Какво е скорбут?

Какви са симптомите на скорбут?

Витамин С играе много различни роли в тялото. Дефицитът на витамина причинява широко разпространени симптоми.

Обикновено признаците на скорбут започват след поне четири седмици тежък, продължителен дефицит на витамин С. Обикновено обаче са необходими три месеца или повече, за да се развият симптомите.

Ранни предупредителни знаци

Ранните предупредителни признаци и симптоми на скорбут включват:

• слабост
• необяснимо изтощение
• намален апетит
• раздразнителност
• болки в краката
• субфебрилна температура

Симптоми след един до три месеца

Чести симптоми на нелекуван скорбут след един до три месеца включват:

• анемия, когато в кръвта липсват достатъчно червени кръвни клетки или хемоглобин

• гингивит или червени, меки и нежни венци, които лесно кървят

• кожни кръвоизливи или кървене под кожата
• подобни на синини повдигнати подутини по космените фоликули, често по пищялите, с централни косми, които изглеждат завинтени или усукани и лесно се чупят
• големи участъци от червеникаво-сини до черни синини, често по краката и стъпалата
• кариес
• нежни, подути стави
• недостиг на въздух
• болка в гърдите
• сухота в очите, дразнене и кръвоизлив в бялото на очите (конюнктивата) или зрителния нерв
• намалено заздравяване на рани и имунно здраве
• светлочувствителност
• замъглено зрение
• промени в настроението, често раздразнителност и депресия
• стомашно-чревно кървене
• главоболие

Ако не се лекува, скорбутът може да причини животозастрашаващи състояния.

Тежки усложнения

Симптомите и усложненията, свързани с дългосрочно, нелекуван скорбут, включват:

• тежка жълтеница, която е пожълтяване на кожата и очите
• генерализирана болка, чувствителност и подуване

• хемолиза, вид анемия, при която червените кръвни клетки се разпадат

• висока температура
• загуба на зъби
• вътрешен кръвоизлив
• невропатия, или изтръпване и болка, обикновено в долните крайници и ръцете
• конвулсии
• органна недостатъчност
• делириум
• кома
• смърт

Снимки на скорбут

Скорбут при кърмачета

Бебетата със скорбут ще бъдат раздразнителни, тревожни и трудни за успокояване. Може също да изглежда, че са парализирани, лежащи с изпънати наполовина ръце и крака. Бебетата със скорбут могат също да развият слаби, чупливи кости, склонни към фрактури и кръвоизливи или кървене.

Рисковите фактори за скорбут при кърмачета включват:

• недохранени майки
• се хранят с изпарено или варено мляко
• затруднено кърмене
• рестриктивни или специални диетични нужди
• храносмилателни или абсорбционни нарушения

Рискови фактори и причини

Вашето тяло не може да произвежда витамин С. Това означава, че трябва да консумирате целия витамин С, от който тялото ви се нуждае чрез храна или напитки, или като приемате добавка.

Повечето хора с скорбут нямат достъп до пресни плодове и зеленчуци или нямат здравословна диета. Скорбут засяга много хора в развиващия се свят. Последни проучвания на общественото здраве са показали, че скорбутът може да е много по-разпространен в развитите страни, отколкото се смяташе някога, особено в рисковите сегменти от населението. Медицински състояния и навици в начина на живот също увеличават риска от заболяването.

Рисковите фактори за недохранване и скорбут включват:

• като дете или над 65 години
• ежедневна консумация на алкохол
• употреба на незаконни наркотици
• живея сам
• ограничителни или специфични диети
• ниски доходи, намален достъп до питателни храни
• да си бездомник или бежанец
• живеещи в райони с ограничен достъп до пресни плодове и зеленчуци
• хранителни разстройства или психиатрични състояния, които включват страх от храна
• неврологични състояния
• увреждания
• форми на възпалително заболяване на червата (IBD), включително синдром на раздразнените черва (IBS), болест на Crohn или улцерозен колит
• храносмилателни или метаболитни състояния
• имунни състояния
• живеещи на място, където културната диета се състои почти изцяло от въглехидрати като хляб, тестени изделия и царевица
• хронична диария
• дехидратация
• пушене
• химиотерапия и лъчева терапия

• диализа и бъбречна недостатъчност

Диагноза

Ако подозирате, че имате скорбут, Вашият лекар ще зададе въпроси относно вашата хранителна история, ще провери за признаци на състоянието и ще назначи кръвен тест. Кръвният тест ще се използва за проверка на нивата на витамин С в кръвния ви серум. Обикновено хората със скорбут имат нива на витамин С в кръвния серум под 11 µmol/L.

Лечение

Въпреки че симптомите могат да бъдат тежки, скорбутът е доста лесен за лечение.

Витамин С се намира естествено в много плодове и зеленчуци. Също така често се добавя към сокове, зърнени храни и закуски. Ако подозирате, че имате лек случай на скорбут, яденето на поне пет порции плодове и зеленчуци дневно е най-лесният начин за лечение на състоянието.

Оралните добавки с витамин С също са широко достъпни и витаминът е включен в повечето мултивитамини. Ако симптомите продължат след няколко дни промени в диетата, говорете с лекар.

При тежки, хронични случаи на скорбут, лекарят може да препоръча високи дози орални добавки с витамин С за няколко седмици до месеци. Няма консенсус относно конкретна терапевтична доза за тежък скорбут. За тези случаи лекарят може да препоръча високи дози орални добавки с витамин С за няколко седмици или повече.

Възстановяване

Повечето хора започват да се възстановяват от скорбут доста бързо след започване на лечението. Трябва да видите подобрение на някои симптоми в рамките на ден или два след лечението, включително:

• болка
• изтощение
• объркване
• главоболие
• промени в настроението

Други симптоми може да отнеме няколко седмици, за да се подобрят след лечението, включително:

• слабост
• кървене
• натъртване
• жълтеница

Препоръчителен ежедневен витамин С

Ежедневните препоръки за витамин С зависят от възрастта, пола и други здравословни състояния.

Източници на витамин С

Цитрусовите плодове като портокали, лайм и лимони традиционно се използват за предотвратяване и лечение на скорбут. Няколко други плодове и зеленчуци съдържат по-високи дози витамин С, отколкото цитрусовите плодове. Много готови храни, като сокове и зърнени храни, също съдържат добавен витамин С.

Храните с високи нива на витамин С включват:

• сладки чушки
• гуава и папая
• тъмни листни зеленчуци, особено зеле, спанак и манголд
• броколи
• брюкселско зеле
• киви
• горски плодове, особено малини, ягоди и къпини
• ананаси и манго
• домати, особено доматени пюре или сокове
• пъпеши и повечето пъпеши
• зелен грах
• картофи
• карфиол

Витамин С се разтваря във вода. Готвенето, консервирането и продължителното съхранение могат значително да намалят съдържанието на витамини в храните. Най-добре е да ядете храни, богати на витамин С, сурови или възможно най-близо до него.

Outlook

Скорбутът се причинява от хроничен дефицит на витамин С. Повечето случаи:

• са леки
• развиват при хора с небалансирано хранене
• лесно се лекуват с промени в диетата или употреба на добавки

Ако не се лекува, хроничният скорбут може да причини сериозни здравословни усложнения.

Няма определена специфична терапевтична доза за витамин С. Препоръчителната дневна доза за повечето хора варира между 75 и 120 mg дневно.