Какво представляват вагусните маневри и безопасни ли са?

Общ преглед

Блуждаещата маневра е действие, което предприемате, когато трябва да спрете необичайно бързата сърдечна честота. Думата „вагус“ се отнася до блуждаещия нерв. Това е дълъг нерв, който минава от мозъка надолу през гръдния кош и в корема. Блуждаещият нерв има няколко функции, включително забавяне на сърдечната честота.

Има няколко прости вагусни маневри, които можете да направите, за да задействате блуждаещия нерв, за да забавите ускоряващия се сърдечен ритъм. Това е състояние, известно като тахикардия.

Вашето сърце съдържа два естествени пейсмейкъра, наречени атриовентрикуларен (AV) възел и синоатриален (SA) възел. Възлите са малки парченца мускулна тъкан, които помагат за контролиране на потока на електрическа енергия през сърцето.

Проблемите с AV възела са в основата на състояние, наречено суправентрикуларна тахикардия (SVT). SVT е модел на бързи сърдечни удари, които започват в горните камери на сърцето, наречени предсърдия.

Когато SA възелът стане прекалено стимулиран, можете да изпитате синусова тахикардия. Това е състояние, подобно на SVT. Вагалните маневри могат да бъдат полезни и при синусова тахикардия.

Как работят те?

Вагалните маневри действат, като въздействат върху вегетативната нервна система на тялото. Тази част от вашата нервна система контролира функциите, за които не е нужно да мислите, като сърдечен ритъм, храносмилане, дихателна честота и други.

В случай на тахикардия, вагусната маневра може да накара вегетативната нервна система да забави електрическата проводимост през AV възела.

Целта на вагусната маневра е да наруши потока на електрическа енергия през сърцето. Това позволява на сърдечната ви честота да се върне към нормалното. Има много различни видове вагусни маневри. Всеки от тях изисква вашата автономна нервна система да реагира, което по същество я шокира да работи правилно.

Вагалните маневри не винаги са ефективни. За хора със сериозни проблеми с пулса може да са необходими лекарства или процедури за коригиране на тахикардията.

Как да правим вагусни маневри

Може да имате по-голям успех с един тип маневра спрямо друг. Един често срещан метод е маневрата на Валсалва. Има две форми.

В една форма просто притиснете носа си и затворете устата си. След това опитайте да издишате със сила за около 20 секунди. Това повишава кръвното налягане в гърдите и изтласква повече кръв от гърдите и надолу по ръцете.

С повишаване на кръвното налягане артериите и вените се стягат. По-малко кръв може да се върне към сърцето през стеснените вени. Това означава, че по-малко кръв може да се изпомпва през стеснени артерии. Тогава кръвното Ви налягане ще започне да пада.

Намаляването на кръвното налягане означава, че по-малко кръв може да се върне към сърцето, докато не се отпуснете и започнете да дишате нормално. Когато го направите, кръвта ще започне да запълва сърцето.

Но тъй като артериите ви все още са свити, по-малко кръв може да напусне сърцето и кръвното ви налягане ще се повиши отново. В отговор пулсът ви трябва да започне да се забавя и да се върне към нормалното.

Другата форма на маневра на Валсалва предизвиква подобна реакция в тялото. Започва и със задържане на дъха. Докато задържате дъха си, дръжте се надолу, сякаш правите движение на червата. Опитайте се да задържите тази позиция за 20 секунди.

Други вагусни маневри включват кашляне или потапяне на лицето си в купа с ледено студена вода.

Има ли рискове при извършване на вагусни маневри?

Вагалните маневри трябва да се правят само ако нямате други симптоми, като замаяност, болка в гърдите или задух. Това може да са признаци, че имате сърдечен удар.

Може да получите инсулт, ако бързата сърдечна честота е придружена от:

внезапно главоболие
изтръпване от едната страна на тялото
загуба на равновесие
неясна реч
проблеми със зрението

Действията, които причиняват внезапни скокове на кръвното налягане, могат да причинят повече вреда.

Съществуват и рискове, свързани с вид вагусова маневра, известна като масаж на каротидния синус. Тя включва нежен масаж на сънната артерия. Каротидната артерия се намира от дясната и от лявата страна на шията. Оттам се разклонява на два по-малки кръвоносни съда.

Този ход трябва да се извършва само от лекар, който познава вашата медицинска история. Ако имате кръвен съсирек в каротидната артерия, масажирането му може да го изпрати до мозъка, причинявайки инсулт.

Кога да видите Вашия лекар

Здравословният сърдечен ритъм се повишава, когато тренирате и след това се връща към нормалното си скоро след като спрете. Ако имате някакъв вид тахикардия, физическата активност може да предизвика необичайно бърз сърдечен ритъм, който няма да се забави, когато спрете да се движите. Може също да почувствате как сърцето ви бие, дори ако сте седели тихо.

Ако се появят подобни епизоди, изчакайте половин час, преди да посетите лекар. Но изчакайте само ако нямате други симптоми или не сте получили диагноза сърдечно заболяване.

Понякога епизод на тахикардия ще приключи сам. Понякога вагусната маневра ще свърши работа.

Ако сърдечната честота все още е висока след 30 минути, потърсете медицинска помощ. Ако сърдечната честота се ускори и имате други симптоми – като болка в гърдите, замаяност или задух – обадете се на местните служби за спешна помощ.

Епизодите на тахикардия могат да се случат веднъж на човек или да са чести. Единственият начин за правилно диагностициране на състоянието е да се запише сърдечната честота на електрокардиограма (ЕКГ). Вашият ЕКГ може да ви помогне да разкриете естеството на проблема със сърдечния ритъм.

За вкъщи

Някои случаи на тахикардия не изискват никаква сериозна медицинска намеса. За някои хора с нарушение на сърдечния ритъм, лекарството, отпускано по лекарско предписание, аденозин (Adenocard) е полезно заедно с вагусни маневри.

Ако имате SVT или синусова тахикардия, не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар дали вагусните маневри са безопасни за Вас. Ако са, научете се как да ги правите правилно и какво да правите, ако сърдечната честота не се понижи след това.