Какво е пръстен Шацки?
Пръстенът на Шацки е стесняване на долния хранопровод, което може да причини дисфагия. Дисфагия означава затруднено преглъщане. Самата дисфагия е доста често срещана и се среща при около 3 процента от населението.
Пръстенът на Шацки се състои от малка тъканна гънка, която частично блокира хранопровода, което води до дисфагия. Пръстенът на Шацки е идентифициран за първи път при безсимптомни хора през 1944 г. Той е кръстен на Ричард Шацки, лекарят, който първи е направил наблюдението.
Наличието на пръстен на Шацки е водеща причина за дисфагия на твърди храни, както и за блокиране на хранопровода от храна (удар) при възрастни.
Какви са симптомите на пръстен на Шацки?
Много хора, които имат пръстен на Шацки, често не изпитват никакви симптоми. Тези, които го правят, периодично изпитват затруднения при преглъщане на твърди храни. В някои случаи може да почувствате, че храната се залепва в гърдите ви след поглъщане. Много пъти храната може да бъде повръщана.
Понякога част от храната може да заседне в хранопровода, причинявайки запушване и силна болка в гърдите. Това усещане обикновено се появява при месо, което не е сдъвкано напълно. Понякога се нарича „синдром на стекхаус“.
Освен това хората с пръстени на Шацки често изпитват киселини.
Какво причинява пръстена на Шацки?
Установено е, че пръстен на Шацки присъства в 6 до 14 процента от рутинните изследвания за поглъщане на барий. Симптомите се причиняват от тясната част на хранопровода, която изгражда пръстена на Шацки. Диаметърът на пръстена на Шацки е много важен, що се отнася до симптомите. Пръстените с по-малък диаметър обикновено причиняват по-чести епизоди на дисфагия, отколкото пръстените с по-голям диаметър.
Лекарите не са сигурни какво точно причинява образуването на пръстен на Шацки. Гастроезофагеалната рефлуксна болест, известна още като ГЕРБ, е възможна причина за образуване на пръстен на Шацки. Хората с пръстен на Шацки често имат и киселинен рефлукс. Освен това, състояния, които могат да доведат до рефлуксна болест, като хиатална херния, често се срещат при хора с пръстен на Шацки.
Диагностициране на пръстен на Шацки
Вашият лекар може да започне, като ви зададе някои въпроси относно вашата дисфагия. Някои примери включват:
- Как се чувствате, когато се опитате да преглътнете?
- Какви храни изпитвате затруднения при преглъщане? Течности, твърди вещества или и двете?
- Има ли някакви допълнителни симптоми, свързани с затрудненото преглъщане?
Усещането за засядане на храна в гърдите ви, както и затруднено преглъщане на твърди храни може да показва наличието на пръстен на Шацки.
В случаите, когато Вашият лекар подозира стесняване на хранопровода, той може да избере да извърши ендоскопия. По време на тази процедура Вашият лекар поставя малка тръба с камера, прикрепена към хранопровода. Това позволява на лекаря да види тъканта на хранопровода и може да помогне при определянето дали има пръстен на Schatzki или друга структура, която може да причини дисфагията.
Може да се направи и гълтане на барий. За този тест поглъщате течности, както и хапче, което съдържа бариев контраст. Боята покрива лигавицата на хранопровода и може да се визуализира на рентгенова снимка. След това Вашият лекар може да използва изображенията, генерирани от рентгеновата снимка, за да види дали в хранопровода Ви има пръстен на Шацки.
Лечение на пръстен Шацки
Терапията, предоставена на лица с пръстен на Шацки, включва балонна дилатация на хранопровода. Това е процедура, която използва инструмент с малък балон на края, за да увеличи ръчно диаметъра на пръстена на Шацки. Обикновено се съобщава за намаляване на симптомите скоро след процедурата за разширяване.
Въз основа на връзката между наличието на пръстен на Schatzki и ГЕРБ, терапията за потискане на киселината самостоятелно или с балонна дилатация също е доказана, че е ефективна за облекчаване на симптомите.
Промени в хранителните модели
Пръстенът на Шацки често води до затруднено преглъщане на твърди храни, така че е важно да се уверите, че ядете бавно и дъвчете внимателно цялата храна, преди да погълнете. Може също да е полезно да приемате по-малко количество храна на хапка. Освен това, смяната на храната, която ядете, за да избегнете консумацията на големи или твърди предмети, може да ви помогне да избегнете запушване на хранопровода.
Перспективи за пръстен на Шацки
Пръстенът на Schatzki е стесняване на долната част на хранопровода и водещата причина за дисфагия на твърди храни при възрастни. Пръстените на Шацки често са асимптоматични. Обикновено симптомите се появяват, когато пръстенът на Шацки е с малък диаметър. Тези симптоми включват:
- затруднено преглъщане на твърди хранителни продукти
- усещането, че храната се забива в гърдите ви
- киселини в стомаха
Вашият лекар може да извърши преглед, който включва ендоскопия, гълтане на барий или и двата теста, за да определи дали има пръстен на Schatzki. Симптомите могат да бъдат облекчени чрез балонна дилатация, която разширява диаметъра на пръстена на Шацки. Освен това, терапията за потискане на киселината също е доказана като ефективна.
Discussion about this post