Какво трябва да знаете за диабета и очни прегледи

Симптоми на диабетна ретинопатия

В най-ранните си стадии диабетната ретинопатия може да не причинява симптоми. Първоначалните симптоми могат да бъдат едва забележими или леки. С течение на времето състоянието може да се влоши и да доведе до частична, а след това и пълна слепота.

Трябва да посетите Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми:

• плаващи точки или точки и тъмни струни във вашето зрително поле
• тъмни или празни зони във вашето зрително поле
• замъглено виждане
• затруднено фокусиране
• промени в зрението, които изглежда се колебаят
• променено цветно зрение
• частична или пълна загуба на зрение

Диабетната ретинопатия най-често засяга и двете очи едновременно и в еднаква степен. Ако имате проблеми само с едното око, това не означава, че нямате диабетна ретинопатия. Това обаче може да показва друг проблем с очите. Уговорете час, за да посетите Вашия лекар, за да намерите подходящ план за лечение.

Причини за диабетна ретинопатия

Натрупването на излишна захар в кръвта ви може да доведе до редица здравословни проблеми. В очите ви твърде много глюкоза може да увреди малките съдове, които доставят кръв на ретината ви. С течение на времето това увреждане може да блокира притока на кръв.

Хроничното увреждане на кръвоносните съдове на ретината засяга зрението ви. Когато кръвният ви поток е намален, окото ви се опитва да поправи ситуацията, като порасне нови кръвоносни съдове. Процесът на растеж на нови кръвоносни съдове се нарича неоваскуларизация. Тези съдове не са толкова ефективни или толкова силни, колкото оригиналните. Те могат да изтекат или да се спукат, което може да повлияе негативно на зрението ви.

Рискови фактори за диабетна ретинопатия

Диабетната ретинопатия е проблем за всеки, който има диабет. Съществуват допълнителни рискови фактори за развитие на диабетна ретинопатия:

Бременност

Жените, които са бременни и имат диабет, могат да изпитат повече проблеми с диабетната ретинопатия, отколкото жените, които имат диабет и не са бременни. Вашият лекар може да Ви предложи допълнителни очни прегледи по време на бременността.

Продължителност на диабета

Колкото по-дълго имате диабет, толкова по-голям е рискът от усложнения, включително диабетна ретинопатия.

Лошо управление на заболяването

Вашите рискове от развитие на усложнения са по-високи, ако диабетът ви не е под контрол. Строгият гликемичен контрол е най-ефективният инструмент за предотвратяване на диабетна ретинопатия. Важно е ранното откриване и тясното сътрудничество с Вашия лекар за управление на диабета.

Други медицински състояния

Други медицински състояния или заболявания също могат да увеличат риска от развитие на ретинопатия. Те включват високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и висок холестерол.

Етническа принадлежност

Афро-американците и латиноамериканците имат по-голям риск от развитие на диабетна ретинопатия, отколкото общото население.

Пушенето

Хората с диабет, които пушат, са по-склонни да развият ретинопатия.

Диабет и вашите очи

Най-добрият начин за справяне с очни проблеми, свързани с диабет, е чрез ранно откриване на аномалии на ретината, редовно наблюдение и своевременно лечение. Ранното откриване и лечение обикновено започват с преглед на ретината.

Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчва на хората с диабет тип 1 да направят първия си очен преглед през първите пет години след диагнозата. Ако имате диабет тип 2, ADA препоръчва да направите първия си очен преглед малко след като получите диагнозата. Това е така, защото диабет тип 2 често остава неоткрит и недиагностициран в продължение на години. Ретинопатията може вече да е започнала през това време. Очен преглед ще помогне на Вашия лекар да определи дали вече имате увреждане.

ADA препоръчва да правите очен преглед всяка година след първия си изпит. Ако носите очила или контакти, вероятно имате нужда от годишен очен преглед, за да поддържате рецептата си актуална. По време на този преглед Вашият лекар ще проведе няколко малки теста, за да види дали зрението Ви се е променило в резултат на диабет.

Може да развиете ретинопатия и да откриете, че симптомите ви не прогресират или спират напълно. Ако това се случи, вероятността да наблюдавате очите си за промени до края на живота си е голяма. Ако Вашият лекар Ви диагностицира с ретинопатия и Ви лекува от нея, той може да поиска прегледи няколко пъти годишно. Броят на очни прегледи, от които се нуждаете всяка година, ще зависи до голяма степен от тежестта на ретинопатията.

Как се диагностицира диабетната ретинопатия?

Единственият начин за диагностициране на диабетна ретинопатия е да се направи разширен очен преглед. За този тест вашият офталмолог ще постави капки в очите ви, за да разшири или разшири зениците ви. Разширяването на зениците ви помага на вашия лекар да вижда по-лесно вътре в очите ви и да проверява за увреждания, причинени от ретинопатия.

Докато очите Ви са разширени, Вашият лекар може също да проведе един от двата диагностични теста:

Оптична кохерентна томография (OCT)

OCT предоставя изображения на вашите очи. Тези изгледи са взети от напречен разрез, така че Вашият лекар може да види много фини детайли на очите Ви. Тези изображения показват дебелината на ретината ви и къде може да изтече течност от увредените кръвоносни съдове.

