Какво причинява двойни мигли и как се лекува?

Общ преглед

Дистихиазата или двойните мигли е рядко състояние, при което имате два реда мигли. Вторият ред може да включва една мигла, няколко косми или пълен комплект.

В сравнение с нормалните мигли, допълнителните мигли обикновено са по-тънки, по-къси и по-леки.

Обикновено дистихиазата засяга и четирите клепача, но може да се появи само на един или долните клепачи. Допълнителните мигли излизат от мейбомиевите жлези на ръба на клепача. Тези жлези обикновено произвеждат масло, което покрива сълзите, което ги спира да изсъхнат твърде бързо.

Може да нямате никакви симптоми, но ако имате, може да изпитате:

• чувствителност към светлина (фотофобия)
• конюнктивит
• дразнене на роговицата
• ядки
• увиснали клепачи (птоза)

В повечето случаи дистихиазата е вродена, което означава, че е налице при раждането. Може да бъде причинено от генетична мутация, която е свързана със сърдечни проблеми.

Можете също да получите дистихиаза по-късно в живота, ако клепачите ви са възпалени или наранени.

В тази статия ще разгледаме причините, рисковите фактори и лечението на двойните мигли.

Причини

Дистихиазата може да бъде наследена или придобита след раждането. Вашите симптоми и потенциални усложнения ще зависят от причината.

Присъства при раждането

Най-честата причина за вродена дистихиаза е рядка генетична мутация на гена FOXC2 на хромозома 16. Този ген подпомага развитието на лимфните и кръвоносните съдове по време на ембрионалния растеж.

Учените не са сигурни как тази генетична мутация причинява двойни мигли. Въпреки това, вродената дистихиаза обикновено е част от рядко състояние, наречено синдром на лимфедема-дистихиаза (LDS).

LDS включва двойни мигли и лимфедем или натрупване на течност в тъканите на тялото.

Течността или лимфата изтича от кръвоносните съдове и в тъканите. Лимфната система обикновено дренира и филтрира тази течност през тръби, наречени лимфни съдове.

Но ако лимфните съдове не работят правилно, течността се натрупва в тъканта и причинява подуване. Хората с LDS обикновено изпитват подуване на двата крака.

При LDS лимфните съдове могат да бъдат:

• недоразвита
• възпрепятстван
• неправилно оформен
• функционира неправилно

LDS се свързва и с други състояния, включително:

• ранно начало на разширени вени
• сколиоза
• цепнато небце
• структурни сърдечни аномалии
• ненормален сърдечен ритъм

Поради сърдечните дефекти, свързани с LDS, около 5 процента от хората с LDS имат вродено сърдечно заболяване.

Възможно е също да се наследи дистихиаза без лимфедем, но това е изключително рядко.

Развива се по-късно в живота

Придобитата дистихиаза или развитието на двойни мигли след раждането е по-рядко срещана от вродената форма.

Причинява се от възпаление или нараняване на клепача. Честите причини включват:

• Хроничен блефарит. Блефаритът е възпаление на клепачите, причинено от кожно или бактериално състояние. Симптомите могат да включват прекомерно сълзене, сухота, сърбеж, подуване и парене.
• Очен цикатрициален пемфигоид (ОКР). OCP е рядко автоимунно заболяване, което причинява хроничен или повтарящ се конюнктивит. Това води до дразнене на очите, парене и подуване.
• Дисфункция на мейбомиевата жлеза (MGD). При MGD има необичайно изпускане и хиперсекреция от мейбомиевите жлези. Жлезите също са възпалени.
• Синдром на Стивънс-Джонсън (SGS). Това е рядка реакция към лекарства или инфекция. Той причинява хронично възпаление на кожата и лигавиците, включително клепачите.
• Химическо нараняване. Химичното изгаряне на клепачите ви може да причини тежко възпаление.

