Какво трябва да знае всяка жена за женската стерилизация

Женската стерилизация е постоянна процедура за предотвратяване на бременност. Действа чрез блокиране на фалопиевите тръби. Когато жените решат да нямат деца, стерилизацията може да бъде добър вариант. Това е малко по-сложна и скъпа процедура от мъжката стерилизация (вазектомия). Според проучване на Центрове за контрол и превенция на заболяванията, приблизително 27 процента от американските жени в репродуктивна възраст използват женска стерилизация като форма на контрол на раждаемостта. Това се равнява на 10,2 милиона жени. Това проучване също така установи, че черните жени са по-склонни да използват женска стерилизация (37 процента), отколкото белите жени (24 процента) и родените в САЩ испански жени (27 процента). Женската стерилизация е най-често срещана в развиващите се страни. Жените на възраст 40-44 години са по-склонни от всички други възрастови групи да използват стерилизация на жени 51 процента избирайки го като основен метод за контрол на раждаемостта. Има два основни типа женска стерилизация: хирургична и нехирургична.

Хирургическата процедура е лигиране на тръбите, при което фалопиевите тръби се изрязват или запечатват. Понякога се нарича завързване на тръбите. Процедурата обикновено се извършва с помощта на минимално инвазивна хирургия, наречена лапароскопия. Може да се направи и непосредствено след вагинално раждане или цезарово сечение (обикновено наричано C-сечение). Нехирургичните процедури използват устройства, поставени във фалопиевите тръби, за да ги запечатат. Устройствата се вкарват през вагината и матката, а поставянето им не изисква разрез.

Стерилизацията блокира или запечатва фалопиевите тръби. Това предотвратява достигането на яйцеклетката до матката и също така предпазва сперматозоидите да достигнат до яйцеклетката. Без оплождане на яйцеклетката бременността не може да настъпи. Лигирането на тръбите е ефективно веднага след процедурата. Нехирургичната стерилизация може да отнеме до три месеца, за да бъде ефективна при образуването на белези. Резултатите и за двете процедури обикновено са постоянни с малък риск от неуспех.

Лекар трябва да извърши вашата стерилизация. В зависимост от процедурата може да се извърши в лекарски кабинет или болница.

Лигиране на тръбите

За лигиране на тръбите ще ви е необходима анестезия. Вашият лекар надува корема ви с газ и прави малък разрез за достъп до репродуктивните ви органи с лапароскопа. След това те запечатват фалопиевите ви тръби. Лекарят може да направи това чрез:

• рязане и сгъване на тръбите
• премахване на части от тръбите
• блокиране на тръбите с ленти или скоби

Някои стерилизационни процедури изискват само един инструмент и разрез, докато други изискват два. Обсъдете конкретната процедура с Вашия лекар предварително.

Нехирургична стерилизация (Essure)

В момента се използва едно устройство за нехирургична стерилизация на жени. Продава се под марката Essure и процесът, за който се използва, се нарича оклузия на фалопиевата тръба. Състои се от две малки метални намотки. По един се вкарва във всяка фалопиева тръба през вагината и шийката на матката. В крайна сметка около намотките се образува белег и блокира фалопиевите тръби. Essure е изтеглен в Съединените щати от 31 декември 2018 г. През април 2018 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) ограничи използването му до ограничен брой здравни заведения. Пациентите съобщават за болка, кървене и алергични реакции. Също така, има случаи на имплант да пробива матката или да се измести от мястото си. Повече от 16 000 американски жени, американски жени съдят Bayer заради Essure. В FDA е признал, че е имало сериозни проблеми, свързани с контрацептивите, и е наредил допълнителни предупреждения и проучвания за безопасност.

След процедурата се наблюдавате на всеки 15 минути в продължение на един час, за да сте сигурни, че се възстановявате и че няма усложнения. Повечето хора се изписват същия ден, обикновено в рамките на два часа. Възстановяването обикновено отнема между два и пет дни. Вашият лекар вероятно ще ви помоли да се върнете за последваща среща една седмица след процедурата.

Женската стерилизация е почти 100 процента ефективна за предотвратяване на бременност. Според Обществото на акушер-гинеколозите на Канада, приблизително 2-10 от 1000 жени могат да забременеят след лигиране на тръбите. Проучване, публикувано в списание Contraception, установи, че 24-30 жени от 1000 забременяват след лигиране на тръбите.

