Какво причинява киселинен рефлукс през нощта и какво да правим

Ако често изпитвате киселинен рефлукс, вероятно сте научили по трудния начин, че симптомите могат да се влошат, когато се опитвате да заспите.

Излежаването не позволява на гравитацията да помогне за придвижването на храната и киселините надолу по хранопровода и през храносмилателната ви система, така че киселината се оставя да се събира на място.

За щастие, има някои стратегии, които можете да използвате, за да намалите честотата и интензивността на киселинния рефлукс, както и да сведете до минимум усложненията, които съпътстват състоянието през нощта.

Тези стъпки са особено важни за предотвратяване на увреждане на лигавицата на хранопровода, което може да възникне, ако киселинният рефлукс се управлява лошо, както и за по-добър сън.

Стратегии за лечение

Лечението на леки или редки пристъпи на киселинен рефлукс може да включва една или повече от следните стратегии:

Опитайте лекарства без рецепта или лекарства с рецепта

Лекарствата без рецепта (OTC) понякога могат да помогнат за облекчаване на киселини:

антиацидите, като Tums и Maalox, неутрализират стомашната киселина
Блокерите на H2 рецепторите, като циметидин (Tagamet HB) или фамотидин (Pepcid AC), могат да намалят производството на стомашна киселина
инхибитори на протонната помпа, като омепразол (Prilosec), блокират и намаляват производството на стомашна киселина

За по-сериозни случаи на ГЕРБ те също се предлагат в силни страни, отпускани по лекарско предписание. Винаги говорете с Вашия лекар, ако използвате OTC опции често. ИПП трябва да се приемат под лекарско ръководство.

Избягвайте задействанията на храната и напитките

За да помогнете за предотвратяване на ГЕРБ, е полезно да знаете кои храни или напитки предизвикват симптомите ви. Всеки човек е различен, но някои често срещани тригери за киселинен рефлукс включват:

алкохол
напитки с кофеин
пикантни храни
цитрусови плодове
домати
лук
чесън
шоколад
мента
пържени и мазни храни

Следете симптомите

Воденето на хранителен дневник и отбелязването, когато имате симптоми, може да ви помогне да определите кои храни могат да бъдат проблематични. По този начин можете да ги избегнете или поне да ядете по-малко от тях.

Можете също така да следите симптомите си, ако те не са свързани с храни.

Запознайте се с страничните ефекти на вашите лекарства

Някои лекарства могат да допринесат за ГЕРБ. Някои често срещани включват:

антихолинергици, които лекуват, наред с други състояния, свръхактивен пикочен мехур и хронично обструктивно белодробно разстройство (ХОББ)
блокери на калциевите канали, които помагат за понижаване на кръвното налягане
трициклични антидепресанти
нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil)

Ако тези или други лекарства причиняват киселинен рефлукс или други симптоми, уведомете Вашия лекар. Възможно е да има алтернативни лечения.

Намали стреса

Сред многото ползи за здравето, които идват с намаляването на стреса, по-малкото киселини е това, което може да ви вдъхнови да опитате йога, медитация или да намерите други здравословни начини за подобряване на настроението и справяне със стреса.

Поддържайте умерено тегло

Затлъстяването или наднорменото тегло могат да повлияят на честотата на киселинен рефлукс. Това е така, защото допълнителното тегло, особено около корема, може да окаже натиск върху стомаха и да доведе до изливане на киселина в хранопровода.

Понякога загубата на тегло може да помогне за намаляване на симптомите. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали той препоръчва това.

