Какво представлява AFib с бърз вентрикуларен отговор (RVR)?

AFib възниква, когато предсърдията вече не бият в постоянен ритъм, синхронизиран с биенето на вентрикулите. Вместо това предсърдията бият хаотично и непредсказуемо. Това означава, че кръвотокът през камерите на сърцето ви не е толкова ефективен, колкото би трябвало да бъде.

В резултат на това кръвта може да се събере в предсърдията и да образува съсирек. Ако този кръвен съсирек след това пътува до мозъка ви, той може да причини исхемичен инсулт.

Неадекватно регулираната сърдечна честота при AFib с RVR може да причини определен тип сърдечна недостатъчност, наречена кардиомиопатия, предизвикана от тахикардия, и да причини или да влоши симптомите на сърдечна недостатъчност при тези с някои видове клапни сърдечни заболявания и подлежаща сърдечна дисфункция.

При AFib с RVR вентрикулите също бият необичайно бързо и хаотично. Ако имате AFib с RVR, вашият пулс в покой вероятно ще бъде повече от 100 удара в минута. Рисковете, свързани с AFib с RVR, включват инсулт, сърдечна недостатъчност и кардиомиопатия.

В Проучване от 2023 г включващи 568 души, които са преживели инсулт, свързан с AFib, изследователите установиха, че наличието на RVR заедно с AFib е свързано с по-голяма първоначална тежест на инсулт, въпреки че има по-малко въздействие върху функционирането след инсулт.

Ако имате AFib със или без RVR, може да не знаете, че имате нарушен сърдечен ритъм. Но ако се появят симптоми, те могат да включват:

• болка в гърдите
• замаяност или замаяност
• умора

• сърцебиене (чувството, че сърцето ви прескача)

• задух

Ако изпитвате симптоми като ускорено сърце или сърцебиене, трябва да ги обсъдите със здравен специалист. Дори и да не сте сигурни, че изпитвате промяна в сърдечната честота или ритъма си, най-добре е да накарате медицински специалист да ви прегледа, за да може или да постави диагноза, или да изключи всякакви сериозни проблеми.

За да диагностицира AFib с RVR, лекарят обикновено започва, като слуша сърцето ви със стетоскоп. Ако подозират проблем със сърдечния ритъм, те ще назначат ЕКГ, което оценява електрическата активност в сърцето ви и измерва скоростта и естеството на сърдечните удари. ЕКГ обикновено може да открие абнормен ритъм.

Други тестове, които здравните специалисти могат да използват, за да помогнат при диагностицирането, включват:

• кръвни изследвания за проверка на нивата на калий и тиреоидни хормони
• сърдечна компютърна томография (CT)
• ехокардиограма
• ядрено-магнитен резонанс (MRI)

лекарства

Ако Вашият лекар прецени, че е необходимо лечение, той вероятно ще предпише едно или повече лекарства, предназначени да стабилизират сърдечната Ви честота. Това са най-често предписваните лекарства:

• Антиаритмични средства: Антиаритмичните средства действат или чрез намеса в допълнителни или необичайни електрически импулси в сърцето ви, или като предотвратяват движението на необичайно бързи импулси в сърцето ви. Примерите включват:
  • флекаинид
  • пропафенон
  • соталол
  • дофетилид

  • амиодарон (Pacerone, Cordarone)

• Бета-блокери: Бета-блокерите, като метопролол (Lopressor, ToprolXL), блокират ефектите на хормона епинефрин (известен обикновено като адреналин), за да забавят определена клетъчна активност в сърцето ви и да помогнат за облекчаване на натоварването на сърцето ви.
• Блокери на калциевите канали: Блокерите на калциевите канали, като дилтиазем (Diltzac, Cardizem), забавят сърдечната честота и разширяват кръвоносните съдове, което понижава кръвното Ви налягане. Тъй като калцият кара сърцето и артериите ви да се свиват с по-голямо налягане, блокерите на калциевите канали често са ефективни при понижаване на кръвното налягане.
• Антикоагулантно лекарство: Ако имате AFib със или без RVR, Вашият лекар може да Ви предпише антикоагулант, за да намали риска от образуване на кръвен съсирек.

Сърдечни процедури

Следните процедури, свързани със сърцето, също са възможни варианти за лечение:

• Сърдечна аблация: Сърдечната аблация включва използване на радиочестотна енергия или екстремен студ (криоаблация) за унищожаване на малка част от сърдечната тъкан, за която се подозира, че предизвиква анормална електрическа активност.
• Пейсмейкър: В някои случаи Вашият лекар може да избере да Ви постави пейсмейкър, за да помогне на сърцето Ви да поддържа постоянен ритъм.
• Кардиоверсия: Кардиоверсията включва използване на кратки електрически удари или заряди, за да се възстанови по-стабилен сърдечен ритъм. Може да бъде ефективно, но AFib може да се върне след това.

Възможно е да се управлява AFib с RVR с лечение и здравословен за сърцето начин на живот. Здравословно за сърцето поведение, което може да подобри симптомите и качеството на живот за хората с AFib (със или без RVR) включват:

• спазване на диета, която подпомага управлението на теглото, кръвното налягане и регулирането на кръвната захар
• ограничаване на консумацията на алкохол
• избягване или отказване от тютюнопушене
• упражнява редовно
• предприемане на стъпки за управление на кръвното налягане, кръвната захар и нивата на холестерола
• полагане на усилия за достигане или поддържане на умерено тегло, ако е приложимо

Има ли лек за AFib с RVR?

Често е възможно да се управляват симптомите, но няма официално „лечение“ за AFib с RVR. Ако имате това състояние, може да се наложи да приемате лекарства до края на живота си или да получите други лечения, като например пейсмейкър или сърдечна аблация.

Колко време отнема AFib лекарствата да подействат?

Ако медицински специалист ви даде интравенозни (IV) антиаритмици, бета-блокери или блокери на калциевите канали, сърцето ви може да започне да реагира и да се установи в по-безопасен ритъм в рамките на минути. Но ефектите обикновено са временни.

Това означава, че вие ​​и вашият лекар ще трябва да изработите план за лечение, който включва перорални лекарства, които можете да приемате у дома.

Може ли да се предотврати AFib с RVR?

Не винаги е възможно да се предотврати или избегне проблем със сърдечния ритъм и не винаги е ясно защо се развива. Някои от рисковите фактори, като възраст и генетика, не са неща, които можете да промените. Но може да сте в състояние да управлявате някои от другите, като например:

• тегло
• кръвно налягане
• нивата на холестерола
• сънна апнея

Дейностите, които насърчават сърдечно-съдовото здраве, също могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на AFib с RVR.

AFib с RVR може да бъде животозастрашаващо, но с навременна и ефективна грижа е възможно да се управлява това сърдечно заболяване. Ключът е да работите в тясно сътрудничество с вашия здравен екип, за да обмислите възможности за лечение като лекарства, процедури и здравословен за сърцето начин на живот.

AFib с RVR е грижа за цял живот, но не е необходимо да пречи на повечето ви ежедневни дейности.