Синдромът на субклавиална кражба възниква, когато кръвният поток се обърне в една от артериите, доставящи кръв към врата, главата и ръцете. Състоянието обикновено се причинява от стесняване на една от артериите и е лечимо.
Синдромът на субклавиална кражба е проблем с кръвообращението, който възниква, когато кръвният поток е обърнат в една от артериите, доставящи кръв към врата, главата и ръцете. Това е необичайно състояние, което обикновено засяга възрастни хора.
Симптомите на синдрома на субклавиална кражба могат да варират от леки до тежки. В зависимост от местоположението и тежестта на артериалното запушване, лечението може да се ограничи до управление на нивата на холестерола и кръвното налягане. Или може да изисква инвазивна процедура за подобряване на кръвния поток в засегнатата артерия.
Синдромът на субклавиална кражба обикновено е лечимо състояние с нисък риск от дългосрочни усложнения.
Тази статия разглежда симптомите и причините за синдрома на субклавиална кражба, заедно с неговата диагноза, лечение и перспективи.
Какво е синдром на субклавиална кражба?
Подключичните артерии са разположени точно под ключицата (ключицата). Те кръвоснабдяват вертебралните артерии, които отвеждат кръвта от сърцето към мозъка и гръбначния стълб и към артериите на двете ръце.
Ако имате синдром на субклавиална кражба, това означава, че кръвта тече надолу от мозъка ви (а не от сърцето) към ръката ви.
Промяната в кръвния поток обикновено настъпва, когато има стеснение в една от артериите (наречено „стеноза“). Това нарушава способността на сърцето да изпомпва кръв през този кръвоносен съд. Този „обратен“ кръвен поток се нарича ретрограден кръвен поток.
Може ли синдромът на субклавиална кражба да причини инсулт?
Въпреки че определен тип синдром на субклавиална кражба означава, че кръвта, която иначе би могла да достигне до мозъка, се оттича от мозъка, състоянието не изглежда да повишава риска от инсулт.
А
Какво причинява синдрома на субклавиална кражба и кой е изложен на риск от него?
Не е ясно колко разпространен е синдромът на субклавиална кражба, въпреки че оценките варират от
Синдромът на субклавиална кражба обикновено е резултат от атеросклероза, стесняване на артерия поради натрупване на плака по стените на артериите. Когато нормалният кръвен поток бъде блокиран или силно ограничен, в тази артерия може да възникне ретрограден кръвен поток.
Рисковите фактори за синдрома на субклавиална кражба включват:
- напредване на възрастта
- диабет
- фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания
- високо кръвно налягане
- висок холестерол
- пушене
Синдромът на субклавиална кражба може да се развие и поради деформиран кръвоносен съд. Малформацията може да е такава, с която сте родени (вродена) или да е резултат от медицинска процедура като ангиопластика.
Какви са симптомите на синдрома на субклавиална кражба?
Симптомите на синдрома на субклавиална кражба могат да варират в зависимост от това кои артерии изпитват ретрограден поток. За много хора състоянието не представлява забележими симптоми.
Въпреки това, когато се появят симптоми, те могат да бъдат доста тежки и да се появят внезапно. Например, ако една от артериите, доставящи кръв към ръцете, е засегната, болката в ръката е по-вероятно да се развие от физическо натоварване.
Други възможни симптоми на синдрома на субклавиална кражба включват:
-
афазия (затруднено говорене или разбиране на речта)
-
атаксия (нарушен двигателен контрол и координация)
- световъртеж
- главоболие
- припадък (синкоп)
- замаяност
- световъртеж
- зрителни смущения
Някои от тези симптоми, включително афазия, главоболие и намален двигателен контрол, също са сред признаците на инсулт и следователно трябва да се третират като спешни медицински случаи.
По същия начин внезапното замаяност и болката в ръката понякога могат да показват сърдечен удар. Тези симптоми също трябва да предизвикат обаждане на 911 или пътуване до спешното отделение.
Как се диагностицира синдромът на субклавиална кражба?
Диагностицирането на синдрома на субклавиална кражба започва с преглед на вашите симптоми и медицинска история, както и медицинската история на вашето семейство. След това се измерва кръвното налягане и на двете ръце.
Доклад на Американската академия по офталмология от 2020 г. предполага, че разликата в показанията на кръвното налягане над 20 mmHg може да означава синдром на субклавиална кражба.
Скринингът до леглото с доплер ултразвук, неинвазивен образен тест, който използва звукови вълни за създаване на изображения на вътрешността на тялото, може да помогне за откриване на ретрограден кръвен поток. Други инструменти за изобразяване, които могат да се използват, включват каротидна дуплексна ултрасонография и магнитно-резонансна ангиография.
Как се лекува синдромът на субклавиална кражба?
Ако имате синдром на субклавиална кражба, но нямате симптоми или симптомите Ви са леки, може да не се нуждаете от лечение. Но тъй като състоянието често е знак, че може да има атеросклероза другаде в тялото, Вашият лекар може да препоръча мерки, които да ви помогнат да управлявате:
- кръвна захар
- кръвно налягане
- холестерол
Може също да бъдете посъветвани да се откажете от пушенето, ако пушите и приемете здравословен за сърцето начин на живот, който обикновено включва:
- 150 минути седмично аеробни упражнения с умерена интензивност
- балансирана диета, като средиземноморската диета или диетата DASH
- поддържане на умерено тегло
- не пуши
- управление на стреса
Балонна ангиопластика
Когато има обширно или пълно артериално запушване, балонната ангиопластика може да бъде безопасно и ефективно средство за възстановяване на правилния кръвен поток, според проучване от 2020 г.
При балонна ангиопластика катетър, снабден с малък, изпуснат балон в единия край, се насочва през кръвоносен съд към запушването. След това балонът се надува, избутвайки настрани плаката в артерията и позволявайки на кръвта отново да тече нормално. В някои случаи мрежестият стент се оставя на място, за да поддържа артерията отворена след изтегляне на балона и катетъра.
Вашият лекар може също да предпише лекарства като антиагреганти и антикоагуланти, за да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци.
Какви са перспективите за хората със синдром на субклавиална кражба?
Самият синдром на субклавиална кражба обикновено не е животозастрашаващ. Това е управляемо, особено с насърчаващ здравето начин на живот и последователно управление на рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания. Поради тези причини изходът обикновено е положителен за хора със синдром на субклавиална кражба.
Имайте предвид, че диагнозата синдром на субклавиална кражба може да е индикатор, че може да сте изложени на риск от други, потенциално по-сериозни проблеми с кръвообращението.
Синдромът на субклавиална кражба може да е доброкачествено състояние, което ви причинява малко, ако изобщо има проблеми. Но трябва да се разглежда като индикатор за проактивност по отношение на сърдечно-съдовото ви здраве.
Управлението на вашето кръвно налягане, кръвната захар и холестерола и спазването на планираните физически прегледи и други медицински прегледи и прожекции може да ви помогне да идентифицирате подобни проблеми с кръвообращението рано, за да предотвратите по-сериозни усложнения.
Discussion about this post