Какво причинява тази болка под лявата ми гърда?

Общ преглед

В лявата част на тялото се намират редица жизненоважни органи. Под и около лявата гръдна кост са сърцето, далака, стомаха, панкреаса и дебелото черво. И това е в допълнение към левия бял дроб, лявата гърда и левия бъбрек, които всъщност се намират по-високо в тялото от десния. Когато изпитвате болка под лявата гърда, тя може да има различни причини – някои прости, други сериозни.

Причини: Сърце и гърди

1. Сърдечен удар

Тъй като сърцето е разположено отляво и в центъра на гръдния кош – и тъй като сърдечните заболявания са водещата причина за смърт в Америка – сърдечният удар често е първото нещо, за което хората се сещат, когато изпитват болка близо до лявата гръдна кост.

Симптоми

Притискане, стягане или натиск в гърдите са често срещани симптоми, но те не винаги се появяват. Според Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта, една трета от тези, които преживяват сърдечни удари, няма да имат никаква болка. Когато има болка, тя може да продължи няколко минути или да дойде и да си отиде. Научете повече за предупредителните признаци за сърдечен удар.

Други симптоми включват:

• недостиг на въздух
• гадене и повръщане (обикновено по-чести при жените)
• умора
• дискомфорт в ръката, рамото и челюстта

Лечение

Вашият лекар може да препоръча операция. Ангиопластиката включва използване на балон за отпушване на блокирана коронарна артерия. Вероятно ще бъде поставен стент, за да поддържа артерията отворена. Операцията за коронарен байпас отнема здрав кръвоносен съд от друга част на тялото и го присажда, за да „заобиколи“ блокирана артерия. Ето какво трябва да знаете за коронарен байпас и алтернативни лечения.

Предотвратяване

Здравословната диета (богата на плодове, зеленчуци, постно месо, пълнозърнести храни, омега-3 мастни киселини и нискомаслени млечни продукти) може да помогне за предотвратяване на висок холестерол и високо кръвно налягане и да насърчи здравословно тегло. Помислете за добавяне на храни, които могат да помогнат за понижаване на кръвното Ви налягане.

Умерената до енергична физическа активност може да има подобни ефекти. В Американска сърдечна асоциация препоръчва да се стремите към 30 минути на ден, 5 дни в седмицата. Това може да помогне за предотвратяване на сърдечни заболявания.

АСЕ инхибиторите могат да намалят кръвното налягане и да намалят натоварването на сърцето, докато статините могат да намалят холестерола и натрупването на плаки по стените на артериите. Тези натрупвания могат да блокират артериите и да причинят сърдечен удар.

2. Перикардит

Това е възпаление на перикарда, тънката двуслойна мембрана, която обгражда външната част на сърцето. Болката се появява, когато раздразнената мембрана се трие в сърцето. То може да бъде причинено от редица фактори – някои предотвратими, други не. Те могат да включват автоимунно заболяване (заболяване, при което тялото се бори със здрави клетки) като лупус или ревматоиден артрит, инфекция, инфаркт и нараняване на гръдния кош.

Симптоми

Остра, пронизваща болка в гърдите е често срещан симптом. Според клиниката в Кливланд болката се усилва при лягане, кашляне или преглъщане. Болката може да излъчва към гърба, врата и рамото.

Умората и тревожността също са чести симптоми на перикардит.

Лечение

Вашият лекар може да посъветва противовъзпалителни средства, антибиотици (ако причината е бактериална), стероиди или болкоуспокояващи. В някои случаи Вашият лекар ще препоръча източване на всяка течност в перикарда.

Предотвратяване

Когато изпитвате симптоми, потърсете незабавно лечение, починете си и следвайте стриктно своя план за лечение. Защитете се от сърдечни заболявания, като следвате съветите по-горе. Винаги носете предпазен колан и подходящо защитно спортно оборудване, когато се занимавате с контактни спортове.

3. Синдром на прекордиален улов

Най-разпространено при по-големи деца и млади хора, това състояние се появява, когато нервите на гръдната стена се притискат или раздразнят. Според Детската болница на Уисконсин, това може да се случи поради нараняване на гръдния кош, бърз растеж или дори лоша стойка. Докато синдромът на прекардиалния улов може да имитира някои от симптомите на сърдечен удар, това е безобидно състояние, което отзвучава от само себе си. Повечето хора всъщност ще го надраснат до средата на 20-те си години.

Симптоми

• остра, пронизваща болка, често от лявата страна на гръдния кош
• внезапно начало
• краткотраен (три секунди до три минути)
• болка, която се усилва при дълбоко дишане

Лечение

За болка, Вашият лекар вероятно ще препоръча болкоуспокояващи без рецепта (OTC), като ацетаминофен (Tylenol).

