Какво трябва да знаете за кистите на бъбреците и дали могат да се превърнат в рак

Какво представлява кистата на бъбрека?

Бъбреците са органи с форма на боб, които се намират от дясната и лявата страна на средната част на гърба, зад корема. Те премахват вода, сол и други отпадъци от кръвта и ги превръщат в урина, която пътува до пикочния мехур, за да бъде изхвърлена по-късно от тялото по време на уриниране.

Бъбречните кисти са пълни с течност торбички, които се намират на повърхността на единия или двата бъбрека. Има два вида кисти:

• Прости кисти: Това са единични кисти, които имат тънка стена около тях и са пълни с водниста течност.
• Сложни кисти: Те имат по-дебели стени и може да има течност и друга твърда материя вътре в тях.

Кистите могат да бъдат големи или малки. И човек може да има една киста или много на единия или на двата бъбрека, въпреки че са повече често срещани отляво. Изследователи смятат, че кистите се причиняват от части от бъбрека, които не функционират правилно, което позволява на течността да се изгради и да образува киста.

Когато кистите причиняват симптоми, човек може да изпита коремна болка или проблеми с уринирането. Въпреки това, много кистите не причиняват никакви симптоми и се откриват случайно при извършване на образни изследвания за други състояния, като камъни в бъбреците, херния или заболяване на жлъчния мехур.

Какво е рак на бъбреците?

Ракът на бъбреците е рак (злокачествен растеж), който започва в бъбреците. Този вид рак засяга над 599 000 хора в Съединените щати.

Туморите се състоят от неща като мазнини, мускули, съединителна тъкан и други вещества, които образуват маса върху органа. С течение на времето туморите могат да продължат да растат и да се разпространят в други части на тялото.

Има различни видове рак на бъбреците, включително:

• Бъбречноклетъчен карцином: Този тип може да бъде разделен на светлоклетъчен бъбречноклетъчен карцином и неясноклетъчен бъбречноклетъчен карцином. Това съставлява около 9 от всеки 10 случаи на рак на бъбреците. Може да се състои само от един тумор, или две или повече.
• Преходноклетъчен карцином: Този рак започва в бъбречното легенче и съставлява между 5 и 10 на всеки 100 случая на рак на бъбреците.
• Нефробластом: Наричан още тумор на Wilms, този вид рак засяга предимно деца и е редки при възрастни.
• Бъбречна саркома: Това редки ракът на бъбреците започва в съединителната тъкан и кръвоносните съдове на бъбрека.

Хората също могат да развият неракови тумори на бъбреците, наречени ангиомиолипоми или онкоцитоми. За разлика от кистите, те са маси и не са пълни с течност. И за разлика от рака, те не се разпространяват в други части на тялото.

Може ли кистата на бъбрека да стане рак на бъбрека?

Кистите се класифицират според система, наречена класификационна скала на Босна. Системата за оценка взема предвид размера на кистата и други характеристики, като състава (течност срещу тъкан и т.н.).

Прости кисти на бъбреците — най често срещани тип — не са ракови и не изискват наблюдение или лечение.

Сложните кисти, от друга страна, могат да бъдат злокачествени.

Босненска класификационна скала за кисти

Каква е разликата между кисти на бъбреците и рак на бъбреците?

Основната разлика между бъбречните кисти и рака на бъбреците е структурата на самата киста. Обикновените кисти – тези, които обикновено не водят до рак – са пълни с водниста течност и имат тънки стени. Сложните кисти – тези, които могат да доведат до рак – са по-дебели и пълни с течност и тъкан.

Кистите, които са доброкачествени, няма да се разпространят в други части на тялото. Ракът, който не се лекува, от друга страна, може да започне в бъбреците, да расте и след това да се разпространи в близките органи и в крайна сметка в останалата част от тялото.

Как се диагностицират кисти на бъбреците?

Кистите могат да бъдат диагностицирани чрез образни тестове, като ултразвук, компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). Тези тестове позволяват на лекарите да видят разликата между кисти, тумори и други проблеми.

Лабораторните тестове, като кръвни тестове или тестове на урина, също могат да бъдат опция, за да видите как кистите влияят на бъбречната функция.

Как се диагностицира ракът на бъбреците?

Диагностицирането на рак на бъбреците също включва образни изследвания и лабораторни изследвания.

• Тест на урината: Тези тестове проверяват за кръв в урината или, в някои случаи, самия рак.
• Пълна кръвна картина (CBC): Пълната кръвна картина (CBC) проверява за анемия (нисък брой червени кръвни клетки) или полицитемия (висок брой червени кръвни клетки).
• Химични изследвания на кръвта: Тези тестове оценяват чернодробните ензими, нивата на калций и други химически нива.

