Какво представлява лупусният миокардит?

Лупусът е автоимунно заболяване. Това означава, че тялото ви атакува собствената си тъкан, причинявайки възпаление.

Въпреки че някои форми на лупус засягат само определени части на тялото, SLE може да засегне различни тъкани в цялото тяло. Може дори да засегне сърдечната Ви тъкан (миокарда).

Когато SLE причинява възпаление на миокарда, това се нарича лупусен миокардит.

Лупусният миокардит може да причини сърдечна недостатъчност. Това е, когато сърцето ви не успява да изпомпва достатъчно кръв в цялото ви тяло.

Колко често е лупусният миокардит?

Лупусен миокардит се открива при 3–9% на хора със СЛЕ. Въпреки това, постморталните анализи показват, че 57% от пациентите със СЛЕ имат лупусен миокардит. Това предполага, че състоянието често остава неоткрито.

Според изследване от 2018гсимптомите на лупусен миокардит могат да включват:

• аритмия (неправилен сърдечен ритъм)

• болка в гърдите
• сърцебиене
• гадене и повръщане
• слабост

Тъй като лупусният миокардит може да причини сърдечна недостатъчност, вие също може да изпитате симптомите на сърдечна недостатъчност.

Симптомите на сърдечна недостатъчност включват:

• умора
• упражнява непоносимост
• задух в легнало положение
• загуба на апетит
• изпъкнали вени на врата
• задух, дори в легнало положение
• подути крака, глезени или корем
• внезапно наддаване на тегло

Ако имате лупус и разпознавате тези симптоми в себе си, добра идея е да говорите със здравен специалист възможно най-скоро.

Според текущи изследванияредица фактори могат да играят роля за образуването на лупус.

Възможните причини за лупус могат да бъдат:

• токсини от околната среда
• генетика
• хормони
• болест
• дългосрочна употреба на определени лекарства
• пушене
• стрес

Но защо някои пациенти със СЛЕ получават лупусен миокардит, докато други не? Не е съвсем ясно, но вие може да сте по-вероятно да развиете състоянието, ако имате определени здравословни проблеми, включително нарушения на сърдечната клапа, високо кръвно налягане (хипертония) и исхемия.

Ако вече сте били диагностицирани с лупус, най-точният начин за диагностициране на лупусен миокардит е ендомиокардна биопсия. Това е хирургична процедура, при която малко парче от сърдечната тъкан се отстранява и се тества за лупусен миокардит.

Но тъй като биопсията може да е рискована, вашият здравен екип може по-скоро да базира диагнозата си на следното:

• оценка на вашите симптоми
• извършване на ехокардиограма
• извършване на сканиране с магнитен резонанс (MRI) на сърцето

Като цяло SLE диагностичен процесът включва:

• кръвни изследвания
• оценки на симптомите
• изследвания на урина
• рентгенови лъчи
• физическо изследване

Ако имате ранни признаци на лупус, препоръчително е да си уговорите среща с медицински специалист.

Високите дози кортикостероиди, които са лекарства, използвани за лечение на възпалителни състояния, обикновено се използват за лечение на лупусен миокардит. Кортикостероидите приличат на кортизол, хормон, който тялото произвежда естествено. За облекчаване на възпалението се използват различни форми на кортикостероиди.

Според а 2017 проучванедруги лечения на лупусен миокардит включват:

• азатиоприн
• циклофосфамид
• интравенозни имуноглобулини
• ритуксимаб

Понякога се налага сърдечна трансплантация. А Казус от 2022 г съобщават за 24-годишна жена със SLE и бивентрикуларна сърдечна недостатъчност, която е имала успешна сърдечна трансплантация. Въпреки това е важно да се отбележи, че сърдечната трансплантация не гарантира дългосрочно оцеляване, тъй като лупусът може да продължи да уврежда органа.

В 2018 проучване въз основа на оценката на 30 души с лупусен миокардит, смъртността е била приблизително 20%. От 30-те пациенти 60% са се възстановили напълно, докато 20% са се възстановили частично. Резултатите от изследването се основават на извадка от хора, които са получили ранно лечение.

Тъй като лупусният миокардит е недостатъчно диагностициран, възможно е той да причини преждевременна смърт при много хора, които не получават диагноза.

Лупусният миокардит е рядко, но потенциално фатално състояние. Имунната система атакува сърдечната тъкан, което може да доведе до сърдечна недостатъчност.

Ако имате SLE и изпитвате симптоми на лупусен миокардит, важно е да говорите с вашия здравен екип, за да насрочите среща за скрининг. Ранната диагностика и лечение могат да помогнат за подобряване на резултата.