Какво трябва да знаете за ниския брой на тромбоцитите при лупус

Подобно на други автоимунни заболявания, лупусът кара имунната ви система да атакува клетките и тъканите в тялото ви. Точната причина за това не е известна, но експертите смятат, че генетичните фактори и факторите на околната среда могат да играят роля в развитието на лупус.

Ефектите от лупус са системни, което означава, че засяга различни тъкани и клетки в цялото тяло. С напредването на Вашето състояние, то може също да засегне кръвните Ви клетки, включително тромбоцитите.

Тромбоцитопенията възниква, когато имате по-ниски кръвни тромбоцити от това, което се счита за типично. Типичният брой варира между 150 000 и 450 000 тромбоцити на микролитър кръвна проба. Колкото по-нисък е броят, толкова по-висок е рискът от кървене.

Докато около 20%–40% на хората с лупус развиват нисък брой на тромбоцитите в кръвта, повечето от тези случаи не са тежки.

Когато имате лупус, може да сте изложени на повишен риск от развитие на тромбоцитопения от имунната ви система, атакуваща иначе здрави тромбоцити.

Някои лекарства за лупус също могат да увеличат риска от тромбоцитопения. Тези включват:

• азатиоприн (имуран)

• метотрексат (Rheumatrex)

• хидроксихлорохин (Plaquenil), рядко

Не всеки с лупус обаче има ниски тромбоцити. Тромбоцитопения има други причини освен автоимунните заболявания. Те включват:

• затруднения с далака или костния мозък
• скорошни операции или инфекции
• рак

Тромбоцитопенията, със или без лупус, не винаги причинява симптоми, особено в леки случаи. Но когато се появят симптоми, те могат да включват:

• лесно натъртване или кървене
• малки, точковидни червени до лилави петна по кожата (петехии)
• подобни на синини петна по кожата, които могат да варират на цвят от червено до жълто или кафяво (пурпура)
• често кървене от носа

• кървене на венците, особено след почистване с конец или миене на зъбите

• кървене, което не спира лесно след леки наранявания
• обилна менструация
• кръв в урината ви
• кървави изпражнения
• прекомерна умора

За някои хора симптомите на нисък брой на тромбоцитите също могат да бъдат първите признаци на лупус. Според проучване от 2017 г., колкото 16% от хората с лупус са имали тромбоцитопения месеци или години преди да получат диагноза лупус.

Лекарите разчитат както на физически преглед, така и на кръвен тест, за да определят дали имате тромбоцитопения при лупус. Те ще ви попитат за симптоми, свързани с кървене, и ще потърсят признаци на лесно кървене и синини по кожата ви.

Лекарят може да измери броя на тромбоцитите ви чрез пълна кръвна картина (CBC). Те могат също да поръчат кръвна намазка. Това включва лабораторно изследване на кръвна проба под микроскоп, за да се установи броя и размера на тромбоцитите.

Според Lupus Foundation of America, леката тромбоцитопения обикновено не изисква лечение. Но лекарят може да обмисли следните лечения за по-тежки случаи:

• имуносупресори, за да спре имунната ви система да атакува тромбоцитите

• някои биологични продукти
• отстраняване на далака
• преливане на кръв или тромбоцити

Според а Преглед на изследването за 2017 г, тромбоцитопенията може да влоши перспективите ви с лупус. Някои проучвания свързват тромбоцитопенията с по-висок риск от смърт.

Изследванията също така свързват ниския брой тромбоцити с по-тежкия курс на лупус. Хората с лупус и ниски тромбоцити също са склонни да изпитват:

• нервно-психични разстройства
• бъбречни състояния
• хемолитична анемия
• антифосфолипиден синдром

Силно ниският брой на тромбоцитите може да увеличи риска от спонтанно или тежко кървене, което може да бъде фатално.

Но вашата перспектива зависи от тежестта както на лупус, така и на тромбоцитопения. Лечението с имуносупресори често може да управлява леки случаи на лупусна тромбоцитопения.

Ако вие или ваш близък имате лупус и сте загрижени за ниските тромбоцити, помислете за следната информация, за да обсъдите допълнително с лекар.

Ниският брой на тромбоцитите при лупус означава ли, че трябва да избягвам определени дейности?

Не всички случаи на тромбоцитопения са достатъчно тежки, за да оправдаят избягването на определени дейности. В някои случаи кървенето може да бъде и спонтанно, което означава, че се случва без очевидно нараняване.

Но ако броят на тромбоцитите ви е изключително нисък, лекарят може да препоръча въздържане от контактни спортове и други дейности, които могат да доведат до наранявания. Това може да помогне за предотвратяване на прекомерно кървене.

Какви автоимунни заболявания причиняват ниски тромбоцити?

Ниските тромбоцити в кръвта може да се дължат на лупус и други автоимунни заболявания като ревматоиден артрит.

Имунната тромбоцитопения, известна още като идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP), е друго автоимунно заболяване, при което причината за ниските тромбоцити в кръвта може да не е свързана с друго състояние (идиопатично).

Според един Ретроспективно проучване от 2022 гИТП може да бъде рисков фактор за развитие на лупус.

Как би изглеждал CBC с лупус?

CBC измерва всичките ви кръвни клетки. При лупус може да имате по-нисък от типичния брой червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Лекарят може да диагностицира лупусна тромбоцитопения, ако броят на тромбоцитите ви е по-нисък от 150 000 на микролитър.

Лупусът може да засегне множество системи в тялото ви, включително кръвните клетки. При лупус е възможно да имате нисък брой червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Може да развиете тромбоцитопения, ако тромбоцитите Ви спаднат до по-ниски от обичайните нива.

За повечето хора с лупус ниският брой на тромбоцитите не е сериозен. Можете да лекувате състоянието с някои от същите лекарства, които приемате за лупус. Но тежката тромбоцитопения може да бъде животозастрашаваща за някои хора поради прекомерно кървене.

Ако сте загрижени за броя на тромбоцитите си и изпитвате симптоми на тромбоцитопения, помислете дали да говорите с лекар относно възможните лечения.