Чернодробните лезии са анормални разраствания на чернодробни клетки, които могат да бъдат ракови или неракови. Те се срещат при около 30 процента от хората на възраст над 40 години.
По-голямата част от чернодробните лезии са неракови или доброкачествени. Много лезии се откриват по време на образни тестове за несвързани здравословни състояния. Въпреки че повечето лезии не са вредни, все пак е изключително важно да получите правилна диагноза.
Продължете да четете, за да научите повече за това как се класифицират чернодробните лезии, какво ги причинява и кога е необходимо лечение.
Какви са видовете чернодробни лезии?
Чернодробните лезии са всякакви необичайни образувания на черния дроб. Те са разделени на две категории: злокачествени и доброкачествени.
Злокачествените лезии са ракови. Те изискват лечение, за да не се разпространят. Доброкачествените лезии са неракови. Някои доброкачествени тумори изискват лечение, докато други не.
Злокачествени лезии
Видовете ракови лезии включват:
| Вид рак | Бележки |
|---|---|
| хепатоцелуларен карцином | – – – се развива в тялото на вашия черен дроб |
| интрахепатален холангиокарцином | – развива се в жлъчните пътища, които свързват черния дроб с жлъчния мехур – отговорен за |
| ангиосарком и хемангиосарком | – редки видове рак на клетките, покриващи кръвоносните съдове на черния дроб |
| хепатобластом | – много рядък рак, който се развива при деца |
| чернодробни метастази | – „метастази“ означава, че ракът се е разпространил от друг орган, където е започнал; в този случай се разпространява в черния дроб – |
Доброкачествени лезии
Доброкачествените лезии са неракови образувания. Малките доброкачествени лезии често не причиняват симптоми и не изискват лечение. Ако туморите растат големи, те могат да причинят симптоми и трябва да бъдат отстранени.
Следните лезии може да изискват лечение:
| Доброкачествени лезии, които може да изискват лечение | Бележки |
|---|---|
| хепатоцелуларен аденом | – може да се нуждае от лечение, ако лезията е широка повече от 5 сантиметра (cm) или причинява симптоми |
| чернодробни кисти | – може да е необходимо лечение, ако кистите причиняват симптоми или те са повече от |
Следните видове лезии обикновено не изискват лечение:
| Доброкачествени лезии, които не се нуждаят от лечение | Бележки |
|---|---|
| хепатоцелуларен аденом | – солидни неракови лезии на иначе здрав черен дроб – често не е необходимо лечение, ако лезията е по-малка от 5 cm широка и не причинява симптоми |
| чернодробни кисти | – пълни с течност торбички на черния дроб – не е необходимо лечение, ако кистата е малка и не причинява симптоми |
| чернодробен или кавернозен хемангиом | – клъстери от кръвоносни съдове, които създават тумори на черния дроб – рядко се нуждаят от лечение, освен ако не станат много големи |
| фокална нодуларна хиперплазия | – причинени от увеличаване на броя на функционалните клетки – смята се, че е причинено от |
Какво причинява чернодробни лезии?
Чернодробните лезии са чести, но не винаги е ясно защо се развиват.
Злокачествени лезии
Както всички видове рак, раковите лезии на черния дроб се причиняват от промени в ДНК, които карат клетките да се репликират неконтролируемо.
Основен рисков фактор за злокачествени чернодробни лезии (хепатоцелуларен карцином) е дългосрочната инфекция с хепатит В или хепатит С.
Допълнителни възможни причини за чернодробни лезии включват:
- продължителна употреба на противозачатъчни хапчета
- дългосрочна употреба на анаболни стероиди
- чернодробни белези (цироза)
- пушене
Доброкачествени лезии
Причината за доброкачествени лезии може да варира в зависимост от вида на лезията:
- Чернодробни аденоми. Дългосрочната употреба на противозачатъчни хапчета или анаболни стероиди може да причини тези лезии.
- Кавернозни хемангиоми. Тези лезии обикновено присъстват при раждането и се развиват от генетични мутации.
- Фокална нодуларна хиперплазия. Малформацията на артериите в черния дроб може да ги причини.
- Чернодробни кисти. Въпреки че причината обикновено е неизвестна, някои кисти може да присъстват от раждането. Други могат да се развият от ехинококова инфекция.
Какви са рисковите фактори за чернодробни лезии?
