DEXA сканирането е високопрецизен тип рентгенова снимка, която измерва костната минерална плътност и костната загуба. Ако костната ви плътност е по-ниска от нормалната за вашата възраст, това показва риск от остеопороза и костни фрактури.
DEXA означава двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия. Тази техника е въведена за търговска употреба през 1987 г. Тя изпраща два рентгенови лъча с различни пикови енергийни честоти към целевите кости.
Единият пик се абсорбира от меките тъкани, а другият от костите. Когато количеството на усвояване на меките тъкани се извади от общата абсорбция, остатъкът е вашата костна минерална плътност.
Тестът е неинвазивен, бърз и по-точен от обикновената рентгенова снимка. Това включва изключително ниско ниво на радиация.
Световната здравна организация (СЗО) установи DEXA като най-добрата техника за оценка на костната минерална плътност при жени след менопауза. DEXA е известна още като DXA или костна денситометрия.
Колко струва?
Цената на DEXA сканиране варира в зависимост от това къде живеете и вида на съоръжението, което извършва теста.
Застрахователните компании обикновено покриват всички или част от разходите, ако Вашият лекар е наредил сканирането като медицински необходимо. При застраховка може да имате доплащане.
Американският борд по вътрешни болести оценява $125 като базова такса от джоба. Някои съоръжения може да таксуват значително повече. Най-добре е да се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги и, ако е възможно, да пазарувате наоколо.
Medicare
Medicare Част B напълно покрива DEXA тест веднъж на всеки две години или по-често, ако е медицински необходимо, ако отговаряте на поне един от следните критерии:
- Вашият лекар определя, че сте изложени на риск от остеопороза, въз основа на вашата медицинска история.
- Рентгеновите лъчи показват възможността за остеопороза, остеопения или фрактури.
- Вие приемате стероидно лекарство, като преднизон.
- Имате първичен хиперпаратиреоидизъм.
- Вашият лекар иска да наблюдава дали лекарството Ви за остеопороза действа.
Каква е целта на сканирането?
DEXA сканиране се използва за определяне на риска от остеопороза и фрактури на костите. Може да се използва и за наблюдение дали лечението на остеопороза работи. Обикновено сканирането ще бъде насочено към долната част на гръбначния стълб и бедрата.
Стандартната рентгенова диагностика, използвана преди разработването на технологията DEXA, е в състояние да открие само загуба на костна тъкан, която е по-голяма от 40 процента. DEXA може да измерва в рамките на 2 процента до 4 процента точност.
Преди DEXA, първият признак на загуба на костна плътност може да бъде, когато по-възрастен възрастен счупи кост.
Когато Вашият лекар ще предпише DEXA
Вашият лекар може да назначи DEXA сканиране:
- ако сте жена над 65 години или мъж над 70, което е препоръка на Националната фондация за остеопороза и други медицински групи
- ако имате симптоми на остеопороза
- ако счупите кост след 50-годишна възраст
- ако сте мъж на възраст от 50 до 59 години или жена в постменопауза под 65 с рискови фактори
Рисковите фактори за остеопороза включват:
- употреба на тютюн и алкохол
- употреба на кортикостероиди и някои други лекарства
- нисък индекс на телесна маса
- някои заболявания, като ревматоиден артрит
- физическа неактивност
- фамилна анамнеза за остеопороза
- предишни фрактури
- загуба на височина повече от инч
Измерване на телесния състав
Друга употреба на DEXA сканирането е за измерване на телесния състав, чистата мускулна и мастната тъкан. DEXA е много по-точен от традиционния индекс на телесна маса (ИТМ) при определяне на излишните мазнини. Общата картина на тялото може да се използва за оценка на загуба на тегло или укрепване на мускулите.
Как се подготвяте за DEXA сканиране?
DEXA сканирането обикновено е амбулаторна процедура. Не са необходими никакви специални препарати, освен да спрете приема на калциеви добавки за 24 часа преди теста.
