Понастоящем няма ясен отговор какво причинява тройно негативен рак на гърдата, но той е силно свързан с фамилна анамнеза за рак на гърдата и определени генни мутации, особено BRCA1.
Когато сте диагностицирани с тройно отрицателен рак на гърдата (TNBC), много въпроси вероятно идват на ум. TNBC представлява само около
Изследователите не са успели да определят точно какво кара човек да развие TNBC. Но има някои рискови фактори, като някои наследствени генни мутации, свързани с TNBC.
Тази статия обсъжда потенциални причини и рискови фактори, препоръки за скрининг и превенция, както и няколко често задавани въпроса за TNBC.
Езикът има значение
В тази статия ние говорим за причините за тройно отрицателен рак на гърдата при хора, определени като женски по рождение.
Важно е да се отбележи, че не всички, на които е присвоено женско при раждане, се идентифицират с етикета „женско“. Понякога обаче използваме „жени“ или „жени“, за да отразим езика в проучване или статистика или за да сме сигурни, че хората могат да намерят тази статия с думите, които търсят.
Когато е възможно, ние се стремим да бъдем приобщаващи и да създаваме съдържание, което отразява многообразието на нашите читатели.
Какво причинява тройно отрицателен рак на гърдата?
Няма ясен отговор какво причинява TNBC.
Той има силна връзка с определени мутации в гена BRCA1. BRCA1 е ген, потискащ тумора, тъй като помага за предотвратяване на растежа на клетките извън контрол. Наследяване на тези мутации
Сред жените с наследствена мутация на BRCA1, 70%, които развиват рак на гърдата, имат подтип TNBC. Разбира се, не всеки, който носи този ген, развива рак. И хората, които не носят тези мутации, също получават TNBC, така че все още има много неизвестни.
Изследванията на потенциалните причини за TNBC продължават.
Какви са рисковите фактори за тройно отрицателен рак на гърдата?
Хора от всяка възраст и пол могат да развият TNBC. Но най-често се диагностицира при жени под 40 години.
В допълнение към BRCA1 мутацията, други генни мутации могат да бъдат свързани с TNBC. Те включват BRCA2, TP53, CDH1, PTEN и STK11.
Афро-американските и латиноамериканските жени имат по-висок процент на TNBC от белите жени. Около 20% до 40% от случаите на рак на гърдата при афроамерикански жени са тройно отрицателни.
Рисковите фактори за всички видове рак на гърдата включват:
- липса на физическа активност
- наднормено тегло или затлъстяване, особено след менопаузата
- определени хормонални контрацептиви или дългосрочна хормонозаместителна терапия (ХЗТ) след менопаузата
- консумация на алкохол
- фамилна или лична анамнеза за рак на гърдата
Може ли тройно негативният рак на гърдата да бъде предотвратен?
Няма начин да се предотврати напълно всякакъв вид рак на гърдата. Не можете да направите нищо срещу определени рискови фактори, като например да сте родени от жена, възраст и генетика. Въпреки това, може да сте в състояние да намалите риска от развитие на рак на гърдата чрез:
- да бъдеш физически активен
- поддържане на здравословно тегло
- избягване или ограничаване на консумацията на алкохол
Препоръки за скрининг
За жени със среден риск от рак на гърдата Работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) препоръчва мамографски скрининг на всеки 2 години, като се започне от 50-годишна възраст и продължи до 74-годишна възраст. Решението за започване на скрининг между 40 и 49 години е оставено на индивидите да решат .
На всяка възраст си струва да обсъдите възможностите за скрининг с Вашия лекар. Това е особено важно, ако сте изложени на по-висок от средния риск от развитие на рак на гърдата.
