Как да изследваме свързаната с диабета нефропатия

Диабетната нефропатия е бъбречно заболяване и е сериозно, но можете да получите скринингови тестове, които да ви помогнат да диагностицирате това усложнение на диабета достатъчно рано, за да го лекувате.

Свързаната с диабета нефропатия, наричана още диабетна нефропатия или диабетно бъбречно заболяване (DKD), е потенциално фатално усложнение на диабета.

Хронично високите нива на кръвната захар увреждат кръвоносните съдове в бъбреците. С течение на времето бъбреците губят способността си да филтрират отпадъците от кръвта и в крайна сметка ще откажат напълно. Когато това се случи, е необходима диализа или трансплантация на орган, за да остане жив.

Няма лечение за диабетна нефропатия, но когато се открие навреме, нейното развитие може да се забави или спре.

Няколко вида тестове се използват за скрининг на диабетна нефропатия. Скринингът е важна част от управлението на здравето на бъбреците при хора с диабет.

Тест за белтък в урината

Протеин ще започне да се появява в урината, когато бъбреците се повредят. Един от първите протеини, които се появяват, е албуминът. Тестът за протеин в урината измерва количеството албумин, присъстващ в проба от урина.

Ето какво означават резултатите най-общо казано:

по-малко от 30 милиграма (mg) се считат за здравословни граници
31 до 300 mg може да означава ранно бъбречно заболяване (микроалбуминурия)
над 300 mg се счита за по-напреднало бъбречно заболяване (макроалбуминурия)

Очаквана скорост на гломерулна филтрация (eGFR)

Този тест измерва доколко бъбреците ви работят за филтриране на кръвта.

Той прави това, като анализира нивото на креатинина в кръвта. Креатининът е токсин, който бъбреците обикновено филтрират. Приблизителната скорост на филтриране на кръвта на дадено лице се изчислява с помощта на това измерване плюс други физически фактори, като възраст, пол и размер на тялото.

Ето какво резултатите означават:

GFR от 60 или повече е в нормалните граници.
GFR под 60 може да означава бъбречно заболяване.
GFR 15 или по-ниска може да означава бъбречна недостатъчност.

Образни тестове

Образните тестове са неинвазивни тестове, които създават изображение на органите, костите или тъканите в тялото. Има три често срещани вида образни тестове, използвани за скрининг на диабетна нефропатия:

Ултразвук на бъбреците

Наричан още бъбречен ултразвук, той използва звукови вълни, за да създаде видео изображение в реално време на вътрешността на тялото.

компютърна томография

CT сканирането използва рентгенови лъчи, за да създаде 3D изображение на напречно сечение на вътрешността на тялото. Някои CT сканирания изискват контрастно вещество, наричано още багрило, да бъде въведено в тялото чрез инжектиране или поглъщане, за да се подобри качеството на изображението.

Бъбречна биопсия

Наричан още бъбречна биопсия, този тест премахва малка част от бъбреците за изследване. Това е инвазивен тест. Биопсията се извършва с помощта на игла или с лека операция. Биопсията може да разкрие белези, възпаление или протеинови отлагания, които не могат да бъдат открити с други тестове.

Научете повече за диабетната нефропатия

Можете да намалите риска от бъбречно заболяване, свързано с диабета, като редовно наблюдавате и управлявате нивата на глюкозата и здравето на бъбреците си, заедно с провеждането на годишни здравни прегледи.

Колко често трябва да се изследвате за диабетно бъбречно заболяване?

Общата насока за хората с диабет е да проверяват бъбречната си функция всяка година.

За хората с диабет тип 2 прегледите започват при диагностицирането. За хора с диабет тип 1 прегледите могат да започнат 5 години след диагностицирането.

Симптомите на бъбречно заболяване често са фини и лесно се пропускат. Поради това определени рискови фактори могат да насочат към необходимостта от по-внимателен скрининг.

Според Националната бъбречна фондация тези рискови фактори включват:

фамилна анамнеза за бъбречна недостатъчност
високо кръвно налягане
сърдечно заболяване
хронични инфекции на пикочните пътища (UTI)
камъни в бъбреците
продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен и напроксен

Има ли тест, който диагностицира диабетно бъбречно заболяване?

Лекарите използват както тест за протеин в урината, така и тест за eGFR за диагностициране на диабетна нефропатия.

Резултатите от EGFR са по-прецизни и се използват за идентифициране на специфични стадии на бъбречно заболяване. Обикновено eGFR над 90 се счита за здравословен. По-долу резултатите са разделени на етап 1 (леко увреждане на бъбреците) до етап 5 (бъбречна недостатъчност).

Защо скринингът за диабетна нефропатия е важен?

Диабетната нефропатия е често срещано усложнение на диабета. Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), 1 на 3 души с диабет имат бъбречно заболяване в Съединените щати.

С течение на времето бъбреците губят способността си да филтрират отпадъците от кръвта и в крайна сметка се провалят напълно. Когато бъбреците вече не работят, е необходима диализа или трансплантация на орган, за да остане жив.

Диабетната нефропатия също е трудна за откриване. Често срещани симптоми, като гадене, промени в уринирането, подуване на крайниците или мускулни болки, могат лесно да бъдат отхвърлени или объркани с други състояния.

Редовните прегледи са най-ефективният начин за проследяване на промените в здравето на бъбреците. Те могат да направят възможно ранното откриване, така че лечението и промените в начина на живот да забавят или спрат прогресията на диабетната нефропатия.

Редовният скрининг на здравето на вашите бъбреци е част от активното управление на диабета. Това е най-ефективният начин за ранно откриване на признаците и подобряване на шансовете за по-добър резултат.