Всеки може да развие чернодробни лезии, но някои хора са изложени на по-висок риск от други. Основният рисков фактор за рак на черния дроб е хроничният вирусен хепатит.
Друг рак на черния дроб
като мъж - да бъдеш с наднормено тегло
- пушене на цигари
- тежка употреба на алкохол
-
цироза, причинена от хепатит или тежка употреба на алкохол
- неалкохолно мастно чернодробно заболяване
- диабет
- хемохроматоза
- консумиране на храна, замърсена с гъбичен афлатоксин
- някои редки заболявания, като болест на Уилсън и тирозинемия
- излагане на винилхлорид и ториев диоксид
- развлекателна употреба на анаболен стероид
Доброкачествени чернодробни лезии
Рисковите фактори за доброкачествени лезии включват:
- продължителна употреба на противозачатъчни хапчета или анаболни стероиди
- да бъдеш в детеродна възраст при хора, определени като женски по рождение
Какви са симптомите?
Чернодробните лезии често се откриват чрез образни тестове.
Според
Когато симптомите се появят, те най-често включват:
- неволна загуба на тегло
- загуба на апетит
-
гадене или повръщане
-
увеличен черен дроб, който може да се усеща като пълнота под дясната страна на ребрата
-
увеличен далак, който може да се усеща като пълнота под лявата страна на ребрата
- подуване на корема
- сърбеж
-
жълтеница или пожълтяване на кожата и очите
Доброкачествените тумори обикновено не причиняват симптоми, освен ако не станат много големи.
Как се диагностицират чернодробните лезии?
Лекарите започват процеса на диагностициране на чернодробни лезии, като снемат медицинската ви история, вземат предвид симптомите ви и извършват физически преглед. След това те могат да поръчат комбинация от кръвни изследвания и изображения.
Техниките за изобразяване включват:
-
MRI, което е
най-точно - компютърна томография
- ултразвук
- ПЕТ сканиране
Кръвните тестове могат да идентифицират инфекция с вирусен хепатит или маркери, които идентифицират чернодробно заболяване.
Как се лекуват?
Някои доброкачествени лезии не изискват лечение, ако не причиняват симптоми. Може да се наложи хирургично отстраняване на по-големи лезии, причиняващи симптоми.
Лечението на рак на черния дроб зависи от фактори като:
- вашето общо здраве
- докъде се е разпространил
- размер и местоположение на тумора
- вида рак
Възможностите за лечение включват:
-
операция за отстраняване на лезиите и част или целия Ви черен дроб
-
чернодробна трансплантация, ако целият ви черен дроб е отстранен
- форма на химиотерапия, наречена химиоемболизация, за спиране на растежа на рака
-
термична аблация, която използва високоенергиен електрически ток или микровълни за унищожаване на ракови клетки, които не могат да бъдат отстранени с операция
- целеви лекарства за спиране на растежа на раковите клетки
- вид лъчева терапия, наречена вътрешна лъчева терапия, при която радиоактивни частици се инжектират в кръвоносните съдове на черния дроб
5-годишната преживяемост при рак на черния дроб продължава да нараства в Съединените щати. Той се е увеличил от 3 процента до над 20 процента през последните 40 години, според Американското дружество по клинична онкология.
Можете ли да ги предотвратите?
The
Други начини, по които можете да намалите риска от развитие на чернодробни лезии, включват:
- ограничаване на употребата на тютюн и алкохол
- поддържане на умерено тегло
- получаване на лечение за състояния, които могат да причинят рак на черния дроб, като хемохроматоза
- да се храните балансирано, за да сведете до минимум риска от развитие на диабет тип 2
- избягване на анаболни стероиди за развлечение (те са различни от стероидните инжекции, използвани за лечение на здравословни състояния)
- избягване на поведение, което може да увеличи шансовете ви за заразяване с хепатит, като инжектиране на наркотици и секс без бариерен метод, като презерватив
Чести са чернодробните лезии. Те могат да бъдат ракови или неракови. Повечето лезии са неракови и не изискват лечение, ако са малки и не причиняват симптоми.
Вашият лекар може да диагностицира чернодробни лезии с комбинация от изображения, кръвни изследвания и понякога малка тъканна проба. Те могат да ви посъветват дали е необходимо някакво специално лечение.
Discussion about this post