Грижа за себе си

Техниките за релаксация (като си представяне на спокойна, ведра сцена) за намаляване на тревожността могат да бъдат полезни. Подобряването на стойката (седнете с вдигната глава, раменете назад) ще поддържа гръдната кухина отворена и ще намали прищипването. Дълбокото дишане – въпреки че може да увеличи болката – също може да помогне за разрешаване на атака.

4. Плеврит

Това състояние се получава, когато мембраната, която обгражда белите дробове и покрива вътрешността на гръдната кухина, се раздразни и възпали. Честите причини включват вирусна инфекция, като грип, или бактериална инфекция, като бактериална пневмония. Когато левият бял дроб е засегнат, ще се появи болка отляво.

Симптоми

• болка в гърдите, особено при дишане
• плитки вдишвания (за избягване на болезнено дълбоко дишане)

Лечение

Вашият лекар ще се съсредоточи върху лечението на основната причина за състоянието. След това клиниката Mayo препоръчва болкоуспокояващи без рецепта като Тайленол или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB).

Грижа за себе си

Отпуснете се в удобна позиция и нанесете пакет с лед към гърдите.

5. Костохондрит

Възпаление на хрущяла, който прикрепя ребрата ви към гръдната кост, костохондритът засяга повече жени, отколкото мъже и обикновено се появява след 40-годишна възраст. Клиниката Mayo съобщава, че обикновено се усеща от лявата страна на гърдата. Причините включват нараняване на гръдния кош, повдигане на тежести, инфекция и артрит. Експертите обаче отбелязват, че често няма установена причина.

Симптоми

• остра, болезнена болка или натиск
• болка, която се влошава при кашляне или кихане

Лечение

Вашият лекар може да препоръча ОТС или болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства или стероиди.

Грижа за себе си

Топлинната и студена терапия и почивката в леглото ще помогнат за облекчаване на болката. Избягвайте бягането, вдигането на тежести и ръчния труд, тъй като те могат да влошат проблема.

6. Наранявания на гръдния кош

Всеки удар в гърдите – от падане, автомобилна катастрофа или спортуване – може да счупи или напука ребро или да натърти гръдния кош. Когато това се случи от лявата страна на тялото, може да има сериозни усложнения. Например, назъбените ръбове на счупено ребро могат да пробият черния дроб или далака.

Симптоми

• чувствителност на мястото, където е настъпило нараняването
• болезнено дълбоко дишане
• болка при усукване

Лечение

Вашият лекар ще препоръча или предпише болкоуспокояващи лекарства.

Предотвратяване

Упражненията за дълбоко дишане ще помогнат за предотвратяване на плиткото дишане и риска от развитие на пневмония. Носенето на предпазен колан и предпазно спортно оборудване ще помогне за предпазване на гърдите.

Причини: Храносмилателни проблеми

1. Гастрит

Стомахът седи в горната част на лявата страна на тялото. Когато лигавицата му се възпали и раздразни – благодарение на неща като инфекции, употреба на определени лекарства, пикантни храни и хронична употреба на алкохол – може да се развие болка.

Симптоми

• лошо храносмилане
• гадене и повръщане
• пълнота на корема
• болка в горната лява част на тялото

Лечение

Вашият лекар може да препоръча антиациди без рецепта или антиациди, както и лекарства за намаляване на киселинността. Ако те не разрешат проблема и се установи, че бактериите са причината за вашия гастрит (много случаи са свързани с бактерията H. pylori), ще ви бъдат предписани антибиотици.

Предотвратяване

Избягвайте алкохола и пикантните или трудно смилаеми мазни храни. Яжте малки, чести хранения. Може да опитате да добавите определени билки към вашата диета. Посъветвайте се с Вашия лекар дали можете безопасно да приемате смирна, женско биле или карамфил.

2. Панкреатит

Панкреасът седи прибран зад стомаха. Панкреатитът е възпаление на панкреаса, което се появява, когато храносмилателните ензими се активират неправилно, докато все още са в панкреаса, причинявайки дразнене.

Симптоми

• болка в горната част на корема, особено когато се излъчва около гърба
• гадене и повръщане
• треска
• мазни изпражнения

Лечение

Болкоуспокояващите и лекарствата против гадене могат да бъдат полезни. Хирургия – например за отстраняване на камъни в жлъчката, ако те са причина за панкреатит или за отпушване на всички жлъчни пътища в панкреаса – също може да бъде предложена от Вашия лекар.

