Симптомите на анкилозиращия спондилит често остават стабилни по време на бременност, но могат да се обострят, особено през втория триместър. Това може да увеличи шансовете ви за раждане със секцио.
Ако живеете с хронично заболяване като анкилозиращ спондилит (АС) и обмисляте бременност, вероятно имате много въпроси и притеснения.
Може да искате да знаете как състоянието ще се отрази върху способността ви да забременеете, бременността и раждането и дали ще можете да продължите да приемате лекарствата си.
Тук ще разгледаме какво трябва да знаете за АС и бременността, включително дали трябва да очаквате обостряне, кои лечения са безопасни и как най-добре да се подготвите за бременността си, ако имате АС.
Какво е анкилозиращ спондилит?
Анкилозиращият спондилит (AS) е хронично възпалително състояние, което засяга ставите на гръбначния стълб и бедрата. Приблизително
Симптомите на AS включват:
- сковани стави
- намалена подвижност
- болка в гърба
- болка в бедрата
Генетиката вероятно причинява АС, въпреки че факторите на околната среда също могат да играят роля. Хората, родени с HLA-B27 ген може да има повишен риск от развитие на АС.
Как анкилозиращият спондилит засяга бременността?
Всеки човек преживява АС по различен начин по време на бременност. Някои хора нямат обостряния, докато други могат да ги изпитат. Проучване от 2017 г. установи, че около
AS може да повлияе на раждането. Натискът на бебето върху гърба и тазобедрените ви стави може да бъде неудобен и да влоши симптомите ви. Понякога това прави вагиналното раждане по-трудно.
Понякога възпалението на гръбначния стълб може да затрудни прилагането на епидурална упойка.
Различни ли са симптомите на анкилозиращия спондилит по време на бременност?
Симптомите на самия АС няма да се различават по време на бременност, но бременността може да доведе до обостряне на симптомите.
Проучване от 2018 г., което включва 179 бременности, установи, че е най-вероятно да се появят обостряния през втория триместър, като 45% от участниците в проучването са преживели обостряне през този период от време. Тези увеличени симптоми са забележително по-ниски на 6 седмици след раждането.
Като цяло психичното здраве е стабилно сред участниците в проучването, но психичното здраве е значително по-добро 6 седмици след раждането, отколкото през първия триместър на бременността.
Какво е лечението на анкилозиращ спондилит по време на бременност?
Едно от предизвикателствата на АС и бременността е да се разбере кои лекарства са безопасни и какви алтернативи са налични.
Ако планирате да забременеете, започнете тези дискусии с вашия здравен екип възможно най-скоро. Ако наскоро сте забременели, важно е незабавно да обсъдите кои лекарства са безопасни, за да продължите да приемате.
Лекарства, които са безопасни по време на бременност
Според
- азатиоприн
- цертолизумаб
- колхицин
- хидроксихлорохин
- сулфасалазин
Лекарства, които имат предпазни мерки по време на бременност
Според същите
-
Кортикостероидите, като преднизон, може да са безопасни при по-ниски дози.
-
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, вероятно са безопасни през първия и втория триместър, но не и през третия триместър.
Лекарствата НЕ се препоръчват по време на бременност
Следните лекарства и лечения не се препоръчват по време на бременност, според
- някои биологични продукти, включително:
- анакинра
- белимумаб
- абатацепт
- тоцилизумаб
- циклофосфамид
- лефлуномид
- метотрексат
- микофенолат мофетил
- талидомид
Какви са рисковите фактори за анкилозиращ спондилит по време на бременност?
Не е възможно да се знае със сигурност дали вашите симптоми на АС ще останат стабилни или ще се обострят по време на бременност.
А
Ето защо е най-добре да обсъдите подробно всички промени в лекарствата с вашия здравен екип. Заедно можете да обмислите алтернативни лекарства, ако предпочитаното от вас лекарство не се препоръчва по време на бременност.
Как можете да се подготвите за бременност, ако имате анкилозиращ спондилит?
Най-добрият начин да се подготвите за бременност е да проведете дискусии с вашия здравен екип, преди да забременеете. Ако бременността Ви е била неочаквана, свържете се с Вашия лекар възможно най-рано.
Темите за обсъждане включват лекарства по време на бременност и как AS може да повлияе на вашата бременност, раждане и раждане.
Може също така да искате да обсъдите следродилните планове и как наличието на AS може да повлияе на способността ви да кърмите или да се грижите за вашето бебе.
Какви са перспективите за хората, които имат анкилозиращ спондилит по време на бременност?
Повечето хора с АС ще могат да имат здравословна и успешна бременност. Въпреки това, хората с това състояние може да имат по-сложно раждане и раждане.
Например труд и раждане
Хората с АС са по-склонни да раждат със секцио и е по-вероятно да получат прееклампсия и преждевременно раждане.
Често задавани въпроси
Ще предам ли анкилозиращ спондилит на моето бебе?
AS има генетичен компонент, така че е възможно вашето дете да го развие. Повечето деца обаче няма да развият това състояние.
Мога ли да спортувам по време на бременност?
Упражненията и физическата терапия са важни части от лечението за много хора с АС. Повечето видове упражнения могат да продължат по време на бременност.
Говорете с Вашия лекар дали някои упражнения, които обмисляте, са безопасни по време на бременност.
Дали анкилозиращият спондилит засяга способността ви да забременеете?
Според фондацията за артрит, наличието на АС не трябва да влияе върху способността ви да забременеете. Високите нива на възпаление обаче могат да повлияят на зачеването, така че е важно да работите с вашия здравен екип, за да намалите и управлявате всяко възпаление.
Вземането
Докато някои хора с АС изпитват пристъпи по време на бременност, повечето хора имат безпроблемна и здрава бременност.
Състоянието може да затрудни раждането и може да увеличи шансовете ви за раждане чрез секцио.
Ако имате някакви въпроси или притеснения относно АС и бременността, не се колебайте да се свържете с вашия здравен екип.
Discussion about this post