Какво трябва да знаете за стадий 4 рак на вулвата

Четирите етапа на рак на вулвата съответстват на това колко далеч се е разпространил ракът. Етап 4 рак на вулвата е най-напредналият стадий. Това означава, че ракът се е разпространил в горната част на уретрата, вагината или други части на тялото.

Ракът на вулвата е рядък рак, който започва в тъканите на вулвата. The Американско общество за борба с рака изчислява, че 6470 ракови заболявания на вулвата ще бъдат диагностицирани в Съединените щати през 2023 г. и около 1670 души ще умрат от този рак.

Вулвата включва на:

вътрешни и външни вагинални устни (малки и големи срамни устни)
клитор
вагинален отвор и неговите жлези
mons pubis (тъканта, която покрива публичната кост)

Повечето обикновено, ракът на вулвата се намира във външните вагинални устни. Обикновено това е бавно растящ рак, започващ с анормални клетки, наречени вулварна интраепителна неоплазия (VIN). С течение на времето VIN може да се превърне в рак на вулвата, така че ранната диагностика и лечение са важни.

В тази статия разглеждаме как лекарите класифицират рак на вулвата в стадий 4, заедно с лечението и процента на преживяемост.

Илюстрация, показваща анатомията на вулвата — Анатомия на вулвата. Медицинска илюстрация от Wenzdai Figueroa

Какво е стадий 4 рак на вулвата?

Стадирането на рака определя докъде се е разпространил ракът и помага при вземането на решения за лечение и прогнозата.

Етап 4 рак на вулвата е най-напредналият стадий на рак на вулвата. Няма стадий 5. Лекарите определят стадия на рака на вулвата чрез операция, образни сканирания и други тестове.

в четвърти стадий рак на вулвата, ракът се е разпространил в горната част на вагината или горната уретра, или в друга част на тялото. Има два подстадия на четвъртия стадий на рак на вулвата: стадий 4A и 4B.

сцена

Описание

4А

Ракът е във вулвата или перинеум или и двете и може да расте в ануса, долната част на вагината или долната част на уретрата. Ракът може да се е разпространил в близките лимфни възли и да се е прикрепил към подлежащата тъкан или да е причинил образуването на язва или язви върху един или повече лимфни възли. Ракът все още не се е разпространил в отдалечени места.

или

Ракът се е разпространил в пикочния мехур, ректума, тазовата кост или горната част на уретрата или вагината. Може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли. Все още не се е разпространил в далечни места.

Ракът се е разпространил в отдалечени лимфни възли или органи като белите дробове или костите. Ракът може или не може да се е разпространил в близките органи или лимфни възли.

Ракът на вулвата обикновено е бавно развиващ се рак, който често започва от външните вагинални устни. Ако не се диагностицира и лекува, може да се разпространи в други тъкани на вулвата, а след това в области като вагината, ануса, уретрата, лимфните възли и други части на тялото.

Тъй като това обикновено е бавно развиващ се рак, редовните прегледи на таза могат да помогнат за ранното идентифициране и лечение на анормални тъкани и да намалят риска от разпространение.

Как обикновено се лекува рак на вулвата в стадий 4?

Лечението на стадий 4 на рак на вулвата зависи от това дали е стадий 4A или 4B.

Лечение на етап 4А

В стадий 4А лечението може включват:

хирургия (радикална вулвектомия или екзентерация на таза)
хирургия и радиация
радиация или химиотерапия и радиация, след това операция
радиация, със или без химиотерапия

Вашият лечебен екип ще обсъди вашите възможности с вас и в зависимост от цялостното ви здраве и спецификата на вашия рак и къде се е разпространил, вашите възможности може да варират. T

повторното лечение може да не е в състояние да излекува рака на този етап, но може да помогне за облекчаване на симптомите, намаляване на размера на тумора и подобряване на качеството на живот.

Лечение на етап 4В

Според Национален институт по рака (NIH), няма стандартно лечение за стадий 4B рак на вулвата. Лекарите могат да лекуват рак, който се е разпространил в други части на тялото с химиотерапия или имунотерапия. Палиативните лечения могат също да се използват за облекчаване на симптомите.

Насоките за лечение от Националната всеобхватна мрежа за борба с рака (NCCN) за рак на вулвата в стадий 4B препоръчват външна лъчева терапия (EBRT) за облекчаване на симптомите и контрол на по-нататъшното разпространение на рака.

Лекарите могат също така да използват системни терапии или най-добра поддържаща грижа (BSC), за да управляват свързаните с рака симптоми. Според NCCN предпочитаните системни терапии от първа линия за рак на вулвата в стадий 4B включват:

цисплатин/паклитаксел/бевацизумаб
цисплатин/паклитаксел
карбоплатин/паклитаксел
карбоплатин/паклитаксел/бевацизумаб

Други препоръчани лекарства от NCCN за стадий 4B рак на вулвата включват:

цисплатин
карбоплатин

Можете ли да преживеете стадий 4 рак на вулвата?

Степента на преживяемост варира в зависимост от стадия на рака на вулвата и степента на разпространение. За стадий 4 рак на вулвата 5-годишната относителна преживяемост е 22,9%.

Относителният процент на преживяемост е приблизителна оценка за това колко дълго може да живее човек със специфично заболяване след поставянето на диагнозата в сравнение с човек без това заболяване. Например, 5-годишна относителна преживяемост от 22,9% означава, че някой с това състояние има 29,9% по-голяма вероятност да живее 5 години, отколкото някой без това заболяване.

Ето ги 5-годишна преживяемост за всички стадии на рак на вулвата:

Локализиран (само във вулвата): 86,2%
Регионални (разпространени само до лимфните възли в областта на вулвата): 48,4%
Дистантно (разпространено в други части на тялото): 22,9%
Общо (комбиниран процент на преживяемост): 70,3%

Важно е да запомните, че статистиката е добра оценка, но всеки човек е различен и те не са абсолютни.

Фактори, влияещи върху степента на преживяемост

Установено е засягане на лимфните възли влияние върху оцеляването. Това означава, че дали има рак в лимфните възли – и колко – може да повлияе на степента на оцеляване.

Етапът, на който човек е диагностициран с рак на вулвата, също влияе върху процента на преживяемост. Диагностицирането на по-късен етап е свързано с по-нисък процент на преживяемост.

други фактори които могат да повлияят на оцеляването, включват вашата възраст, вида и размера на тумора и цялостното ви здраве.

За вкъщи

Ракът на вулвата е бавно растящ рак, който започва в тъканите на вулвата. Подобно на други видове рак, той е разделен на етапи, които дават представа докъде се е разпространил ракът и помагат за насочване на лечението.

Етап 4 рак на вулвата е най-напредналият стадий и може да включва рак на вулвата, който се е разпространил в други части на тялото.

Съществуват множество лечения за стадий 4 рак на вулвата, включително хирургия, химиотерапия и радиация. Вашият лекуващ екип ще обсъди с вас най-подходящото лечение за вашата конкретна медицинска ситуация.