Предотвратяване

Тъй като тютюнопушенето, прекомерният прием на алкохол и мазната диета могат да допринесат за панкреатит, промяната на тези навици може да помогне.

3. Киселини

Когато храносмилателните киселини започнат да ерозират лигавицата в хранопровода (дихателната тръба), това може да създаде усещане за парене в гърлото и горната част на гърдите. Някои хора изпитват болка зад лявата гръдна кост и я бъркат за сърдечен удар.

Симптоми

• остра, пареща болка
• стягане в гърдите
• болка, която обикновено се появява след хранене или в легнало положение
• кисел вкус в устата
• усещане за издигане на малко количество стомашно съдържимо (регургитация) през гърлото

Лечение

Вашият лекар може да препоръча антиациди, отпускани по рецепта или без рецепта. Вашият лекар може също да посъветва приемането на лекарства за понижаване или блокиране на киселината.

Предотвратяване

Киселините могат да бъдат предизвикани от мазни или пикантни храни, кофеин, алкохол, чесън и газирани напитки, така че може да се наложи да промените диетата си. Повдигането на главата на леглото (около 8–11 инча) може да помогне за намаляване на излагането на хранопровода на стомашна киселина по време на сън. Вижте тези други съвети след хранене, за да облекчите киселините.

Причини: Други

1. Нараняване на далака

Далакът е орган, който се намира отляво на стомаха и работи предимно за филтриране на кръвта. Ръководството на Merck съобщава, че нараняванията на далака често са резултат от автомобилни произшествия, атлетически наранявания, побои и падания.

В допълнение, увеличеният далак, който може да бъде резултат от някои вируси като мононуклеоза (моно), може да направи далака по-податлив на нараняване. Когато далакът е наранен или дори се спука, той може да изтече кръв в коремната кухина, като я дразни. Тъй като и далакът, и стомахът седят от лявата страна на тялото, болката в горната лява част не е необичайна.

Симптоми

• чувствителност в горната лява част на тялото
• замаяност и спадане на кръвното налягане, ако се появи вътрешно кървене
• стегнати коремни мускули

Лечение

Понякога се препоръчва операция за възстановяване или отстраняване на увредения далак. Въпреки това, тъй като далакът помага на тялото да се бори с инфекцията, някои лекари се застъпват срещу премахването на далака и вместо това насърчават да го оставят да се излекува сам. Може да са необходими и кръвопреливания.

Предотвратяване

Носенето на предпазен колан и предпазно оборудване при игра на контактни спортове е най-добрият начин за предпазване на далака.

2. Хиатална херния

Хиаталната херния е състояние, което възниква, когато горната част на стомаха се изтласква през диафрагмата (мускул, който разделя корема и гръдния кош) в гръдната кухина. Когато това се случи, храносмилателната киселина може да се рефлуксира в хранопровода. Тъй като стомахът се намира в горната лява част на тялото, не е необичайно да се усеща болка там.

Симптоми

• киселини в стомаха
• болка, която имитира сърдечен удар
• оригване
• затруднено преглъщане
• невъзможност за отделяне на газове или изпражнения

Често обаче няма никакви симптоми.

Лечение

Могат да бъдат препоръчани лекарства за неутрализиране, намаляване или дори предотвратяване на стомашната киселина или операция за преместване на стомаха в коремната кухина.

Предотвратяване

Затлъстяването и тютюнопушенето повишават риска от хиатална херния. Ще бъдете посъветвани да спрете цигарите и да отслабнете, ако е необходимо. Да не се напрягате при движение на червата и да ограничавате количеството на храни, произвеждащи киселина (пикантни храни, домати, шоколад, алкохол и кофеин) също може да помогне за намаляване на риска.

Кога да отидете на лекар

Всяка внезапна, необичайна или изтощителна болка – лявата страна или друга – се нуждае от незабавна медицинска помощ. Въпреки че не е изчерпателен списък, потърсете спешна помощ, ако имате:

• стягане или натиск в гърдите, особено ако сте диагностицирани със сърдечни проблеми или болката е придружена от изпотяване, гадене и задух
• затруднено дишане
• нараняване на гръдния кош
• промени в изпражненията – или не можете да ги отделите, или изглеждат кървави, мазни или приличат на катран
• болка, която не се подобрява при почивка или започва да се излъчва в други части на тялото

Outlook

Предвид жизненоважните органи, разположени там, болката под лявата гърда не е необичайна. В повечето случаи това не е сърдечен удар. Но тъй като болката може да бъде интензивна и симптомите тревожни, струва си да ги оцените. В много случаи условията могат да се подобрят с лекарства и корекция на начина на живот.