Какво трябва да знаете за субхондралните костни кисти

Симптоми и диагноза

Няма много отличителни симптоми на SBC. По-често се смятат за симптом на ОА. В допълнение към симптомите на ОА, може да изпитате:

• малка, пълна с течност торбичка, стърчаща от ставата
• дискомфорт и лека до умерена болка
• ограничена гъвкавост на ставите

SBC могат да бъдат диагностицирани с помощта на рентгенова снимка. Ако кистата не е ясна на рентгеново изображение, Вашият лекар може да назначи ЯМР на засегнатата става. В допълнение към тези изображения, Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история, симптоми на остеоартрит и рискови фактори. Тази информация заедно с изображенията може да помогне на Вашия лекар правилно да диагностицира субхондралните костни кисти.

Наличието на OA не означава, че определено ще имате SBC. В един проучване, изследователите разгледаха рентгенови снимки на 806 души с ОА и идентифицираха SBC само при около 30 процента от хората в проучваната група.

Причини

SBC са открити за първи път през 40-те години на миналия век, но лекарите все още не са сигурни за причините, поради които се образуват.

SBC се срещат в субхондралната кост, която е слоят на костта точно под хрущяла. ОА кара кръвта да тече по-бързо към субхондралния слой на костта. Това повишено налягане и кръвен поток могат да доведат до образуване на SBC и субхондрална склероза. Субхондралната склероза се отнася до по-висока костна плътност.

Рискови фактори

Хората с ОА са по-склонни да развият SBC. Поради това рисковите фактори за SBCs са същите като рисковите фактори за OA:

Затлъстяване. Голям брой изследвания показват, че увеличената телесна маса оказва значително по-голям натиск върху коленните стави. Това увеличава риска от ОА на коляното. Наднорменото тегло може също да доведе до по-голям механичен стрес върху други стави, като бедрото и дори ръцете.

Тютюн за пушене. Някои от химикалите, открити в цигарите и тютюна, насърчават разграждането на хрущялната тъкан. С течение на времето това води до по-силни симптоми на остеоартрит.

Семейна история. Някои видове остеоартрит може би наследени. Това означава, че е по-вероятно да развиете ОА и субхондрални костни кисти, ако член на семейството има това състояние.

Ненормално подравняване на ставите или необичайна форма на ставите. Това може да доведе до по-голямо износване на ставите.

Предишно нараняване на ставите, особено поради физически труд или физическа активност с голямо въздействие. Активността с високо въздействие може да увреди хрущяла с течение на времето.

Лечение и управление

Можете да управлявате симптомите на субхондрална костна киста чрез различни методи:

• Противовъзпалителните лекарства, като ибупрофен (Advil, Motrin), могат временно да намалят симптомите.
• Загубата на тегло може да намали симптомите на ОА и да забави загубата на хрущял. Загубата на хрущял насърчава образуването на SBC.
• Избягвайте дейности, които влошават ставата, засегната от ОА.
• Извършвайте дейности с по-ниско въздействие, като плуване или колоездене, за разлика от дейности с по-голямо въздействие като бягане и скачане.
• Ултразвуковата терапия може да помогне. | Повече ▼ изследвания е необходимо, за да се определи ефикасността на това лечение.
• Ако болката се влоши, попитайте Вашия лекар за физическа терапия или болкоуспокояващи лекарства.
• В крайна сметка може да се нуждаете от смяна на ставата, ако ОА прогресира много.

Лекарите не препоръчват директно лечение на SBC. Отстраняването или изрязването на зоната около кистата може да увеличи риска от инфекция или да причини затруднения при заздравяването на рани. Като цяло е важно да оставите SBC да протича естествено, докато управлявате основния ОА и симптомите. В по-екстремни случаи, когато кистата е голяма или ограничава движението, ортопедите могат да решат да я отстранят.

Усложнения

Един скорошен проучване предполага, че при хора с ОА на коляното, субхондралните костни кисти могат да показват повишена скорост на загуба на хрущял и прогресия на ОА. Проучването установи също, че хората с тези кисти имат средно два пъти по-голяма вероятност да се нуждаят от смяна на коляното за период от две години.

Каква е перспективата?

SBCs са признак на остеоартрит и, според едно проучване, се наблюдават в приблизително една трета от случаите на ОА. Те могат да се появят като пълна с течност торбичка около ставата и да причинят болка с течение на времето. Въпреки това, обикновено лекарите ги смятат за симптом на ОА, а не за състояние сами по себе си. Най-добрият начин за лечение на SBC е да управлявате симптомите на ОА. В по-екстремни случаи Вашият лекар може да препоръча процедура за хирургично отстраняване на голям растеж.

Въпроси и отговори: Субхондрални костни кисти