Общ преглед
Хипертропията е вид страбизъм или неправилно подравняване на очите. Докато някои хора имат очи, които отиват навътре (кръстосани очи) или навън, хипертропията се появява, когато едното око се обърне нагоре. Може да е постоянно или да се появява само когато сте уморени или стресирани.
Страбизмът обикновено се диагностицира при деца и засяга около 2 процента от всеки 100 деца. Хипертропията е най-рядко срещаната форма на страбизъм. Изчислено е, че около 1 дете на 400 има хипертропия. Състоянието може да се появи и в зряла възраст, често в резултат на заболяване или нараняване на окото.
Симптоми
Децата често не се оплакват от симптоми. Освен лутането на окото нагоре, родителят може да забележи, че дете накланя главата си настрани, за да се опита да приведе очите в съответствие и да придобие по-ясно зрение.
Възрастните с това състояние също могат да забележат подсъзнателното накланяне на главата и също да изпитат двойно виждане. Както при други видове страбизъм, може да се появи напрежение в очите и главоболие.
Причини при деца
Има няколко състояния, които могат да причинят хипертропия при деца.
Парализа на четвърти черепно-мозъчен нерв
Най-честата причина за хипертропия при деца е парализа на четвъртия черепно-мозъчен нерв. Четвъртият черепно-мозъчен нерв се движи от мозъчния ствол към мускул на повърхността на окото, наречен горен кос мускул. Нервът изпраща импулси към мускула, който контролира движението на окото надолу.
Когато четвъртият черепно-мозъчен нерв е парализиран (парализа) или отслабен, той не може да контролира правилно горния кос мускул. Това кара окото да се накланя нагоре.
Дете може да се роди с отслабен или парализиран четвърти черепно-мозъчен нерв или да го развие след травма на главата, като сътресение.
Браун синдром
Синдромът на Браун е състояние, което причинява стегнато горно наклонено сухожилие. Това от своя страна ограничава движението на окото. Лекарите не са сигурни какво причинява синдрома, но често се наблюдава при раждане.
Възможно е също така да получите синдром на Браун след нараняване на очната кухина, като например удар от твърд предмет или при зъбна или синусова хирургия.
синдром на Duane
Това е друг проблем със страбизъм, с който хората могат да се родят. По причини, които не са напълно ясни, един от черепните нерви може да не се развива нормално. Това ограничава движението на очния мускул.
Причини при възрастни
Причините при възрастните са различни от причините, когато са забелязани за първи път в детството.
Удар
Неврологично събитие, като инсулт, е най-честата причина възрастните да изпитват завъртане на окото, като хипертропия. Кръвен съсирек, който води до инсулт, може също да увреди нервите, които помагат да се контролира движението на очите. Според Националната асоциация по инсулт,
Болест на Грейвс
Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване, което е насочено към щитовидната жлеза. Автоимунното заболяване е заболяване, при което имунната система на тялото ви се бори срещу здравите клетки.
Увреждането на щитовидната жлеза може да засегне очните мускули и да ги накара да работят неправилно.
Травма
Увреждането на костите на очната кухина може да доведе до страбизъм като хипертропия. Хирургията за възстановяване на катаракта също може да причини това състояние, въпреки че това не се случва често.
Мозъчен тумор
Мозъчният тумор може да притисне нервите и мускулите на окото, което води до изместване на очите.
Диагноза
Хипертропията се лекува най-добре от очен лекар, офталмолог или оптометрист.
Вашият лекар може да попита за медицинската история на вашето семейство и дали сте имали травма на окото. След това ще извършат различни очни тестове. Например, може да бъдете помолени да четете от очна диаграма или лекарят може да освети зениците ви, за да види как те отразяват светлината.
Ако вашият лекар подозира нещо като мозъчен тумор, той ще назначи тестове за образна диагностика, като компютърна томография или ЯМР, за да визуализира вътрешните органи.
Усложнения
Едно от основните усложнения на хипертропията при деца е амблиопията или мързеливо око. Когато очите са неправилно подредени, мозъкът получава две различни визуални сигнали. Една реплика идва от правото око и една реплика идва от окото, обърнато нагоре. Мозъкът ще има тенденция да изключи сигнала от неподреденото око и да се съсредоточи върху съобщенията, изпратени от правото или „доброто“ око. Като такова, по-слабото око става още по-слабо и по-силното око става по-силно. Крайният резултат е небалансирана визия.
Небалансираното зрение може също да повлияе на възприемането на дълбочината или това, което се нарича 3-D визия. Колкото по-рано се открие и лекува мързеливо око, толкова по-добре. Ако не се коригира до времето, когато зрението узрее, обикновено около 8-годишна възраст, мързеливото око може да бъде много по-трудно за подобряване.
Лечение
Вашето дете няма да надрасне хипертропията и състоянието няма да се подобри от само себе си. Има три основни лечения за хипертропия. Вашият лекар може да предложи едно или всички от тях:
- очила. Лещите, които коригират всяко късогледство или далекогледство, могат да помогнат за подобряване на несъответствието на очите. Също така, призма може да се добави към очила, за да помогне за подравняването на очите.
- Закърпване. Мускулите, включително мускулите на окото, стават по-силни, когато се натоварват редовно. Поставянето на пластир върху силното око за предписан брой часове на ден ще насърчи потребителя да използва по-слабото око, като по този начин го заздрави и вероятно ще подобри зрението.
- Хирургия. Обучен хирург може да укрепи слабите очни мускули и да разхлаби стегнатите, за да приведе очите в съответствие. Понякога обаче може да има свръхкорекция и операциите може да се наложи да се повторят.
Outlook
Докато хипертропията може да е най-рядко срещаната форма на страбизъм, неправилното подравняване на очите засяга милиони хора. Когато се хванат и лекува рано, усложненията могат да бъдат избегнати и зрението може да бъде спасено и дори укрепено.
Discussion about this post