Носете удобно облекло. В зависимост от областта на тялото, която се сканира, може да се наложи да свалите всички дрехи с метални закопчалки, ципове или куки. Техникът може да ви помоли да премахнете всякакви бижута или други предмети, като ключове, които може да съдържат метал. Може да ви бъде дадена болнична рокля, която да носите по време на изпита.
Уведомете Вашия лекар предварително, ако сте имали компютърна томография, изискваща използване на контрастен материал, или сте имали изследване с барий. Може да ви помолят да изчакате няколко дни, преди да насрочите DEXA сканиране.
Трябва да уведомите лекаря, ако сте бременна или подозирате, че може да сте бременна. Те може да искат да отложат сканирането на DEXA, докато не родите бебето или да вземат специални предпазни мерки.
Каква е процедурата?
Апаратът DEXA включва плоска подплатена маса, на която лежите. Подвижно рамо отгоре държи рентгеновия детектор. Под масата е устройство, което произвежда рентгенови лъчи.
Техникът ще ви позиционира на масата. Те могат да поставят клин под коленете ви, за да ви помогнат да сплескат гръбнака за изображението или да позиционират бедрата ви. Те могат също да позиционират ръката ви за сканиране.
Техникът ще ви помоли да държите много неподвижно, докато ръката за изображения отгоре бавно се движи по тялото ви. Нивото на рентгеново излъчване е достатъчно ниско, за да позволи на техника да остане в стаята с вас, докато работи с устройството.
Целият процес отнема само няколко минути.
Какво означават резултатите?
Вашите резултати от DEXA ще бъдат прочетени от рентгенолог и ще бъдат дадени на вас и вашия лекар след няколко дни.
Системата за оценка за сканирането измерва загубата на костна маса спрямо тази на здрав млад възрастен, съгласно стандартите, установени от СЗО. Това се нарича вашият Т резултат. Това е стандартното отклонение между измерената костна загуба и средната стойност.
- Резултат от -1 или повече се счита за нормално.
- Резултат между -1,1 и -2,4 се счита за остеопения, повишен риск от фрактури.
- Резултат от -2,5 и по-ниски се счита за остеопороза, висок риск от фрактура.
Резултатите ви може също да ви дадат Z оценка, която сравнява загубата на костна маса с тази на другите във вашата възрастова група.
T резултатът е мярка за относителния риск, а не прогноза, че ще имате фрактура.
Вашият лекар ще прегледа резултатите от тестовете с Вас. Те ще обсъдят дали лечението е необходимо и какви са вашите възможности за лечение. Лекарят може да иска да последва второ сканиране на DEXA след две години, за да измери всички промени.
Каква е перспективата?
Ако резултатите показват остеопения или остеопороза, Вашият лекар ще обсъди с Вас какво можете да направите, за да забавите загубата на костна маса и да останете здрави.
Лечението може просто да включва промени в начина на живот. Вашият лекар може да ви посъветва да започнете упражнения за носене на тегло, упражнения за баланс, упражнения за укрепване или програма за отслабване.
Ако нивата на витамин D или калций са ниски, те могат да започнат да приемате добавки.
Ако остеопорозата ви е по-тежка, лекарят може да ви посъветва да вземете едно от многото лекарства, които са предназначени за укрепване на костите и намаляване на костната загуба. Не забравяйте да попитате за страничните ефекти на всяко лечение с лекарства.
Промяната в начина на живот или започването на лекарство, което да ви помогне да забавите загубата на костна маса, е добра инвестиция във вашето здраве и дълголетие. Проучванията показват, че 50 процента от жените и 25 процента от мъжете над 50 години ще счупят кост поради остеопороза, според Националната фондация за остеопороза (NOF).
Също така е полезно да сте информирани за нови изследвания и възможни нови лечения. Ако се интересувате от разговори с други хора, които имат остеопороза, NOF има групи за подкрепа в цялата страна.
Discussion about this post