PSRA е рядко усложнение на стрептококови инфекции. Симптомите включват болка в ставите, подуване и скованост, които се появяват внезапно 7-10 дни след инфекцията. Повечето хора се възстановяват в рамките на седмици до месеци.
Постстрептококовият реактивен артрит (PSRA) е необичайно усложнение на стрептококова (GAS) инфекция от група А. При PSRA антителата, произведени по време на скорошна инфекция, причиняват възпаление на ставите.
ГАЗ инфекции като стрептокок в гърлото са много чести. Но PSRA е рядкост в Съединените щати, засягайки само
За да може лекар да диагностицира PSRA, трябва не отговарят на критериите за остра ревматична треска (ARF), отделно и много рядко усложнение на GAS инфекцията.
Продължете да четете, за да научите за симптомите на PSRA, как лекарите го диагностицират и лекуват и кога можете да очаквате да се възстановите.
Какви са симптомите на постстрептококов реактивен артрит?
Характерните симптоми на PSRA са следните:
Артрит
Основният симптом на PSRA е артрит (болка в ставите, подуване и скованост) в поне една от вашите стави. Артритът се появява внезапно около 7-10 дни след инфекцията с GAS и продължава средно
Може да не реагира незабавно на обичайните противовъзпалителни лекарства за болка като ибупрофен.
Едно по-старо изследване разглежда статии с пълен текст на английски език, идентифицирани в PubMed и Medline въз основа на думите за търсене „стрептококов“ и „артрит“. Изследователите съобщават, че около една четвърт от хората с PSRA са развили артрит само в една става. При други 37% две до четири стави са били засегнати, а останалите са развили артрит в пет или повече стави.
Според тематичен преглед от 2021 г. по-малки, по-нови проучвания са открили подобни резултати, въпреки че липсват контролирани проучвания.
При PSRA артритът най-често засяга коляното, глезена, китката или бедрото.
Теносиновит
Възпалението на обвивките на сухожилията (теносиновит), мембрани, които обгръщат вашите сухожилия, възниква при около
кардит
Децата с PSRA може да имат малък риск (до
Много случаи са безсимптомни. Въпреки това, някои деца с кардит могат да получат:
- умора
- замаяност
- сърцебиене
- припадък
Ако детето ви получи диагноза PSRA, то ще бъде подложено на скрининг за кардит. В редките случаи на развитие на кардит техният лекар ще промени диагнозата на ARF.
Кой е изложен на риск от постстрептококов реактивен артрит?
PSRA засяга деца и млади възрастни със скорошни
PSRA засяга еднакво всички полове.
Генетиката вероятно играе известна роля при определянето на риска. Хората с PSRA са по-склонни да експресират ген, наречен
Как лекарите диагностицират постстрептококов реактивен артрит?
Лекарите могат да диагностицират PSRA въз основа на вашите симптоми и резултати от лабораторни изследвания. Те също могат да поискат
Хората с PSRA имат:
- внезапно възникващ артрит в поне една става, който:
- започва в рамките на 1-2 седмици след стрептококова инфекция
- не спира и тръгва, или се движи от една става към друга
- не реагира много бързо на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- доказателство за скорошна стрептококова инфекция (обикновено чрез тампон от гърлото или кръвен тест)
- няма данни за ARF
Постстрептококов артрит срещу остра ревматична треска
PSRA и ARF са редки усложнения на стрептококови инфекции. И двете могат да причинят артрит, предизвикан от имунната ви система. Но артритът се държи по различен начин:
| PSRA | ARF | |
|---|---|---|
| Начало | 7-10 дни след заразяването | 2-3 седмици след заразяването |
| Продължителност | продължително (седмици до месеци) | кратко (дни до седмици) |
| Болката се движи между ставите | не | да |
| Броят на засегнатите стави | поне един | множество (пет или повече) |
| Отговор на НСПВС | бавен | бърз |
Важно е, че за да получите диагноза PSRA, вие не трябва отговарят на диагностичните критерии за ARF.
Какво е лечението на постстрептококов реактивен артрит?
Ако лекар постави диагноза PSRA на вас или вашето дете, той ще предпише антибиотици за лечение на отключващата инфекция и ще предпише противовъзпалителни лекарства за управление на симптомите на вашия артрит.
Въпреки че кардитът е много рядък, експертите препоръчват внимателно наблюдение и превантивни антибиотици
Проследяването с Вашия лекар също ще продължи най-малко 1 година, за да се гарантира пълното изчезване на симптомите без усложнения.
Какви са перспективите за хората с постстрептококов реактивен артрит?
Като цяло можете да очаквате пълно възстановяване след PSRA.
При PSRA артритът продължава средно от
В редките случаи, когато се развие кардит, Вашият лекар ще промени диагнозата на ARF и ще я лекува съответно.
Други постстрептококови усложнения
Повечето
Рядко инфекциите с GAS могат да причинят краткосрочни усложнения, когато инфекцията се разпространи директно в близките места в тялото, причинявайки абсцеси (натрупвания на гной) или навлизайки в кръвния поток.
PSRA е имуномедиирано усложнение на GAS инфекция. Вашата имунна система произвежда антитела в отговор на инфекцията, но тези антитела започват да причиняват проблеми.
Други имуномедиирани постстрептококови усложнения включват:
- ARF
- постстрептококов гломерулонефрит
- педиатрични автоимунни невропсихиатрични разстройства, свързани със стрептококови инфекции (PANDAS)
Често задавани въпроси
Колко дълго продължава постстрептококов реактивен артрит?
След като PSRA засегне определена става, симптомите на артрит продължават средно около
Мога ли да предотвратя постстрептококов реактивен артрит?
PSRA е рядко усложнение на обща инфекция. Начините за намаляване на риска от стрептококови инфекции включват:
-
редовно миене на ръцете
- покриване на устата и носа при кашляне или кихане
- избягване на общи съдове за хранене и пиене
Ако Вие или Вашето дете развиете симптоми на стрептокок в гърлото или друга инфекция с ГАЗ, говорете с лекар за изследване и подходящо лечение.
това е
Реактивният артрит същото ли е като ревматоидният артрит?
Не. Предишна инфекция отключва реактивен артрит. PSRA е един пример, въпреки че типичният реактивен артрит се дължи на стомашно-чревни или пикочно-полови инфекции. Антителата, образувани по време на инфекцията, погрешно реагират със ставите ви, причинявайки възпаление.
Реактивният артрит е
Ревматоидният артрит (RA) е хронично автоимунно заболяване с неизвестна причина. RA
Какво друго може да причини реактивен артрит?
Много други микроби могат да предизвикат реактивен артрит, включително:
- чревни инфекции от бактерии като Salmonella, Campylobacter и Clostridioides
- пикочно-полови инфекции като хламидия и гонорея
- вирусни инфекции като рубеола, паротит и хепатит В
PSRA е рядко усложнение на инфекция с GAS, наблюдавано при по-големи деца и млади възрастни.
Артритът, засягащ една или повече стави, започва около седмица след инфекцията с GAS и може да не реагира бързо на НСПВС. Може също така да развиете болезнени сухожилни възли и в редки случаи кардит. Симптомите могат да продължат седмици до месеци.
Лекарят може да помогне да се разграничи PSRA от други форми на артрит, като ARF, който има различни лечения и резултати.
Лечението на PSRA включва антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Вашият лекар може също да Ви наблюдава в продължение на една година, но можете да очаквате пълно възстановяване.
Discussion about this post