнати от силно орално отвращение. В този случай ще трябва да се обърнете към вашия лекар. Това е особено вярно, ако детето ви се храни чрез NG или OG сонда.

Днес тежките орални отвращения често се лекуват първоначално с интензивна поведенческа интервенция в дневен център за лечение или като стационар в болнична програма.

Ще работите с интердисциплинарен екип (педиатър, детски гастроентеролог, диетолог, логопед и клиничен психолог), който ще използва няколко подхода.

Поведенческа интервенция

Поведенческата интервенция може да започне с поведенческата педиатрична скала за оценка на храненето (BPFAS), въпросник от 35 точки, който оценява точно какво се случва по време на хранене. Оттук вашият екип ще начертае план, съставен от малки измерими стъпки, които водят към желаната цел за хранене.

Лечебните сесии започват кратко (10 минути), но се увеличават до около 20 до 25 минути, което обикновено е колко време ни отнема да ядем храна.

Терапевтът ще следва определена рутина, така че детето ви да се чувства най-комфортно. Те ще предложат избор от храни с различни вкусове и текстури. След като гледате, вие ще поемете ролята на хранител.

Дългосрочни резултати от орално отвращение

Оралното отвращение не е само в храненето. За съжаление може да има дългосрочни ефекти.

Ако детето ви не се храни оптимално, има големи шансове растежът и цялостното му развитие да бъдат повлияни отрицателно. Изследвания показва, че недоносените деца с проблеми с храненето остават в болницата за по-дълъг период от време и е по-вероятно да бъдат повторно приети.

Освен това бебетата без достатъчно протеин на определени етапи на развитие могат да имат дългосрочен нисък ръст, недостатъчност на растежа на органите и невронален дефицит. Това може да доведе до поведенчески и когнитивни предизвикателства.

Когато детето ви има орално отвращение, и двамата може да се справите с постоянен стрес. Може да откриете, че способността ви да се свързвате с детето си е намалена. За щастие, като получите помощ, вероятно можете да намалите стреса и да увеличите връзката.

Замисляли ли сте се колко от нашите социални взаимодействия са съсредоточени около храната? Искате вашето бебе да има положителни хранителни преживявания не само защото се нуждае от добро хранене за здравето си, но и защото тези преживявания оказват влияние върху бъдещите им взаимоотношения.

Поеми си дълбоко въздух. Свържете се с вашия медицински екип, ако имате някакви притеснения относно хранителните навици на вашето бебе. Има много възможности за насочване на детето си към здравословен и щастлив период на развитие.