Общ преглед
Смучеща рана на гръдния кош (SCW) се случва, когато нараняване причинява отваряне на дупка в гърдите. SCW често се причиняват от пробождания, изстрели или други наранявания, които проникват в гръдния кош.
Признаците на SCW включват:
- отвор в сандъка, с размерите на монета
- съскащи или смукателни звуци, когато лицето вдишва и издишва
- силно кървене от раната
- яркочервена или розова, пенеща се кръв около раната
- кашляне на кръв
SCW понякога не издават шум. Третирайте всяка рана, причинена от проникване в гръдния кош, като SCW.
Какво трябва да направя, за да оказвам незабавна първа помощ?
Ако предмет все още стърчи от раната, не го отстранявайте. Това може да влоши нараняването.
Обадете се незабавно на местните служби за спешна помощ. Ако няма налични спешни услуги, заведете раненото лице в болница възможно най-скоро. Следвайте всички стъпки, които ви дава операторът на спешните служби. Може да бъдете насочени да направите следното:
- Стерилизирайте ръцете си със сапун и вода.
- Сложете ръкавици или друга защита за ръцете.
- Отстранете всички свободни дрехи или предмети, покриващи раната. Не сваляйте дрехите, които са залепнали за раната.
- Дръжте ръка върху раната, докато приготвяте превръзката. Защитете ръката си с ръкавица или друга защита за ръцете. Ако е възможно, накарайте някой друг да сложи ръката си върху раната. Ако няма никой друг, накарайте раненото лице да покрие раната с ръка, ако все още може да го направи.
- Намерете уплътнение на гръдния кош или стерилна, медицинска пластмаса или лента, за да запечатате раната. Ако нямате медицинска пластмаса, използвайте чиста чанта Ziploc или кредитна карта за раната. Използвайте ръцете си, ако нямате друга възможност.
- Ако е възможно, помолете човека да издиша за освобождаване на излишния въздух.
- Поставете лента, пластмаса или уплътнение на гърдите върху всяка дупка, която засмуква въздух, включително входни и изходни рани. Уверете се, че в раната не влиза въздух.
- Фиксирайте лентата или уплътнението с оклузивна превръзкаили подобен опаковъчен материал, който може да създаде водо- и херметично уплътнение. Уверете се, че уплътнението има поне една отворена страна, за да изпуска въздух, без да пропуска въздух.
- Отстранете уплътнението, ако забележите симптоми на тензионен пневмоторакс, или натрупване на въздух в гърдите. Това се случва, когато бял дроб изпуска въздух в гръдния кош и създава налягане. Това може да причини изключително ниско кръвно налягане (шок) и да бъде фатално. Симптомите включват пукащи звуци при вдишване или издишване (подкожен емфизем), посиняване на устните или пръстите (цианоза), разширени вени на шията (раздуване на югулната вена), къси, плитки вдишвания и едната страна на гръдния кош изглежда по-голяма от другата.
Дръжте човека отстрани, освен ако това не затруднява дишането му. Изпуснете колкото е възможно повече излишен въздух от гърдите, като се уверите, че човекът все още може да диша.
Ако човек загуби съзнание или спре да диша, направете следното:
- извършване на кардиопулмонална реанимация (CPR)
- използвайте одеяло, за да не им стане твърде студено
- не позволявайте на човека да яде или пие
- оказва натиск върху раните, за да забави кървенето
Как се лекува този вид рана в болница?
След като лицето бъде прието в болницата, може да се направи следното:
- Маска за лице се поставя върху носа и устата на пациента, за да доставя кислород в тялото му.
- Пациентът се свързва с интравенозен (IV) катетър и му се дава анестезия, за да може лекар или хирург да оперира.
- По време на операцията се прави малък разрез на гърдите на пациента. Хирургът вкарва гръдна тръба в гръдната кухина на пациента (плевралното пространство), за да източи течностите от областта около белите им дробове. Гръдната тръба остава вътре, докато целият излишен въздух и течност не бъдат източени.
- След това хирургът хирургично затваря раната с шевове или шевове, за да предотврати по-нататъшно кървене и да предотврати навлизането на въздух в плевралното пространство.
Има ли възможни усложнения?
Възможните усложнения на SCW, които могат да бъдат фатални, включват:
- тензионен пневмоторакс
- загуба на кислород в кръвта (хипоксия)
- шок от загуба на кръв или кислород (хипотония)
- натрупване на течност в гръдната кухина
- наранявания на жизненоважни органи, като сърцето, белите дробове или стомашно-чревната система
Какво представлява възстановяването от SCW?
Ако SCW не се лекува бързо в медицинско заведение, това може да бъде фатално.
Типичното възстановяване от SCW отнема около 7 до 10 дни или повече, ако има множество рани. Може да са необходими допълнителни операции за лечение на всякакви пробиви в белите дробове, мускулите, сърцето или други органи, които може да са настъпили.
В зависимост от това колко обширна е раната и какви други лечения са необходими, пълното възстановяване може да отнеме от три до шест месеца.
Outlook
SCW могат да бъдат смъртоносни или да причинят сериозни здравословни проблеми, ако не се лекуват бързо. Оказването на бърза първа помощ в рамките на първите няколко минути и отвеждането на човека в болница може да спаси живота му и да предотврати дългосрочни усложнения.
Discussion about this post