Какво знаем в момента за коронавируса (COVID-19) при бебета и деца

Колко често се среща коронавирусът при бебета и деца?

От лятото на 2020 г. все още има много неща, които не знаем за това колко често е децата да получат коронавирус.

Но ние знаем, че бебетата и децата на всяка възраст, включително новородените, могат да се разболеят от COVID-19.

Резултатите, докладвани през юли 2020 г., казват, че децата съставляват 8,4% от общия брой хора известен да има тази вирусна инфекция в 49 американски щата, Ню Йорк, Вашингтон, окръг Колумбия, Гуам и Пуерто Рико.

За щастие, изглежда е много unчесто срещано явление при децата да имат сериозно заболяване поради COVID-19.

Според същия доклад данните от 20 щата и Ню Йорк показват, че от тези деца с COVID-19, 0,6 до 9 процента са били хоспитализирани. И в още по-голям набор от данни (43 щата и Ню Йорк), между 0 и 0,3 процента от известните случаи при деца са довели до смърт.

Какво се случва, когато тестът на бебето е положителен при раждане?

Новият коронавирус все още е доста нов и учените научават повече за него всяка седмица. Актуалните данни към лятото на 2020 г. предполагат, че 2 до 5 процента от новородените имат положителен тест за COVID-19 в рамките на 24 до 96 часа след раждането, ако майката също е положителна. Това е доста малка, но значителна група.

Имаме няколко казуси за бебета, родени с COVID-19 (или положителни в рамките на този 24- до 96-часов прозорец – не винаги е ясно дали се заразяват с вируса по време на раждане или след това).

През март 2020 г. лекари в Китай разгледа бебетата на 33 жени, които са имали COVID-19, докато са били бременни. От всички тези бебета три новородени са дали положителна проба за COVID-19. (Ако правите математика, това е около 9 процента. Но не забравяйте, че са събрани повече данни от времето на това малко проучване.)

Проучването очертава какво се е случило преди и след раждането на бебетата.

И трите бебета са родени чрез цезарово сечение, тъй като майките са имали симптоми на COVID-19, включително пневмония. И трите бебета развиха симптоми и едно от тях се нуждаеше от помощ при дишането веднага след раждането.

Когато бебетата са на една седмица, и трите са били отрицателни (след като са имали положителни резултати от теста на 2 и 4 дни). Но един от тях имаше усложнения, продължили още една седмица.

Очевидно това е малка група. Така че трябва да внимаваме да правим изводи. Но от това медицинско изследване ето какво знаем биха могли, може се случва, ако майката има COVID-19 при раждане и нейното новородено бебе е положително за COVID-19 малко след раждането:

• бебето може да се нуждае от грижи в NICU
• бебето може да се наложи да бъде отделено от майка си – или поради болестта на майката, или поради болестта на бебето
• бебето може да получи рентгенова снимка на гръдния кош, за да провери за пневмония
• те ще получат кръвни изследвания, за да проверят за други инфекции, съсирване на кръвта и др
• те може да бъде тестван за COVID-19 на всеки 2 дни (докато бебето е отрицателно и няма симптоми)

Симптоми на коронавирус при бебета и деца

Бебетата и децата могат да имат редица симптоми на COVID-19, включително:

• треска
• умора
• усещане за сънливост
• хрема
• кашлица
• мускулни болки
• повръщане
• не се храни много / загуба на апетит
• диария

Някои новородени бебета може също да имат проблеми с дишането и други симптоми на пневмония, причинени от коронавируса. Това е така, защото те имат по-малки дихателни пътища и нови имунни системи, които все още не са започнали да работят правилно.

Знаем ли защо е по-вероятно децата да са безсимптомни?

От друга страна, както при възрастните, някои деца и бебета могат да имат вируса без никакви симптоми.

Учените все още не са наясно защо повечето деца получават по-лека форма на COVID-19 в сравнение с възрастните – или защо някои деца (и възрастните, в този смисъл) изобщо не получават никакви симптоми. Медицинско проучване на 171 деца, които са дали положителна проба за COVID-19 в Китай, заключи, че почти 16 процента нямат никакви симптоми.

Може да има повече от едно обяснение за това, но все още нямаме отговор. Децата може да са естествено по-имунни срещу този коронавирус, тъй като хващат повече настинки – някои от които са свързани с този вирус.