Генетично изследване
Може да помислите за генетично изследване и генетично консултиране, ако имате:
- силна фамилна анамнеза за рак на гърдата
- имаше дуктален карцином in situ (DCIS)
- имаше лобуларен карцином in situ (LCIS)
Предпазни мерки
Ако сте изложени на много висок риск от рак на гърдата, добра идея е да обсъдите превантивните мерки с Вашия лекар. В зависимост от вашия рисков профил те могат да включват:
- по-чести посещения при лекар
- допълнителни скринингови тестове като мамография или ЯМР на гърдата
- лекарства като тамоксифен, ралоксифен и ароматазни инхибитори, които могат да намалят риска от рак на гърдата
- превантивна (профилактична) мастектомия
Често задавани въпроси относно тройно отрицателния рак на гърдата
Може ли стресът да причини тройно отрицателен рак на гърдата?
Знаем, че стресът влияе на тялото по много начини. Но няма доказателства за пряка причинно-следствена връзка между стреса и TNBC.
Друг фактор, който трябва да имате предвид, е, че когато сте под стрес, може да развиете нездравословно поведение, като преяждане, заседнал начин на живот или пиене на алкохол. Всичко това са рискови фактори за рак на гърдата.
Някои лабораторни и животински проучвания показват, че хроничният стрес може да помогне за разпространението на рака или да съкрати времето за оцеляване. Но според
Тройно негативният рак на гърдата ли е най-трудният за лечение?
TNBC няма естрогенни рецептори (ER), прогестеронови рецептори (PR) и HER2. Това означава, че този рак не реагира на хормонални терапии като тамоксифен или таргетни терапии като Herceptin.
Въпреки по-малкото възможности, той е лечим. Лечението на TNBC обикновено включва:
- лумпектомия или мастектомия
- лъчетерапия
- химиотерапия
Химиотерапията може да се използва за свиване на тумора преди операция (неоадювантна химиотерапия). Може също да се използва за насочване към клетки, които остават след операция, или ракови клетки, които може да са се разпространили другаде (адювантна химиотерапия).
В допълнение, имунотерапии като Keytruda вече са налични за лечение на TNBC.
Можете ли да оцелеете при тройно отрицателен рак на гърдата?
Да, тройно негативният рак на гърдата може да се оцелее.
TNBC е по-агресивен от повечето други видове рак на гърдата. В първия има по-висок риск от рецидив
The
| сцена на рак | 5-годишна относителна преживяемост |
| Локализиран: не се е разпространил извън гърдите | 91% |
| Регионален: разпространи се в близките тъкани или лимфни възли | 65% |
| Дистанционно: се разпространява в отдалечени места като бели дробове, мозък или кости | 12% |
| Всички етапи комбинирани | 77% |
Това са общи статистически данни, базирани на хора, които са били диагностицирани между 2011 г. и 2017 г. Много фактори могат да повлияят на вашата перспектива, като възраст, общо здравословно състояние и избор на лечение. Вашият лекар може да ви помогне да разберете повече за вашата лична прогноза.
Дори при метастатичен TNBC някои хора имат по-голяма от средната преживяемост.
Доклад за случай, публикуван през 2019 г., описва жена с рецидивиращ TNBC, който се е разпространил в белите дробове, черния дроб и ребрата. Имаше интензивна химиотерапия и имунотерапия. И 15 години по-късно тя беше все още жива и нямаше доказателства за персистиращо или повтарящо се метастатично заболяване.
Колко важно е генетичното изследване?
Генетичното изследване може да определи дали носите някоя от генните мутации, свързани с TNBC. Това може да ви помогне да оцените риска от рецидив. Може също така да помогне при вземането на решения за лечение на напреднал TNBC.
Можете да споделите тази информация с роднини, които може да са изложени на повишен риск. Това им дава възможност да обмислят подобрен скрининг и стратегии за превенция на рака.
TNBC е силно свързан с фамилна анамнеза за рак на гърдата и определени генни мутации, особено BRCA1.
Понякога носителите на тези гени развиват други видове рак на гърдата. Някои хора с тези гени никога не развиват рак. И хората без тези генни мутации също развиват TNBC.
Точно защо индивидът развива TNBC не е ясно. Въпреки че всеки може да го получи, то обикновено се диагностицира при жени под 40 години.
Докато TNBC е по-агресивен от повечето видове рак на гърдата, той е лечим.
Discussion about this post