Какво трябва да знаете за кръвоизлива

Общ преглед

Кървене, наричано още кръвоизлив, е името, използвано за описване на загуба на кръв. Може да се отнася до загуба на кръв вътре в тялото, наречена вътрешно кървене, или до загуба на кръв извън тялото, наречена външно кървене.

Загубата на кръв може да възникне в почти всяка част на тялото. Вътрешно кървене възниква, когато кръвта изтече през увреден кръвоносен съд или орган. Външно кървене се случва, когато кръвта излиза през пробив в кожата.

Загубата на кръв от кървяща тъкан може също да бъде очевидна, когато кръвта излиза през естествен отвор в тялото, като например:

• устата
• вагина
• ректума
• нос

Какви са често срещаните причини за кървене?

Кървенето е често срещан симптом. Различни инциденти или състояния могат да причинят кървене. Възможните причини включват:

Травматично кървене

Нараняване може да причини травматично кървене. Травматичните наранявания са различни по тежест.

Честите видове травматични наранявания включват:

• ожулвания (ожулвания), които не проникват твърде далеч под кожата

• хематом или синини
• разкъсвания (порязвания)
• прободни рани от предмети като игли, нокти или ножове
• смазващи наранявания
• огнестрелни рани

Медицинско състояние

Има и някои медицински състояния, които могат да причинят кървене. Кървенето поради медицинско състояние е по-рядко от травматично кървене.

Състоянията, които могат да причинят кървене, включват:

• хемофилия
• левкемия
• чернодробно заболяване

• менорагия, тежко или продължително менструално кървене, като това, което понякога се наблюдава при ендометриоза

• тромбоцитопения, нисък брой на тромбоцитите в кръвта

• болест на фон Вилебранд
• дефицит на витамин К
• мозъчна травма
• дивертикулоза на дебелото черво
• рак на белия дроб
• остър бронхит

Лекарства

Някои лекарства и определени лечения могат да увеличат шансовете ви за кървене или дори да причинят кървене. Вашият лекар ще ви предупреди за това, когато за първи път предпише терапията. И те ще ви кажат какво да правите, ако се появи кървене.

Лекарствата, които могат да бъдат отговорни за кървенето, включват:

• разредители на кръвта

• антибиотици, когато се използват дългосрочно

• лъчетерапия

• аспирин и други НСПВС

Кога кървенето е знак за спешно състояние?

Ако кървенето е силно, незабавно потърсете помощ. Трябва да потърсите спешна помощ, ако подозирате вътрешно кървене. Това може да стане животозастрашаващо.

Хората, които имат нарушения на кървенето или приемат разредители на кръвта, също трябва да потърсят спешна помощ, за да спрат кървенето.

Потърсете медицинска помощ, ако:

• лицето е изпаднало в шок или има треска
• кървенето не може да се контролира с натиск
• раната изисква турникет
• кървенето е причинено от сериозно нараняване
• раната може да се нуждае от шевове, за да спре кървенето
• чужди предмети са заседнали вътре в раната
• раната изглежда е инфектирана, като подуване или изтичане на белезникавожълта или кафява гной, или има зачервяване
• нараняването е настъпило поради ухапване от животно или човек

Когато се обадите за помощ, службите за спешна помощ ще ви кажат какво да направите и кога ще пристигнат.

В повечето случаи службите за спешна помощ ще ви кажат да продължите да оказвате натиск върху раната и да продължите да успокоявате човека, който кърви. Може също да ви кажат да положите лицето, за да намалите риска от припадък.

Как се лекува кървенето?

Човек може да кърви до смърт за 5 минути. Случайни минувачи може да успеят да спасят живот, преди персоналът за спешна помощ да пристигне.

Има национална кампания, наречена Stop the Bleed, за да научи всеки как да спре кървенето. Хората в събития с масови жертви са починали от загуба на кръв, дори когато раните им не е трябвало да са фатални.

Първа помощ при травматично кървене

Възможно е лечение на външно травматично кървене. Потърсете спешна помощ, ако лицето има някой от изброените по-горе признаци за спешна помощ и ако имате нужда от помощ, за да спрете кървенето.

