Какво трябва да знаете за Hidradenitis Suppurativa по време на бременност

Hidradenitis suppurativa (HS) е състояние на кожата, което причинява болезнени рани и бучки дълбоко в кожата ви, където космените фоликули се блокират и разкъсват. Може да е болезнено и да ограничи подвижността.

ХС е хронично възпалително заболяване. Това състояние се нарича още акне инверса.

По време на бременност 24% от хората виждат подобрение на симптомите на ХС, докато 20% изпитват влошаване на състоянието и 60% съобщават за пристъпи след раждане, според преглед на изследване от 2021 г. И все пак за повечето хора с ХС симптомите остават стабилни по време на бременност.

Симптомите на HS по време на бременност са същите, както когато не сте бременна. Те могат да включват:

• големи, болезнени червени бучки на местата, където кожата докосва кожата
• бучки на места, където има много потни жлези и космени фоликули
• подобни на черни точки петна
• абсцеси
• белези
• пълни с гной тунели под кожата ви

Най-вероятно е да имате симптоми на ХС на следните места:

• подмишници
• слабините
• гърди
• вътрешна част на бедрата
• долната част на корема
• анус
• задните части

Причината за HS е неизвестна. Експертите смятат, че това включва комбинация от хормонални, генетични и фактори на околната среда.

Бременността може да предизвика HS поради хормонални промени и наддаване на тегло. По време на бременност някои хора са изложени на по-висок риск от развитие на ХС. Рисковите фактори включват:

• пушене
• живеещи с диабет
• страдащи от синдром на поликистозни яйчници
• с черна кожа

Хората с HS по време на бременност са по-склонни да имат следните усложнения:

• спонтанен аборт
• гестационен диабет
• прееклампсия
• раждане със секцио
• рожденни дефекти
• анемия

ХС няма лечение. Първото лечение по време на бременност е локално прилагане на антибиотици директно върху възпалените зони. Вашият лекар може да назначи перорални антибиотици за по-тежки случаи.

Други възможности за лечение на HS по време на бременност могат също да включват лекарства за болка без рецепта (OTC) и операция.

Ето възможностите за лечение на ХС:

Перорални лекарства

Пероралните лекарства, които лекарят може да препоръча или предпише за лечение на ХС по време на бременност, включват:

• Перорални добавки с цинк: Цинкът може да бъде полезен при лечението на ХС по време на бременност.
• Метформин: Метформин е перорално лекарство, използвано за лечение на диабет, което също може да бъде полезно за HS.
• Биологични: Биологичните продукти са антитела, инжектирани в кожата за лечение на тежък ХС по време на бременност. Биологичните лекарства често се спират в края на бременността.
• Ацетаминофен (тиленол): Ацетаминофенът е най-препоръчваното лекарство по време на бременност за справяне с болката. Винаги се консултирайте с вашия медицински специалист, преди да приемате лекарства без рецепта по време на бременност.

хирургия

Понякога е необходима операция за отстраняване на участъците от кожата, засегнати от HS. Хирургичните възможности за лечение на ХС по време на бременност включват:

• Инцизия и дренаж на остри абсцеси: Хирургът прави малък разрез в абсцеса и източва гнойта.
• Локално изрязване на персистиращи възли, абсцеси и синуси: Хирургът изрязва и премахва отделни възли, абсцеси или синуси.
• Отстраняване и кюретаж на персистиращи абсцеси и синуси: Това включва хирург, който отрязва и изстъргва горните слоеве на лезията (като възпален абсцес) и позволява на долните слоеве да останат и да заздравеят.
• Радикална ексцизионна хирургия на цяла засегната област: Хирургът премахва цялата лезия (абсцес или възел) заедно с малко количество тъкан около нея.

Други възможности

Вашият лекар може да използва течен азот, за да замрази зоната, според HS Foundation.

Здравният екип е от съществено значение за управлението на HS по време на бременност. Вашият акушер-гинеколог често ще се координира с дерматолог, за да ви помогне да разработите план за лекарства и лечение, които най-добре отговарят на вашите нужди.

Ако приемате лекарства за HS и планирате да забременеете или сте бременна в момента, уведомете незабавно вашия медицински екип. Някои лекарства за ХС не са безопасни за приемане по време на бременност. Важно е да обсъдите с Вашия лекар рисковете и ползите от всяко лекарство.

Медикаментите са само една част от цялостния план за управление на симптомите на ХС. Ето още неща, които можете да правите у дома:

• Спри да пушиш: Пушенето може да влоши HS и е вредно за вашето неродено бебе. Ако пушите, спирането на тютюнопушенето може значително да подобри вашите симптоми на ХС, както и вашето здраве и това на вашето бебе.
• Поддържайте здравословно тегло за вас: Наднорменото тегло увеличава триенето в областите, където ХС е често срещан. Хранителната диета и регулирането на теглото по време на бременност могат да намалят симптомите на ХС.
• Бани с белина: Вземането на вана с малко количество хлорна белина може да намали миризмата от раните ви. Топлите бани и компреси също могат да бъдат успокояващи.

Тревожността и депресията са често срещани при хората с ХС. Малко проучване от 2023 г. в Полша показва, че тревожността се случва в 40% от случаите на ХС, а депресията в 41% от случаите.

Бременността увеличава риска от двете състояния. От жизненоважно значение е да знаете риска от тревожност и депресия и да получите помощ, ако е необходимо.

Бременността може да причини влошаване на симптомите на ХС. Невъзможно е да се предвиди как вашият HS ще се промени през това време. Може да се наложи да направите корекции в плана си за лечение с вашия здравен екип. След раждането на вашето бебе има 60% риск да получите пристъп.

Обикновено дерматолог, обучен да разпознава ХС, ще диагностицира това състояние. Лекарят ще прегледа кожата ви за рани на най-често срещаните места.

Понякога лекарят може да извърши кожна култура. Това означава, че те ще вземат проба от течността от бучките и ще я тестват, за да изключат други възможни причини.

Не можете да предотвратите ХС по време на бременност. Но избягването на задействания може да намали пробивите. Тригерите включват:

• диета с високо съдържание на млечни продукти и захар
• затлъстяване
• горещо и влажно време
• дезодоранти и антиперспиранти
• пушене
• тесни дрехи
• стрес
• бръснене

Може ли партньорът ми да зарази гноен хидраденит от мен?

Не, това състояние на кожата не се разпространява при други хора.

Лошата хигиена причинява ли хидраденит супуратива?

Не, HS не е резултат от неправилна хигиена, секс или нещо друго, което сте правили. Причината е неизвестна и вероятно е комбинация от няколко фактора.

Колко често се среща гноен хидраденит?

Между 0,04% и 1,7% от световното население има ХС. Тъй като е сравнително рядко, може да се почувствате сами, ако живеете с това състояние. Ако имате HS, може да е полезно да потърсите група за подкрепа за хора с това заболяване.

Hidradenitis suppurativa може да създаде предизвикателства по време на бременност. Хормоналните промени и наддаването на тегло, свързани с бременността, могат да доведат до засилване на симптомите на ХС.

Но има различни възможности за лечение, които да ви помогнат да управлявате симптомите си. Промените в начина на живот са от съществено значение за минимизиране на ефекта от ХС. Работата в тясно сътрудничество с вашия здравен екип за разработване на персонализиран план за лечение е от решаващо значение и може да помогне за подобряване на качеството ви на живот.