Вашият лекар може също да назначи бъбречна биопсия, за да потвърди други резултати. Биопсията включва вземане на проба от тъкан от бъбрека и изследването й в лаборатория. Процедурата може да се извърши чрез аспирация с тънка игла (FNA) или биопсия с основна игла.

Какви са рисковите фактори за кисти на бъбреците срещу рак на бъбреците?

Рискът от развитие на кисти на бъбреците се увеличава с възрастта. Срещат се по-често при хора над възраст 50. Те също са повече често срещани при мъжете, отколкото при жените и при хора, които пушат и/или имат хипертония. В някои случаи хората може да са по-склонни да развият бъбречни кисти, тъй като имат генетично предразположение, като например при поликистоза на бъбреците.

Рисковите фактори за рак на бъбреците са подобни. Отново, ракът на бъбреците има тенденция да бъде повече често срещани при мъжете, отколкото при жените. Тютюнопушенето и хипертонията са други рискови фактори, заедно с наличието на фамилна анамнеза за рак на бъбреците.

Допълнителни рискови фактори за рак са:

• раса: Афро-американците имат леко по-висок риск в сравнение с други групи.
• Тегло: Ракът е повече често срещани при хора, които имат затлъстяване поради определени хормонални промени.
• Лекарства: Приемът на болкоуспокояващия ацетаминофен може да играе роля.
• Химическа експозиция: Химикал, наречен трихлоретилен, обезмасляващ разтворител, също е свързан с рак на бъбреците.

Какви са перспективите за хората, които имат бъбречни кисти срещу рак на бъбреците?

Кисти, които са оценени от I до IIF по Босненската скала, няма вероятност да бъдат рак. Вашият лекар може или не може да назначи допълнителни последващи изследвания или лечение, защото те вероятно са доброкачествени и не представляват заплаха за вашето здраве. Кистите, които са оценени III или IV, имат много по-висок вероятност да бъдат злокачествени и изискват наблюдение и лечение.

Изгледите за рак на бъбреците зависят от конкретния тип рак, който човек има. Това каза, Американско дружество за борба с рака (ACS) има данни за 5-годишна относителна преживяемост, които групират преживяемостта при рак според това колко далеч се е разпространил в тялото:

• Локализиран: Ракът на бъбреците е само в самия бъбрек; 5-годишната преживяемост при локализирани ракови заболявания е 93%.
• Регионален: Ракът се е разпространил в лимфни възли или близка тъкан; 5-годишната преживяемост при регионалните ракови заболявания е 71%.
• Дистанционно: Ракът се е разпространил в други органи, като мозъка, белите дробове или костите; 5-годишната преживяемост при отдалечени ракови заболявания е 14%.

Като цяло 5-годишната преживяемост при рак на бъбреците е 76%. Това означава, че хората, които получават диагноза рак, са 76% е толкова вероятно (както хората, които нямат рак) да живеят най-малко 5 години след диагнозата.

Често задавани въпроси

Колко дълго продължават бъбречните кисти? Изчезват ли някога сами?

Няма определено време, през което кистата може да остане върху бъбрека. Обикновените кисти могат да изчезнат сами или да продължат с години, без да причиняват симптоми. Ако не причиняват симптоми/увреждане и не са ракови, добре е да останат на бъбрека.

Какви лечения са налични за кисти на бъбреците?

Босненските кисти I, II и IIF не изискват лечение, като дренаж, освен ако не причиняват симптоми. Вашият лекар може да предложи биопсия и операция за бошняшки кисти III и IV.

Опциите включват частична или пълна нефректомия (частично/пълно отстраняване на бъбрека) и бъбречна аблация (процедура за унищожаване на ракови клетки с помощта на енергия, ударни вълни или студена терапия).

Мога ли да предотвратя кисти на бъбреците?

Не. Има няма начин за предотвратяване на бъбречни кисти. Въпреки това, скорошно проучване за поликистозата на бъбреците показва, че пиенето на предписано количество вода може да помогне за забавяне на растежа на кистата.

Долен ред

Кистите на бъбреците не винаги причиняват симптоми и могат да бъдат открити случайно чрез образна диагностика за някакъв друг здравословен проблем.

Обикновените кисти на бъбреците рядко са ракови и най-често не изискват никакво лечение, освен ако не са симптоматични. Сложните кисти, които са ниво III и IV по Босненската скала, трябва да се наблюдават и лекуват, за да се предотврати увреждане на бъбреците и евентуално разпространение на рак.