Женската стерилизация е добър вариант за жени, които искат ефективен и постоянен контрол на раждаемостта. Безопасно е за почти всички жени и има изключително нисък процент на неуспех. Стерилизацията е ефективна, без да води до същите странични ефекти като други методи, като противозачатъчни хапчета, имплант или дори вътрематочно устройство (IUD). Например, процедурата не засяга хормоните, менструацията или сексуалното ви желание. Някои доказателства също така предполагат, че женската стерилизация може леко да намали риска от рак на яйчниците.

Тъй като е постоянна, женската стерилизация не е добър вариант за жени, които може да искат да забременеят в бъдеще. Някои тубарни връзки може да са обратими, но обръщанията често не работят. Жените не трябва да разчитат на възможността за обрат. А нехирургичната стерилизация никога не е обратима. Ако има някакъв шанс да искате дете в бъдеще, стерилизацията вероятно не е подходяща за вас. Говорете с Вашия лекар за други възможности. ВМС може да е по-добър избор. Тя може да бъде оставена на място до 10 години, а отстраняването на спиралата възстановява плодовитостта ви. За разлика от някои други методи за контрол на раждаемостта, женската стерилизация не помага на жени, които искат или трябва да се справят с проблемите с менструалния цикъл. Женската стерилизация също не предпазва от полово предавани инфекции (ППИ). Може да има допълнителни фактори, които някои жени трябва да имат предвид, когато обмислят стерилизация на жени. Например, жените, които имат висок риск от негативни реакции към анестезията, може да не са в състояние да се подложат на хирургична процедура. За жените, които искат да се подложат на нехирургична стерилизация, има други ограничения. В момента нехирургичната стерилизация не е опция за тези, които:

• имат само една фалопиева тръба
• имали една или и двете фалопиеви тръби запушени или затворени
• са алергични към контрастна боя, използвана по време на рентгенови лъчи

Има определени рискове, свързани с всяка медицинска процедура. Инфекцията и кървенето са редки странични ефекти от лигирането на тръбите. Говорете с Вашия лекар за рисковете преди процедурата. В редки случаи тръбите могат спонтанно да заздравеят след стерилизация. Според Planned Parenthood има вероятност всяка бременност, която се случи в този момент, да бъде извънматочна. Извънматочна бременност възниква, когато плодът се имплантира във фалопиевата тръба вместо в матката. Това е потенциално много сериозен медицински проблем. Ако не бъде уловено навреме, може да бъде животозастрашаващо. При стерилизация с вложки се оказа, че рисковете са толкова сериозни, че Essure беше свален от пазара в края на 2018 г.

Вазектомията е постоянна стерилизационна процедура за мъже. Те работят чрез връзване, подрязване, рязане или запечатване на семепровода, за да предотвратят освобождаването на сперматозоиди. Процедурата може да изисква или не изисква малки разрези и локална анестезия. Вазектомията обикновено отнема между два и четири месеца, за да стане ефективна след процедурата. След една година това е малко по-ефективно от стерилизацията при жените. Подобно на женската стерилизация, вазектомията не предпазва от ППИ. Двойките, които изберат да изберат вазектомия, могат да го направят, защото:

• обикновено е по-достъпно
• счита се за по-безопасна и в някои случаи по-малко инвазивна процедура
• не повишава риска от извънматочна бременност

От друга страна, двойките, които изберат женска стерилизация, могат да направят това, защото лигирането на тръбите е ефективно веднага, докато вазектомията може да отнеме няколко месеца, за да бъде ефективна.

Уговорете среща с Вашия лекар, за да обсъдите стерилизацията на жените и да определите дали това е най-добрият вариант за контрол на раждаемостта за вас. Ако изберете нехирургична стерилизация, ще трябва да използвате друг метод за контрол на раждаемостта в продължение на три месеца след процедурата. Все още ще имате менструацията и няма да изпитате спад в либидото. При женска стерилизация не са необходими промени в начина на живот. Важно е да запомните, че докато женската стерилизация предотвратява бременността, тя не предпазва от ППИ. Ако имате нужда от защита от ППИ, използвайте презервативи.