Това означава, че тялото им може да има повече имунни клетки, които могат да атакуват коронавируса. Това обаче не обяснява защо някои новородени нямат симптоми.

Възможно е също децата да имат по-балансирана имунна система, която може да се бори с коронавируса, без да реагира прекалено. При възрастни много от симптомите, причинени от COVID-19, се случват, защото имунната система реагира твърде силно, атакувайки собственото си тяло по погрешка (при цитокинова буря).

Друга причина може да е, че диабетът е по-рядък при бебета и деца, отколкото при възрастни. Няколко медицински проучвания установиха, че хората с диабет имат много по-лоши симптоми на COVID-19.

Това може да се дължи на факта, че диабетът и преддиабетът могат да повишат нивата на кръвната захар. Това може да отслаби имунната система и да улесни проникването на коронавируса в клетките и разпространението му в тялото. По подобен начин децата с диабет тип 1 също имат по-висок риск от симптоми и усложнения на COVID-19.

Какви са перспективите за бебета и деца с коронавирус?

Новородените бебета и бебетата на възраст под 1 година с COVID-19 обикновено имат леки симптоми. Вирусът също изглежда излиза от системата им по-бързо. Някои новородени бебета с COVID-19 са били отрицателни до 6-ия ден.

По същия начин повечето деца с COVID-19 се подобряват в рамките на седмица или две, казват от клиниката Майо. По-сериозно заболяване COVID-19 обаче може да се случи при бебета и деца. Някои деца може да се нуждаят от вентилатор, за да им помогне да дишат.

Какво трябва да направите, ако вашето бебе или дете има симптоми?

Повечето бебета и деца, които се разболеят от COVID-19, няма да са достатъчно болни, за да трябва да отидат в болницата. Може да могат да го карат у дома, с вас.

Както при всеки, който може да се е заразил с COVID-19, уверете се, че детето ви е под карантина в спалнята. Дръжте други деца и членове на семейството далече най-малко 2 седмици.

Ако са на възраст над 2 години, уверете се, че носят маска, когато са около другите. Носете маска и ръкавици, когато сте около тях. Мийте ръцете си често и накарайте детето да направи същото, дори и да се чувства по-добре.

Както възрастните, така и децата, които имат основно заболяване, са изложени на по-висок риск от по-сериозни симптоми на COVID-19. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако смятате, че детето Ви може да е било изложено на коронавирус и ако има хронично заболяване, като:

• астма и други белодробни състояния
• диабет
• сърдечно заболяване
• генетично състояние
• състояние на нервната система
• всяко състояние, което засяга метаболизма
• автоимунно заболяване
• сериозно заболяване

Приемането на лекарства, които променят имунната система, като стероиди и химиотерапия, също може да повиши риска от по-сериозни симптоми на коронавирус при децата.

Какво е MIS-C?

Някои деца могат да получат рядко усложнение от COVID-19, наречено мултисистемен възпалителен синдром при деца (MIS-C).

Това сериозно състояние причинява възпаление (подуване) в няколко части на тялото. MIS-C може да се случи в мозъка, сърцето, храносмилателния тракт, бъбреците, кожата, очите – навсякъде. Получаването на COVID-19 понякога може да предизвика това заболяване.

Уведомете незабавно Вашия лекар, ако детето Ви има признаци и симптоми на MIS-C, като:

• треска, която продължава повече от 2 до 3 дни, или която преминава за повече от 24 часа и след това се връща
• повръщане
• кожен обрив
• диария
• стомашни болки
• зачервен или подут език или устни
• червени или подути ръце или крака

Получете спешна медицинска помощ, ако детето ви има някой от тези предупредителни знаци за MIS-C:

• затруднено дишане
• болка в гърдите
• натиск в гърдите
• объркване
• прекомерна сънливост
• невъзможност за събуждане
• синьо оцветени устни или лице
• силна болка в стомаха

Лечение на COVID-19 при бебета и деца

Ако вашето бебе или дете имат леки симптоми на COVID-19, вероятно можете да се грижите за тях у дома по същия начин, по който бихте направили, ако са имали грип.

Използвайте лекарства и лечения за обикновена настинка и грип, за да помогнете за управлението на симптомите на COVID-19 и да ги направите по-удобни. Може да искате:

• болкоуспокояващи за деца
• понижаващи температурата (ацетаминофен, ибупрофен)
• сироп за кашлица
• овлажнител на въздуха
• пилешки бульон
• портокалов сок

Като се има предвид това, винаги говорете с педиатъра на детето си какво е подходящо, ако имате дете или бебе под 6 години.

