Какво причинява ануса да стане твърд? Причини и лечение

Твърд анус причини

Анусът се състои от кожа и вътрешна чревна тъкан, която се състои от слузни жлези, кръвоносни съдове, лимфни възли и чувствителни нервни окончания. Когато тези неща се раздразнят, заразят или блокират, могат да се образуват бучки, което кара ануса да се чувства твърд.

В повечето случаи аналните бучки не са животозастрашаващи, но все пак изискват оценка. Незабавно посетете лекар, обаче, ако забележите постоянно кървене или анална болка, която се влошава, разпространява се или се появява с треска.

Някои причини за анална твърдост или бучки включват:

Външни хемороиди

Хемороидите са разширени кръвоносни съдове, които се образуват в аналната лигавица и могат да се появят като бучки.

Те са често срещани – всъщност, според Американския колеж по гастроентерология, 50 процента от американците ще са имали такова до 50-годишна възраст.

Хемороидите се причиняват от високо налягане в стената на съда, което може да възникне при бременност, напрежение по време на движение на червата или повдигане на тежести. Симптомите включват:

• подута, изпъкнала бучка
• болка
• сърбеж
• кървене

Перианален хидраденит супуративен (HS)

Perianal HS е възпалително заболяване на кожата, което засяга косата и потните жлези в ануса.

В едно проучване, публикувано в списание Clinics in Colon and Rectal Surgery, 93 процента от хората, които са го имали, са мъже, като афро-американските мъже са изложени на по-висок риск.

Перианалната HS се появява като болезнени възли точно под кожата. Те:

• образуват гной и миризма при източване
• произвеждат белези
• са свързани с възпалителни заболявания, като болестта на Crohn, която причинява възпаление на храносмилателния тракт

Перианален хематом

Перианалният хематом е кръвоносен съд в аналната област, който се е спукал, обикновено поради напрягане за движение на червата, енергична кашлица или вдигане на тежести. Симптомите са:

• болка
• подута, пурпурна издутина около ануса, която може да бъде голяма колкото бейзболна топка

Анални брадавици

Наричани още condyloma acuminata, аналните брадавици, които се появяват в и около ануса, се причиняват от човешкия папиломен вирус (HPV). HPV обикновено се предава чрез полов акт, въпреки че може да се зарази и от телесните течности на заразен човек.

Тези меки, влажни бучки с цвят на кожата могат:

• сърбеж
• произвеждат слуз
• кървя
• варират по размер (те могат да започнат с размера на глава на карфица и да нараснат, за да покрият целия анус)

Molluscum contagiosum

Това е кожна инфекция, която е резултат от вируса на molluscum contagiosum. Лезиите могат да се появят навсякъде по тялото, където кожата е влязла в контакт с вируса.

Вирусът може да се разпространи до ануса чрез сексуален контакт, като докосне ануса ви след докосване на лезия някъде другаде по тялото ви, или чрез споделяне на чаршафи или кърпи, които са били заразени от друг.

Лезиите са:

• обикновено малки, вариращи от размера на глава на карфица до гумичка за молив
• розово, телесен или бяло и издигнато с ямка в средата
• понякога сърбеж и подуване
• обикновено безвреден

Лезиите могат да отнеме от шест месеца до пет години, за да изчезнат.

запек

Рядките движения на червата или твърдите сухи изпражнения могат да създадат пълнота в аналната област, което може да ви даде усещането, че имате твърд анус. Запекът често се причинява от хранене с ниско съдържание на фибри и липса на достатъчно течности. Технически се определя като:

• отделяне на по-малко от три изпражнения седмично
• напрягане за изхождане
• с изпражнения, които са твърди и на бучки

Анален рак

Аналният рак е рядък и засяга само 1 на 500 души, според Американското дружество на хирурзите на дебелото черво и ректума. За сравнение, 1 от 22 ще има рак на дебелото черво. Въпреки това, честотата на аналния рак нараства.

Най-големият рисков фактор е наличието на HPV, но други неща, които увеличават шансовете ви да се заразите с рак на ануса, са тютюнопушенето, множеството сексуални партньори и хроничната възпалена кожа около ануса. Симптомите на аналния рак включват:

• маса близо до или в ануса
• болка
• анално кървене
• анален сърбеж
• промени в движението на червата

Чужд обект

Неща като погълнати кости, накрайници за клизми, термометри и секс играчки могат по невнимание да се забият в ануса, причинявайки натиск и усещане за твърдост.