Съвети за превенция

За да предотвратите киселинен рефлукс през нощта:

Спете с вдигната глава. Опитайте повдигач за матрак, клиновидна възглавница или добавете възглавница, за да предотвратите движението на съдържанието на стомаха нагоре.
Спете на лявата си страна. Спането на лявата ви страна може да помогне за подобряване на притока на киселина и друго съдържание от хранопровода в стомаха.
Яжте по-малки по-чести хранения. Яжте няколко по-малки хранения през деня, вместо две или три големи хранения. Избягвайте да ядете висококалорични ястия с високо съдържание на мазнини вечер.
Опитайте различни храни. Яжте повече зеленчуци и овесена каша, които са сред храните, които помагат на симптомите на киселинен рефлукс.
Дъвчете много. Дъвченето на храна бавно и старателно прави храната по-малка и може да улесни храносмилането.
Време е правилно. Изчакайте поне 3 часа след хранене, преди да легнете.
Подобрете стойката си. Опитайте да се изправите, за да удължите хранопровода и да дадете повече място на стомаха си.
Спри да пушиш. Пушенето може да раздразни хранопровода, дихателните пътища и може да причини кашлица, която може да предизвика киселинен рефлукс или да го влоши.
Избягвайте дрехите, които оказват натиск върху средата ви. Избягвайте дрехите, които прилепват твърде плътно около кръста ви.
Направете си лека разходка. Опитайте се да направите спокойна разходка след вечеря, за да ускорите храносмилането и да намалите риска от проникване на стомашна киселина в хранопровода.

Когато се случи

Обикновено, когато ядете или пиете нещо, мускулната лента в долната част на хранопровода – наречена долен езофагеален сфинктер – се отпуска и позволява на храната и течността да текат в стомаха ви.

Сфинктерът се затваря и стомашната киселина започва да разгражда всичко, което току-що сте консумирали. Ако сфинктерът стане слаб или ако се отпусне необичайно, стомашната киселина може да се придвижи нагоре през сфинктера и да раздразни лигавицата на хранопровода.

Бременност

До 45 процента от хората изпитват киселини по време на бременност. Не винаги е ясно защо се случва, въпреки че понякога се дължи на промени в позицията на вътрешните ви органи.

Бременността понякога предизвиква киселинен рефлукс или ГЕРБ, тъй като растящият плод оказва натиск върху органите около него, включително стомаха и хранопровода.

херния

Хиаталната херния също може да доведе до киселинен рефлукс, защото кара стомаха и долния езофагеален сфинктер да се преместят над мускулната диафрагма, което обикновено помага да се предотврати движението на стомашната киселина нагоре.

Пушенето

Пушенето може да допринесе за проблема по няколко начина, включително увеличаване на производството на стомашна киселина и отслабване на сфинктера.

Големи хранения и ядене на определени храни

Случайният епизод на киселинен рефлукс може също да е резултат от малко повече киселинно производство от обикновено – може би предизвикано от особено голямо хранене или вашата чувствителност към определени храни.

И ако легнете, преди цялата ви храна да се усвои, рискувате част от излишната киселина да изтече през сфинктера.

Независимо от причината за вашия киселинен рефлукс, в легнало положение – независимо дали е през нощта или през деня – е неизбежно да влоши симптомите и да удължи времето, необходимо на тялото ви, за да смила храната ви напълно.

Когато е ГЕРБ

Ако имате киселинен рефлукс повече от два пъти седмично, може да имате гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). За разлика от редките епизоди на киселинен рефлукс, ГЕРБ може да изисква лекарска грижа и по-ангажирано лечение.

Въпреки че избягването на всякакъв киселинен рефлукс е идеално, управлението на симптомите доста преди лягане може да улесни съня и да предотврати продължаващото дразнене на хранопровода през нощта.

Ако знаете, че определена храна може да предизвика киселинен рефлекс, опитайте се да го избегнете, особено по време на вечеря. И ако успеете да облекчите киселинния рефлукс с антиациди или други лекарства, не забравяйте да ги вземете добре преди лягане.

Ако все още имате симптоми, подпрете главата на повърхността за сън колкото е възможно повече, за да ви помогне да заспите.

Нелекуваната ГЕРБ може да доведе до сериозни усложнения. Изпробвайте някои съвети за превенция, които да ви помогнат да управлявате рефлукса си и да подобрите нощен сън.