Какво представлява чернодробната трансплантация на Domino?

Какво представлява чернодробната трансплантация на домино?

Трансплантациите на черен дроб Domino се използват предимно за лечение на по-млади възрастни с наследствени метаболитни нарушения, като напр. фамилна амилоидозна полиневропатия (FAP). Процедурата включва даряване на един черен дроб и получаване на друг черен дроб.

Например, ако човек има наследствено метаболитно разстройство, което налага нуждата от нов черен дроб, той ще получи черен дроб от починал или жив донор. Сегашният им черен дроб след това се дарява на друг човек, чийто черен дроб е бил сериозно увреден от белези или рак.

Човекът, който получава и дарява черен дроб, се счита за „донор на домино“.

Какви са ползите от трансплантацията на черен дроб на домино?

Хората, които получават черен дроб от донори на домино, обикновено са по-възрастни или възрастни с чернодробно заболяване или рак на черния дроб. Ако имате краен стадий на чернодробно заболяване, може да получите черен дроб от донор домино като начин да намалите времето, което трябва да чакате за починал донор на черен дроб.

Докато донорите на домино имат наследени метаболитни заболявания, изследователи смятате, че рискът от смърт от основното чернодробно заболяване, което може да имате, е много по-голям от риска от развитие на метаболитен синдром.

Освен това, ако развиете метаболитен синдром в резултат на трансплантация на черен дроб на домино, ефектите се считат за минимални.

Каква е процедурата за трансплантация на черен дроб домино?

Ако сте донор на домино и чакате черен дроб на починал донор, ще бъдете поставени в списък с чакащи и ще се свържем с вас веднага щом бъде намерено съвпадение. В този момент ще трябва незабавно да отидете в болницата за чернодробна трансплантация.

От друга страна, ако получавате черен дроб от жив донор на домино, ще имате повече време да се подготвите. Всъщност можете да планирате трансплантация на черен дроб на домино 4 до 6 седмици предварително.

В деня на вашата чернодробна трансплантация можете да очаквате да преминете през следните стъпки:

1. Преди операцията медицински екип ще вземе жизнените ви показатели. След това анестезиолог ще приложи обща анестезия, така че да спите по време на процедурата.
2. По време на процедурата хирург ще отстрани черния ви дроб и ще го замени с черен дроб на донор. Като цяло целият процес може да отнеме около 12 часа да завърши.
3. След операцията ще бъдете поставени в стая в интензивното отделение (ICU), където ще бъдете внимателно наблюдавани. Медицинският екип ще продължи да взема жизнените ви показатели и ще вземе кръвна картина, за да гарантира, че новият ви черен дроб функционира правилно.
4. Освен ако не възникнат отрицателни ефекти, ще бъдете преместени в обикновена болнична стая. Ще останете там няколко дни, преди да бъдете изписани, за да завършите процеса на възстановяване у дома.

Какво е възстановяването след чернодробна трансплантация на домино?

Малко след чернодробната трансплантация ще бъдете изписан в болнична стая, където медицински екип ще наблюдава внимателно състоянието ви.

Средно можете да очаквате да се приберете у дома Две седмици след операцията и можете да възобновите повечето си обичайни дейности в рамките на няколко месеца.

Освен това лекар ще Ви предпише имуносупресори, които ще започнете да приемате веднага след чернодробната трансплантация. Те помагат за намаляване на потенциалния риск тялото ви да отхвърли черния дроб.

Какви са потенциалните рискове и странични ефекти от процедурата по чернодробна трансплантация на домино?

Ако сте вторият реципиент при трансплантация на черен дроб на домино, един потенциален риск е да развиете метаболитни нарушения в бъдеще.

Такива рискове обаче обикновено са минимални и може да отнеме много време, за да се развият. един по-старо проучване от 2008 г съобщават, че към момента на публикуването само 2 от повече от 500 трансплантации на черен дроб на домино, използващи FAP черен дроб, са причинили свързани симптоми.

Също така, както при другите видове чернодробна трансплантация, тази процедура може да има следното рискове:

• инфекция
• прекомерно кървене
• кръвни съсиреци в новия черен дроб
• увреждане на жлъчните пътища
• недостатъчност или отхвърляне на новия черен дроб

Какви са перспективите за хората, подложени на трансплантация на черен дроб на домино?

Като цяло реципиентите на трансплантиран черен дроб на домино имат високи шансове на дългосрочно оцеляване. Рискът от смърт, свързан с основно чернодробно заболяване в краен стадий, е далеч по-голяма отколкото възможния риск, който представлява новотрансплантиран черен дроб от донорен донор.

Също така е важно да се отбележи, че донорите на домино обикновено са деца или млади възрастни, докато реципиентите на чернодробни трансплантации на домино са хора на средна възраст или по-възрастни. Според едно скорошно проучване на чернодробна трансплантация на домино при хора над 60 години с рак на черния дроб, средната 5-годишна преживяемост е 79%.

Това се сравнява с a 72% 5-годишна преживяемост при традиционни чернодробни трансплантации от починали донори. В такива случаи също има 53% изчислен процент на 20-годишна преживяемост.

Често задавани въпроси за чернодробни трансплантации

Колко чести са трансплантациите на черен дроб на домино?

Трансплантациите на черен дроб Domino стават все по-разпространен начин за лечение както на тези с наследствени метаболитни нарушения, така и на възрастни с краен стадий на чернодробно заболяване или рак.

Всъщност през 2019 г. повече от половината чернодробни трансплантации, докладвани в Световния регистър на трансплантациите на FAP, са трансплантации на черен дроб на домино.

Може ли донорен черен дроб да бъде разделен?

да Докато повечето възрастни получават цял ​​черен дроб като част от процеса на трансплантация, понякога и черен дроб от починал донор се разделя на двеа дете може да получи по-малката част.

Ако сте донор на черен дроб, кой е не дарявайки черния си дроб на получател на домино, това означава, че може да се наложи да дарите само част от черния си дроб. Всъщност може да успеете да запазите 30% от първоначалния си черен дроб, а останалата част да се регенерира в рамките на една година.

Колко рисковано е да си жив донор на черен дроб?

Като жив донор на черен дроб можете да очаквате да промените обичайните си дейности за няколко седмици до месеци, докато се възстановявате от операцията.

Общо има 10% риск от изживяване на големи отрицателни ефекти, като вътрешни наранявания, и има до 35% риск от изживяване на незначителни отрицателни ефекти, като инфекция.

Какво ви дисквалифицира от чернодробна трансплантация?

Може да бъдете дисквалифициран от чернодробна трансплантация, ако имате други основни заболявания, които могат да повлияят на успеха на нов черен дроб. Те включват нарушение на употребата на алкохол, рак на жлъчните пътища и заболявания или рак на други органи.

Трансплантацията на черен дроб домино включва отстраняване на черния дроб от по-млад човек с метаболитно заболяване и трансплантирането му на по-възрастен човек с тежко чернодробно заболяване. В такива случаи донорът на домино получава нов черен дроб от починал донор.

Най-голямата полза от трансплантацията на черен дроб на домино е, че позволява по-жизнеспособни черни дробове да стигнат до тези, които може да са в списъка на чакащите, за да ги получат, без изключителната нужда от черен дроб на починал донор.

И все пак, подобно на други форми на чернодробна трансплантация, това се счита за голяма операция, която включва продължително възстановяване.

Независимо дали сте донор или реципиент, важно е да обсъдите процедурата с лекар, за да знаете какво да очаквате по отношение на възстановяването и потенциалните рискове.