Твърда бучка на ануса и без болка

Не всяка подутина и бучка причинява болка. Някои, които обикновено не са:

• анални брадавици
• molluscum contagiosum
• някои хемороиди

Твърда диагноза на ануса

Лекарите разполагат с различни инструменти, които помагат при диагностицирането на анални нарушения, включително анални бучки.

Хемороиди, анални брадавици и molluscum contagiosum обикновено могат да се видят или усетят по време на физически преглед. Лекарят може да постави пръст в ръкавица в ануса ви, наречен дигитален преглед, за да усети за израстъци.

При аноскопия твърд, осветен инструмент позволява на лекарите да видят ануса и ректума.

Ако Вашият лекар иска да разгледа по-нататък храносмилателния Ви тракт и да изключи неща като рак на дебелото черво, той може да препоръча една от тези процедури:

• бариева клизма, която по същество е рентгенова снимка на дебелото черво

• сигмоидоскопия, процедура, която използва дълга, гъвкава тръба със светлина и камера за визуализиране на долния ви чревен тракт

• колоноскопия, при която Вашият лекар използва осветено устройство, наречено колоноскоп, за да види Вашето дебело черво и да търси неща като язви и израстъци

Лечение на твърд анус

Лечението варира в зависимост от състоянието, засягащо ануса.

Външни хемороиди

• болкоуспокояващи без рецепта (OTC).
• студени компреси
• седящи вани
• кремове за хемороиди, които съдържат обезболяващо средство за притъпяване на болката
• хирургично изрязване на хемороида, особено ако съдържа кръвен съсирек

• превръзка, при която лекарят ще завърже малка гумена лента около основата на хемороида, за да прекъсне кръвоснабдяването му и да му позволи да се свие

• склеротерапия, която включва инжектиране на хемороида с химикал, който го изгаря (и ефективно го свива)

Според изследване, публикувано в списанието Гастроентерология и хепатология, хемороид, лекуван със склеротерапия, има 30 процента шанс да се повтори в рамките на четири години.

Перианален хидраденит супуративен (HS)

• антибиотици за борба с възпалението и всяка инфекция

• кортизон за намаляване на отока и дразненето

• адалимумаб (Humira) за успокояване на възпалителния отговор на тялото

Перианален хематом

• OTC болкоуспокояващи
• студени компреси
• хирургично дрениране, ако болката е силна или постоянна

Анални брадавици

Тъй като вирусът, който причинява анални брадавици, може да лежи в латентно състояние в тялото, рецидивите не са необичайни. Може да се нуждаете от повторни процедури, когато се появят нови брадавици.

• криохирургия, която включва инжектиране на брадавиците с течен азот за замразяване и свиване

• хирургично отстраняване (обикновено се извършва под местна анестезия на амбулаторна база)
• фулгурация (използване на високочестотен електрически ток за изгаряне на брадавицата)
• подофилин, трихлороцетна киселина и бихлороцетна киселина (ако брадавиците са малки и външни)

Molluscum contagiosum

• крем с рецепта, съдържащ имиквимод, лекарство, което помага на имунната система да се бори с вируса, който причинява тези лезии, подобни на брадавици

запек

• Безрезервни лаксативи и омекотители за изпражнения

• лубипростон (Amitiza), който добавя вода към изпражненията ви, което ги прави по-лесни за отделяне

• да ядете повече фибри (стремете се към 25 до 35 грама), като добавите храни като пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни към вашата диета
• пиене на повече вода

Анален рак

• хирургично отстраняване на тумора
• радиация
• химиотерапия

Чужд обект

Ниско разположените предмети могат да бъдат отстранени с инструмент като форцепс. Обекти, които не се отстраняват лесно ръчно, може да се нуждаят от операция. Често се извършва анална дилатация под обща анестезия.

Кога да отидете на лекар

Твърдостта около ануса обикновено се причинява от неракови бучки и израстъци. Но тъй като тези бучки могат да бъдат болезнени и тревожни, добре е да ги прегледате. Не отлагайте получаването на медицинско лечение, ако имате:

• кървене, което не спира
• болка, която изглежда се влошава или се разпространява в други части на тялото ви
• промени в движенията на червата
• анална болка или кървене, което е придружено от треска

За вкъщи

Аналната твърдост може да бъде придружена от болка, бучки и кърваво течение – тревожни симптоми за всеки. Но по-голямата част от причините за аналната твърдост са неракови и лечими с лекарства, хирургични процедури и домашни средства.