Какво представляват чернодробните лезии?

Какви са видовете чернодробни лезии?

Чернодробните лезии са всякакви необичайни образувания на черния дроб. Те са разделени на две категории: злокачествени и доброкачествени.

Злокачествените лезии са ракови. Те изискват лечение, за да не се разпространят. Доброкачествените лезии са неракови. Някои доброкачествени тумори изискват лечение, докато други не.

Злокачествени лезии

Видовете ракови лезии включват:

Доброкачествени лезии

Доброкачествените лезии са неракови образувания. Малките доброкачествени лезии често не причиняват симптоми и не изискват лечение. Ако туморите растат големи, те могат да причинят симптоми и трябва да бъдат отстранени.

Следните лезии може да изискват лечение:

Следните видове лезии обикновено не изискват лечение:

Какво причинява чернодробни лезии?

Чернодробните лезии са чести, но не винаги е ясно защо се развиват.

Злокачествени лезии

Както всички видове рак, раковите лезии на черния дроб се причиняват от промени в ДНК, които карат клетките да се репликират неконтролируемо.

Основен рисков фактор за злокачествени чернодробни лезии (хепатоцелуларен карцином) е дългосрочната инфекция с хепатит В или хепатит С.

Допълнителни възможни причини за чернодробни лезии включват:

• продължителна употреба на противозачатъчни хапчета
• дългосрочна употреба на анаболни стероиди
• чернодробни белези (цироза)
• пушене

Доброкачествени лезии

Причината за доброкачествени лезии може да варира в зависимост от вида на лезията:

• Чернодробни аденоми. Дългосрочната употреба на противозачатъчни хапчета или анаболни стероиди може да причини тези лезии.
• Кавернозни хемангиоми. Тези лезии обикновено присъстват при раждането и се развиват от генетични мутации.
• Фокална нодуларна хиперплазия. Малформацията на артериите в черния дроб може да ги причини.
• Чернодробни кисти. Въпреки че причината обикновено е неизвестна, някои кисти може да присъстват от раждането. Други могат да се развият от ехинококова инфекция.

Какви са рисковите фактори за чернодробни лезии?

Всеки може да развие чернодробни лезии, но някои хора са изложени на по-висок риск от други. Основният рисков фактор за рак на черния дроб е хроничният вирусен хепатит.

Друг рак на черния дроб рискови фактори включват:

• като мъж
• да бъдеш с наднормено тегло
• пушене на цигари
• тежка употреба на алкохол

• цироза, причинена от хепатит или тежка употреба на алкохол

• неалкохолно мастно чернодробно заболяване
• диабет
• хемохроматоза
• консумиране на храна, замърсена с гъбичен афлатоксин
• някои редки заболявания, като болест на Уилсън и тирозинемия
• излагане на винилхлорид и ториев диоксид
• развлекателна употреба на анаболен стероид

Доброкачествени чернодробни лезии

Рисковите фактори за доброкачествени лезии включват:

• продължителна употреба на противозачатъчни хапчета или анаболни стероиди
• да бъдеш в детеродна възраст при хора, определени като женски по рождение

Какви са симптомите?

Чернодробните лезии често се откриват чрез образни тестове.

Според Американско общество за борба с ракаракът на черния дроб често не предизвиква симптоми до късните етапи. Тъй като туморът нараства, той може да причини чернодробна дисфункция или проблеми, като натиска други тъкани.

Когато симптомите се появят, те най-често включват:

• неволна загуба на тегло
• загуба на апетит

• гадене или повръщане

• увеличен черен дроб, който може да се усеща като пълнота под дясната страна на ребрата

• увеличен далак, който може да се усеща като пълнота под лявата страна на ребрата

• подуване на корема
• сърбеж

• жълтеница или пожълтяване на кожата и очите

Доброкачествените тумори обикновено не причиняват симптоми, освен ако не станат много големи.

Как се диагностицират чернодробните лезии?

Лекарите започват процеса на диагностициране на чернодробни лезии, като снемат медицинската ви история, вземат предвид симптомите ви и извършват физически преглед. След това те могат да поръчат комбинация от кръвни изследвания и изображения.

Техниките за изобразяване включват:

• MRI, което е най-точно

• компютърна томография
• ултразвук
• ПЕТ сканиране

Кръвните тестове могат да идентифицират инфекция с вирусен хепатит или маркери, които идентифицират чернодробно заболяване.

Повечето лезии може да се диагностицира без необходимост от тъканна проба, наречена биопсия. В трудни случаи обаче може да се наложи биопсия.

Как се лекуват?

Някои доброкачествени лезии не изискват лечение, ако не причиняват симптоми. Може да се наложи хирургично отстраняване на по-големи лезии, причиняващи симптоми.

Лечението на рак на черния дроб зависи от фактори като:

• вашето общо здраве
• докъде се е разпространил
• размер и местоположение на тумора
• вида рак

Възможностите за лечение включват:

• операция за отстраняване на лезиите и част или целия Ви черен дроб

• чернодробна трансплантация, ако целият ви черен дроб е отстранен

• форма на химиотерапия, наречена химиоемболизация, за спиране на растежа на рака

• термична аблация, която използва високоенергиен електрически ток или микровълни за унищожаване на ракови клетки, които не могат да бъдат отстранени с операция

• целеви лекарства за спиране на растежа на раковите клетки
• вид лъчева терапия, наречена вътрешна лъчева терапия, при която радиоактивни частици се инжектират в кръвоносните съдове на черния дроб

5-годишната преживяемост при рак на черния дроб продължава да нараства в Съединените щати. Той се е увеличил от 3 процента до над 20 процента през последните 40 години, според Американското дружество по клинична онкология.

Можете ли да ги предотвратите?

The най-често рисков фактор в света за рак на черния дроб е хроничната инфекция с хепатит В или хепатит С. Поставянето на ваксина срещу хепатит В и правилното лечение на вирусен хепатит може да намали риска от рак на черния дроб.

Други начини, по които можете да намалите риска от развитие на чернодробни лезии, включват:

• ограничаване на употребата на тютюн и алкохол
• поддържане на умерено тегло
• получаване на лечение за състояния, които могат да причинят рак на черния дроб, като хемохроматоза
• да се храните балансирано, за да сведете до минимум риска от развитие на диабет тип 2
• избягване на анаболни стероиди за развлечение (те са различни от стероидните инжекции, използвани за лечение на здравословни състояния)
• избягване на поведение, което може да увеличи шансовете ви за заразяване с хепатит, като инжектиране на наркотици и секс без бариерен метод, като презерватив

Чести са чернодробните лезии. Те могат да бъдат ракови или неракови. Повечето лезии са неракови и не изискват лечение, ако са малки и не причиняват симптоми.

Вашият лекар може да диагностицира чернодробни лезии с комбинация от изображения, кръвни изследвания и понякога малка тъканна проба. Те могат да ви посъветват дали е необходимо някакво специално лечение.