Рискови фактори

Генетиката е най-големият рисков фактор за вродена дистихиаза. По-вероятно е да наследите заболяването, ако някой от родителите ви го има.

Всъщност около 75 процента от хората, които имат LDS, имат родител с това разстройство.

Придобитата дистихиаза, от друга страна, се причинява от определени състояния. Тези състояния са свързани с:

• Възпаление на клепачите. Имате по-висок риск от възпалени клепачи, ако имате себореен дерматит или пърхот по скалпа и веждите. Други рискови фактори включват алергични реакции, розацея, бактериални инфекции, запушени мастни жлези на клепачите и акари или въшки по миглите.
• Да бъдеш жена. Женските са два пъти по-вероятно за разработване на OCP.
• По-напреднала възраст. OCP и MGD са по-чести при възрастни хора.
• Контакти за носене. Използването на контактни лещи е рисков фактор за MGD.
• Определени лекарства. Хората, които приемат лекарства за глаукома, са по-склонни да развият MGD. Болкоуспокояващи и лекарства за подагра, гърчове, инфекции и психични заболявания също могат да причинят синдром на Стивънс-Джонсън.
• Отслабена имунна система. Наличието на отслабена имунна система увеличава риска от синдром на Стивънс-Джонсън.

Ако имате тези рискови фактори, е по-вероятно да развиете състояние, което причинява дистихиаза.

Лечение

Като цяло, ако нямате симптоми, няма да се нуждаете от лечение. Но ако имате симптоми, лечението ще се съсредоточи върху тяхното управление. Може да включва и премахване на допълнителните мигли.

Най-доброто лечение зависи от броя на допълнителните мигли и вашите симптоми. Опциите включват:

Смазващи капки за очи

В леки случаи смазващите капки за очи могат да облекчат дразненето на очите. Това допълнително смазване действа като предпазва роговицата от допълнителни мигли.

Меки контактни лещи

Подобно на смазването, меките контактни лещи осигуряват слой на защита.

За да предотвратите усложнения, не забравяйте да използвате правилно контактните лещи. Оптометрист или офталмолог може да обясни най-добрите практики за носене на контактни лещи.

Епилация

Епилацията включва премахване на миглите с електронно устройство, наречено епилатор. Физически ги изтръгва.

Въпреки това, миглите обикновено растат отново след две до три седмици, така че това е временно лечение. Препоръчва се само ако имате няколко допълнителни мигли.

Криотерапия

Криотерапията използва силен студ, за да унищожи фоликулите на миглите. Този метод е идеален, ако имате много допълнителни мигли.

Въпреки че криотерапията има дълготрайни резултати, тя може да причини:

• загуба на близки мигли
• изтъняване на ръба на клепача
• белези на клепачите
• депигментация на капака

Електролиза

Електролизата, подобно на епилацията, е най-подходяща за премахване на малък брой мигли.

По време на процеса се вкарва игла във фоликула на миглите. Иглата прилага късовълнова честота, която унищожава фоликула.

Разцепване на капака

Разцепването на капака е вид очна хирургия. Клепачите се отварят, което разкрива фоликулите на миглите. Допълнителните мигли се отстраняват индивидуално.

Понякога разделянето на капака се използва с криотерапия или електролиза.

Термоаблация с аргонов лазер

При това лечение изгарянията с аргонов лазер се прилагат многократно върху фоликулите на миглите, което унищожава фоликулите.

По време на процедурата може да почувствате лек дискомфорт и повишен сълзотворен поток.

За вкъщи

Раждането с двойни мигли често се случва със синдром на лимфедема-дистихиаза (LDS), който се причинява от рядка генетична мутация. Състоянието е свързано с вродени сърдечни дефекти, така че е важно да наблюдавате здравето на сърцето си, ако имате LDS.

Възможно е също да развиете дистихиаза след раждането, ако клепачите ви се възпалят.

Ако имате дразнене или дискомфорт в очите, лекарят може да ви помогне да определите най-добрите възможности за лечение.