Какво трябва да знаете за еритема мигранс

Симптоми

Erythema migrans е голям обрив, обикновено с размери около 2 до 2,5 инча и постепенно разширяващ се. Може да достигне до 12 инча или повече. Обривът се появява там, където сте били ухапани от кърлеж някъде между тях 3 и 30 дни след ухапването. При повечето хора тя ще се появи в рамките на 7 до 10 дни.

Много хора забелязват подутина или зачервяване веднага след ухапване от кърлеж, но това обикновено преминава за няколко дни и не е признак на лаймска болест.

Обривът на еритема мигранс може да се почувства топъл, когато го докоснете, но рядко е болезнен или сърбящ. Тъй като обривът е ранен признак на лаймска болест, може да изпитате и:

• треска
• главоболие
• тръпки
• болки в ставите
• подути лимфни възли

След като се появи обривът, той ще започне да се разширява и може да достигне над шест инча ширина. При някои хора обривът може да започне да се изчиства, когато стане по-голям, причинявайки обрив на бика, който много хора свързват с лаймска болест. Въпреки това, твърдите кръгови обриви са най-често срещаният тип в Съединените щати. Някои хора с по-тъмен тен може да имат обрив, който прилича на синина.

Снимки на мигрираща еритема

Кога да се обадите на Вашия лекар

Erythema migrans е отличителен симптом на лаймска болест. Ако смятате, че може да сте били ухапани от кърлеж и сте развили кръгъл обрив, обадете се на Вашия лекар възможно най-скоро. Медицинската помощ е особено важна, ако имате други симптоми на ранен стадий на лаймска болест, които обикновено са грипоподобни.

Ако не се лекува, лаймската болест може да причини:

• възпаление и болка в ставите
• неравномерен сърдечен ритъм
• недостиг на въздух
• изтръпване на ръцете и краката
• лицева парализа (спускане или загуба на мускулен тонус от едната или двете страни на лицето)
• световъртеж
• краткосрочна загуба на памет

Ако се лекува рано, лаймската болест почти винаги може да бъде излекувана. Обадете се на Вашия лекар веднага щом видите еритема мигранираща.

Причини

Erythema migrans не е реакция на ухапване от кърлеж, а по-скоро външен признак на действителна инфекция с лаймска болест в кожата ви. Когато обривът се появи за първи път, лаймската болест вероятно току-що е започнала да се разпространява в тялото ви, но все още е по-локализирана.

Мигранс еритема се причинява само от лаймска болест. Подобно изглеждащ кръгъл обрив се причинява от ухапване от кърлеж самотна звезда, който е различен от кърлежа, който причинява лаймска болест. Но този обрив никога няма да бъде във формата на око.

Диагноза

Лекарят може да ви диагностицира с лаймска болест, ако имате еритема мигранираща и смятате, че може да сте били ухапани от кърлеж наскоро или сте били на място, където е могло да се случи ухапване от кърлеж. Това е единственият симптом, който лекарите могат да използват за диагностициране на лаймска болест без кръвни изследвания.

Въпреки че има други обриви, които приличат на еритема мигран, този обрив е единственият от подобни изглеждащи обриви, които ще се разширят бързо и много дни след появата си. Освен това е единственият, който може да се появи като обрив на бика.

Дори ако лекар ви диагностицира с лаймска болест въз основа на еритема мигранс, той ще направи кръвен тест, за да потвърди диагнозата. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) открива антитела срещу бактериите, които причиняват лаймска болест. Това е най-често използваният тест.

Лечение

Лаймската болест се лекува с перорални антибиотици, като доксициклин (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) или амоксицилин. 14- до 21-дневен курс на лечение ще лекува ефективно заболяването при повечето хора. Ако вашата лаймска болест е в по-късен стадий с неврологични симптоми, може да се нуждаете от интравенозни (IV) антибиотици.

Тъй като обривът на еритема мигранс е инфекция с лаймска болест на кожата, всяко лечение на лаймска болест ще лекува и еритема мигранс. Ако обривът е сърбящ или неудобен, можете да опитате да използвате антихистамин за облекчаване на сърбежа или студен компрес, за да охладите областта на обрива. Въпреки това, трябва да попитате Вашия лекар, преди да вземете каквото и да е лекарство за обрива.

Outlook

При повечето хора еритема мигранс избледнява в рамките на три до четири седмици, въпреки че при някои хора може да продължи месеци. Ако развиете лаймска болест, може да развиете и по-малки обриви по други части на тялото си, докато болестта се разпространява. Erythema migrans трябва напълно да изчезне след успешен курс на лечение на лаймска болест.

Предотвратяване на лаймска болест

Ако сте в гористи или високи тревисти площи по време на сезона на кърлежите (от май до средата на юли), важно е да вземете предпазни мерки, за да избегнете ухапвания от кърлежи. Това е най-добрият начин за предотвратяване на лаймска болест. За да намалите риска от ухапвания, следвайте тези съвети:

• Носете дълги панталони и ризи с дълги ръкави на открито. Може да е горещо, но дългите дрехи ще намалят площта, която кърлежите могат да хапят. Внимавайте допълнително, за да не се дехидратирате или прегрявате.
• Използвайте репелент против насекоми (спрей за насекоми) с DEET. Репелентът срещу насекоми с 10 процента DEET ще ви предпази за около два часа. Не използвайте повече DEET от необходимото за времето, през което ще бъдете навън, и не използвайте DEET върху ръцете на малки деца или лицата на деца под 2 месеца. Можете също да използвате спрей за отблъскване на кърлежи, съдържащ перметрин върху дрехите си.
• Проверявайте себе си, децата си и домашните си любимци за кърлежи веднага щом влезете на закрито. Ако все пак откриете кърлеж, използвайте пинсета, за да го отстраните, като го дръпнете внимателно до главата или устата му. Проверете дали всички части на кърлежите са отстранени и след това дезинфекцирайте мястото. Научете повече за идентифицирането и премахването на кърлежи.
• Поставете дрехите си в сушилнята за десет минути на силен огън, за да убиете всички кърлежи, които може да са се прикрепили.