Човекът, който кърви, трябва да се опита да остане спокоен, за да контролира сърдечната честота и кръвното си налягане. Сърдечната честота или твърде високото кръвно налягане ще увеличат скоростта на кървенето.

Поставете лицето възможно най-скоро, за да намалите риска от припадък, и се опитайте да повдигнете зоната, която кърви.

Отстранете свободните остатъци и чужди частици от раната. Оставете големи предмети като ножове, стрели или оръжия там, където са. Премахването на тези предмети може да причини допълнителна вреда и вероятно ще увеличи кървенето. В този случай използвайте бинтове и подложки, за да задържите обекта на място и да абсорбирате кървенето.

Използвайте следното, за да окажете натиск върху раната:

• чиста кърпа
• превръзки
• облекло
• ръцете си (след поставяне на защитни ръкавици)

Поддържайте средно налягане, докато кървенето се забави и спре.

Недей:

• отстранете кърпата, когато кървенето спре. Използвайте лепяща лента или дрехи, за да увиете превръзката и да я задържите на място. След това поставете студен компрес върху раната.
• погледнете раната, за да видите дали кървенето е спряло. Това може да наруши раната и да причини отново кървене.
• отстранете кърпата от раната, дори ако кръвта се просмуква през материала. Добавете още материал отгоре и продължете натиска.
• преместете всеки с нараняване на главата, шията, гърба или крака
• прилагайте натиск върху нараняване на окото

Използвайте турникети само в краен случай. Опитен човек трябва да приложи турникета. За да приложите турникет, изпълнете следните стъпки:

1. Определете къде да поставите турникета. Нанесете го върху крайник между сърцето и кървенето.
2. Направете турникета, като използвате бинтове, ако е възможно. Увийте ги около крайника и завържете на половин възел. Уверете се, че има достатъчно място, за да завържете друг възел с свободните краища.
3. Поставете пръчка или пръчка между двата възела.
4. Завъртете пръчката, за да стегнете превръзката.
5. Фиксирайте турникета на място с лента или плат.
6. Проверявайте турникета поне на всеки 10 минути. Ако кървенето се забави достатъчно, за да бъде контролирано с натиск, освободете турникета и вместо това приложете директен натиск.

Какви са признаците на спешна медицинска помощ?

Ще имате нужда от спешна медицинска помощ, ако:

• кървенето е причинено от сериозно нараняване
• кървенето не може да се контролира
• кървенето е вътрешно

Парамедиците ще се опитат да овладеят кървенето, преди да ви откарат в болницата. В някои случаи може да се полагат грижи у дома или докато сте на носилка. Необходимото лечение ще зависи от причината за кървенето.

В редки случаи може да се наложи операция за спиране на кървенето.

Какви са последствията от нелекуваното кървене?

Медицински специалист трябва да види всеки, който изпитва необяснимо или неконтролирано кървене.

Травматично кървене

Ако нараняване или злополука причини кървене, то може да бъде спряно с местна първа помощ. Ако е само лека рана, тя може да заздравее без допълнителни грижи.

По-значимите рани може да изискват шевове, медицински превръзки или коригираща хирургия.

Медицинско кървене

Ако медицинско състояние причинява кървене и състоянието не е идентифицирано или диагностицирано, кървенето е вероятно да се повтори.

Всяко кървене, което продължава без медицинско лечение, може да бъде фатално. Например, ако някой има остро кървене за кратък период от време и загуби 30 процента или повече от кръвния си обем, те биха могли да кървят до смърт много бързо и ще изискват IV течност и преливане на пълни червени кръвни клетки за реанимация.

Дори медицински състояния, които причиняват бавна загуба на кръв с течение на времето, могат да се натрупват и да причинят сериозно нараняване на органи, което вероятно да доведе до смърт.

Обезкръвяването, което е тежко кървене или кървене до смърт, може да настъпи без видимо външно кървене. Катастрофичните вътрешни кръвоизливи могат да причинят голяма загуба на кръв, като например спукани аневризми на кръвоносните съдове.