Флуоресцентна ангиография

Вашият лекар може да направи снимки на вътрешността на очите ви, докато са разширени. След това, докато очите ви все още са разширени, вашият лекар ще инжектира специална боя в ръката ви. Тази боя ще помогне на Вашия лекар да идентифицира кои кръвоносни съдове имат запушване и кои съдове пропускат кръв.

Подготовка за вашата среща

Елате на срещата си подготвени да поговорите за това, което сте изпитвали.

Донесете подробности

Запишете следните подробности и ги носете със себе си:

• симптомите, които изпитвате
• когато се появят симптомите
• какви са нивата на кръвната Ви глюкоза по време на епизода
• списък на всички други здравословни проблеми, които имате в допълнение към проблемите със зрението, кога се случват и какво ги кара да спрат
• всяка друга информация, която смятате, че е важна за Вашия лекар да знае

Донесете списък с въпроси

Вашият лекар ще има няколко въпроса и информация за вас. Уверете се, че сте подготвени със списък с въпроси, които имате за това, което сте изпитвали и какви могат да бъдат следващите стъпки.

Как се лекува диабетната ретинопатия?

Лечението на диабетна ретинопатия има за цел да забави или спре прогресията на състоянието. Точното лечение зависи от това кой тип ретинопатия имате, колко тежко е състоянието Ви и колко добре контролиран е диабетът Ви. Възможните лечения включват следното:

Внимателно чакане

Може все още да не се нуждаете от лечение, ако ретинопатията ви не е тежка или не причинява симптоми. Въпреки това годишните очни прегледи все още са важни. Ходенето на годишни прегледи е единственият начин, по който Вашият лекар може да наблюдава промените.

Здравословен начин на живот

Трябва да управлявате диабета си и да контролирате кръвната си глюкоза, за да намалите вероятността ретинопатията ви да се влоши.

Фокално лазерно лечение

Може да се нуждаете от фокално лазерно лечение, ако имате напреднала диабетна ретинопатия. Това лечение може да спре или забави изтичането на кръв от кръвоносните Ви съдове чрез изгаряне на анормалните кръвоносни съдове. Това лечение трябва да спре симптомите и евентуално да ги обърне.

Лечение с разсейващ лазер

Този тип лазерно лечение може да свие анормалните кръвоносни съдове и да ги остави белези, така че е по-малко вероятно да растат или да се издуят в бъдеще.

Витректомия

Вашият лекар може да предложи малка операция, наречена витректомия, за да облекчи симптомите на ретинопатия, ако начинът на живот или лазерното лечение не работят. По време на тази процедура Вашият лекар ще направи малък разрез в окото Ви, за да премахне кръвта, която е изтекла от кръвоносните Ви съдове. Вашият лекар също така ще премахне белези, който дърпа ретината ви и засяга зрението ви.

Устройства за подпомагане на зрението

Проблемите със зрението често се коригират от само себе си, след като лечението приключи и очите ви са имали време да се излекуват. Вашият лекар може да лекува всякакви постоянни промени в зрението с устройства за подпомагане на зрението, като контакти или очила.

Какви са перспективите за хората с диабетна ретинопатия?

Лечението на диабетна ретинопатия често е много успешно, но не е лек. Диабетът е хронично състояние, което означава, че вероятно ще изпитвате усложнения от състоянието до края на живота си. Това включва проблеми със зрението.

Ако развиете диабетна ретинопатия, може да намерите облекчение с лечението, но ще имате нужда от редовни очни прегледи, за да наблюдавате за влошаващи се проблеми. В крайна сметка може да се нуждаете от повече лечение за ретинопатия.

Предотвратяване

Най-добрият начин да намалите ефектите от диабета върху очите и останалата част от тялото си е да контролирате нивата на кръвната си захар и да поддържате по-здравословен начин на живот. Можете да направите следното, за да предотвратите загуба на зрение и други усложнения от диабет:

• Посещавайте редовни срещи с Вашия лекар, за да проверите здравето си, включително здравето на очите.
• Не пропускайте срещи само защото нямате проблеми. Някои от най-обикновените симптоми всъщност може да са малък признак за по-голям проблем.
• Свържете се с Вашия лекар незабавно, ако нещо се промени с вашето здраве или зрение.
• Спрете цигарите, ако пушите.
• Отслабнете, ако сте с наднормено тегло. Загубата на тегло е важна за контролиране на кръвната Ви захар.
• Поддържайте здравословно тегло, за да подобрите инсулиновата си чувствителност и да намалите нивата на кръвната си захар.
• Яжте здравословна, добре балансирана диета, за да ви помогне да постигнете и поддържате идеално телесно тегло.

Говорете с Вашия лекар, ако изпитвате затруднения да отслабнете или да спрете цигарите. Те могат да ви помогнат да разработите план за лечение. Вашият лекар може също да ви насочи към диетолог, който може да ви помогне да разработите диета, която насърчава загуба на тегло и здравословен начин на живот.

Научете повече: Въздействието на диабета върху тялото »