Все още няма специфични, доказани лекарства за лечение на COVID-19 при възрастни или деца. В по-сериозни случаи вашето бебе или дете може да се нуждаят от болнично лечение за симптоми и усложнения, причинени от коронавируса. Те включват:

• кислородна терапия
• вентилация (при изключително тежки ситуации)
• лекарства за подпомагане на дишането
• лекарства за подпомагане на имунната система

Може ли детето ви да разпространява коронавирус?

Точно като възрастните, бебетата и децата могат да разпространяват коронавируса – и нашето разбиране за разпространението му бързо се развива.

През юли 2020 г. AAP публикува доклад, в който се отбелязва, че ограничените данни по темата показват, че децата предават болестта много по-рядко от възрастните.

Въпреки това проучванията, публикувани в края на юли, включват голямо проучване от Южна Корея, което установява, че децата и тийнейджърите на възраст от 10 до 19 години могат да разпространяват коронавирус толкова лесно, колкото възрастните.

По същия начин, а малко проучване на 145 случая установи, че деца под 5-годишна възраст, с по-голям вирусен товар в дихателните си пътища в сравнение с други възрастови групи, също може да са в състояние да предават вируса също толкова – или повече – от по-големите деца или възрастните.

Що се отнася до бебетата, бебетата с COVID-19 (както всички хора с болестта) имат вируса в устата и носа си, както и в движенията на червата. Това означава, че ако бебе с вируса кашля, лигави се, плюе или киха, коронавирусът може да се разпространи.

Но е имало няма документирани случаи от това да се разпространява от изпражнения на човек. Въпреки това трябва да носите маска и ръкавици, когато сменяте пелената на детето си, ако тестът му е положителен за COVID-19.

Ако имате коронавирус, можете ли да кърмите бебето си?

Необходими са повече изследвания, но две медицински проучвания установиха, че няма коронавирус в кърмата на майки с COVID-19.

Тогава пак е сложно. AAP отбелязва, че нуклеинова киселина SARS-CoV-2 е открита в кърмата, но все още не знаем дали това може да причини инфекция на вашето бебе. Настоящите данни показват, че не е така.

Така че лекарите смятат, че вероятно е безопасно да кърмите бебето си – с правилната защита. И майчиното мляко предлага важни ползи, така че ако планирате да кърмите или вече кърмите, вероятно е най-добре да продължите с този план – обаче, ще искате да обсъдите с Вашия лекар.

И не забравяйте, че вие ​​– и всеки друг с инфекцията – все още можете да предадете коронавирус на вашето бебе от капчици в устата и носа. Ето настоящите насоки:

• Измийте добре ръцете си преди кърмене или докосване на бебето.
• Носете маска през цялото време (дори когато не кърмите), докато не се възстановите.
• Избягвайте да докосвате носа, устата, очите или която и да е част от лицето си, докато кърмите.
• Същите правила важат при ръчно изцеждане или изцеждане на млякото: Измийте ръцете си (и всички части на помпата) и носете маска.

Да пазим децата си в безопасност по време на тази пандемия

Същите правила за превенция важат за всички – възрастни, деца и бебета – по време на тази пандемия:

• практикувайте физическо дистанциране (6 фута или повече)
• носете маска, когато сте около други хора или на публично място
• мийте ръцете си често
• избягвайте да докосвате лицето си (особено очите, устата и носа)

Не забравяйте, че децата са по-склонни да имат по-лека форма на COVID-19 или да нямат никакви симптоми. Това означава, че подобно на възрастните, които нямат симптоми, те може да са носители и да разпространяват коронавируса, без да знаят, макар че това изглежда е по-рядко срещано при децата.

Долния ред

Бебетата и децата могат да се заразят и да разпространят коронавируса. Симптомите на COVID-19 обаче могат да бъдат различни при бебета и деца, отколкото при възрастни. В повечето случаи този коронавирус не разболява малките, колкото възрастните.

COVID-19 при бебета и деца обикновено също изглежда изчезва по-бързо. Необходими са повече изследвания защо коронавирусът засяга бебетата и децата по различен начин от възрастните.