TNM стадирането е система, която се използва за стадиране на рак на белия дроб от 1966 г. Системата измерва размера на туморите, броя на засегнатите лимфни възли и докъде се е разпространил ракът.
Както при други видове стадиране на рак, системата TNM присвоява по-високи числа на по-напреднал рак. Разбирането на вашия стадий на TNM може да ви помогне да разберете перспективите за вашия рак на белия дроб и възможности за лечение.
Диагностика и стадиране на рак на белия дроб
Онколозите използват система, наречена стадиране, за да преценят докъде са прогресирали определени видове рак. По-ниско номерираните етапи показват, че ракът се съдържа в един орган или телесна система, докато по-високо номерираните етапи означават, че ракът се е разпространил в други части на тялото.
Системите за стадиране се използват за определяне на план за лечение и също така служат като начин за бързо предаване на тежестта на рака на белия дроб на човек.
Най-често използваната система за стадиране на рак на белия дроб се нарича TNM система. TNM системата измерва както размера на тумора, така и разпространението на рака.
Онколозите могат да определят стадия на TNM на човек чрез същото изследване, което им позволява да диагностицират рак на белия дроб. Вашата първоначална диагноза на рак ще бъде поетапна въз основа на размера на тумора и разпространението на рака, но ще бъдете повторно поставени по време на лечението.
Как работи TNM системата
TNM системата означава:
- Тумор. Мярката “T” се фокусира върху растежа на първичния тумор.
- възел. “N” се фокусира върху броя на лимфните възли около белите дробове, където има ракови клетки.
- Метастази. „М“ оценява доколко ракът се е разпространил или метастазирал в други органи и тъкани.
TNM системата се използва от 1966 г. През десетилетията системата е актуализирана няколко пъти, за да включва повече подробности и по-точна постановка. В момента е в 8-то си издание, като 9-то издание е в процес на разработка.
Системата използва букви и цифри, за да опише прогресията на рака. Буквите показват засегнатата част от тялото, а цифрите – тежестта. След това ще опишем значението на всеки TNM стадий при рак на белия дроб.
TNM стадии на рак на белия дроб
Етапите преминават от окултния към етап 4 и всеки етап е разбит на по-точни етапи.
В окултния стадий няма тумор и раковите клетки не са се разпространили в лимфните възли или в цялото тяло. Ракът на белия дроб е в окултен стадий, когато раковите клетки се откриват в белодробните течности, но няма образуван тумор. На окултния етап са дадени тези букви и цифри:
- TX: няма тумор
- НЕ: няма разпространение в лимфните възли
- МО: няма разпространение в други части на тялото
Ако е налице тумор, ракът на белия дроб ще бъде поставен на 0 или по-висока степен. Комбинацията от етапите на вашия тумор, възел и метастази ще определи цялостния ви стадий. Тази диаграма предлага разбивка на всеки етап.
| Стадий на рак на белия дроб | TNM етап |
|---|---|
| етап 0 | ТИС, НЕ, МО |
| етап 1A1 | T1mi, T1a, НЕ, MO |
| етап 1A2 | T1b, НЕ, МО |
| етап 1A3 | T1c, НЕ, МО |
| етап 1В | T2A, НЕ, МО |
| етап 2А | T2B, НЕ, МО |
| етап 2В | T1a до T2b, N1, MO |
| етап 3А | T1a до T4, NO въпреки N1, MO |
| етап 3В | T1a до T4, N2 до N3, MO |
| етап 3C | T3 до T4, N3, M0 |
| етап 4а | Всеки T, Всеки N, M1a или M1B |
| етап 4В | Всяко T, Всеки N, M1C |
Туморни етапи от 0 до 4
TNM етап 0 се отнася до тумор, открит в горните слоеве на клетките във вашите въздушни канали. Не се е разпространил в лимфните възли или други телесни системи. Туморният стадий се записва като TIS. Допълнителните туморни етапи включват:
- T1mi. На етап T1mi частта от тумора, която се е разпространила в белодробната ви тъкан, е 0,5 сантиметра (см) или по-малка.
- T1a. На етап TIa туморът е 1 см или по-малък и не се е разпространил в бронхите или мембраните около белите ви дробове.
- T1b. На етап T1b туморът е между 1 и 2 см и не се е разпространил в бронхите или мембраните около белите ви дробове.
- T1c. На етап T1c туморът е между 2 и 3 см и не се е разпространил в бронхите или мембраните около белите ви дробове.
- T2a. На етап Т2а туморът е между 3 и 4 см и се е разпространил в бронхите или мембраните около белите дробове или частично блокира дихателните ви пътища.
- T2b. На етап T2b туморът е между 4 и 5 см и се е разпространил в бронхите или в мембраните около белите ви дробове, или частично блокира дихателните пътища.
- Т3. На етап Т3 туморът е между 5 и 7 см, разпространил се е в гръдната стена, париеталната плевра, диафрагмалния нерв или париеталния перикард или има поне два възела в лоба на белия дроб.
-
Т4. На етап Т4 туморът отговаря на поне един от следните критерии:
- повече от 7 см
- се е разпространил в гръбначния стълб, карината, трахеята, хранопровода, диафрагмата или сърцето
- има поне два възела в различни лобове на един и същи бял дроб
Етапи на възел от 0 до 3
Възелът или разпространението му в лимфния възел също има етапи. По-високите етапи показват по-голяма тежест и по-нататъшно разпространение:
- N0. На етап N0 няма разпространение към лимфните възли.
- N1. На етап N1 ракът присъства в лимфните възли от същата страна като първичния тумор.
- N2. На етап N2 ракът присъства в лимфните възли между белите дробове и от същата страна като първичния тумор.
- N3. На етап N3 ракът присъства в лимфните възли близо до ключицата от двете страни и може да присъства в лимфните възли от противоположната страна на белите дробове от първичния тумор.
Стадии на метастази 0 или 1
Постановката за метастази се основава на това доколко ракът се е разпространил в други региони на тялото ви. За рак на белия дроб те включват:
- M0. На етап M0 няма разпространение в други части на тялото.
- M1a. На етап M1a ракът се е разпространил или в двата бели дроба, течността в перикарда (чувала) около сърцето или всяка тъкан около белите дробове.
- M1b. На етап M1b ракът се е разпространил в орган като мозъка или лимфен възел извън гръдната кухина.
- M1c. На етап M1c ракът присъства в множество лимфни възли или органи извън гръдната кухина.
Ресурси за подкрепа
Всяка диагноза рак може да бъде непосилна. Важно е да се грижите за себе си и да намерите подкрепа, докато ракът ви се лекува.
Правилната подкрепа за вас ще зависи от вашата ситуация и лични предпочитания. Например, ако сте религиозни, църковните групи може да са полезни. Ако имате близко семейство, те може да са в състояние да ви предложат подкрепа и помощ.
Други опции за поддръжка включват:
- да се свържете с приятели, за да поговорите или за помощ при дадена задача
- да говорите с вашия онколог за всяка стъпка от вашето лечение, за да сте сигурни, че го разбирате
- да попитате своя онколог за социални работници или терапевти, които са работили с пациенти с рак на белия дроб
- намиране на местни групи за подкрепа, които да се свържат с други пациенти с рак на белия дроб
- присъединяване към онлайн групи за поддръжка или форуми
Има няколко ресурса, които могат да ви помогнат да намерите група за поддръжка, включително:
LungCancer.org Национален институт по рака - Алианс за рак на белия дроб
Американско дружество за борба с рака - GO2 Фондация за рак на белия дроб
- CancerCare
Системата за стадиране на TNM се използва от онколозите, за да се определи колко далеч е напреднал ракът на белия дроб. Той измерва растежа на тумора, разпространението в лимфните възли и цялостното разпространение. По-ниските стадии на рак на белия дроб не са се разпространили, докато по-високите стадии показват напреднал рак.
Етапът на TNM може да помогне на Вашия лекар да определи най-добрите възможности за лечение за Вас и да Ви помогне да разберете прогресията на рака на белия дроб.
Discussion about this post