Какво е ретракция на тестисите?

Ретракция на тестисите срещу неспуснати тестиси

Ретракцията на тестисите е състояние, при което тестисът се спуска нормално в скротума, но може да бъде изтеглен нагоре с неволно свиване на мускулите в слабините.

Това състояние е различно от неспуснатите тестиси, което се случва, когато един или и двата тестиса не са спуснати в скротума за постоянно.

Ретракцията на тестисите е по-често срещана сред младите момчета, като засяга около 80 процента от тестисите при момчета на възраст от 1 до 11 години. То има тенденция да се разреши от само себе си до пубертета.

При около 5 процента от момчетата с ретракция на тестисите, засегнатият тестис остава в слабините и вече не се движи. В този момент състоянието се нарича възходящ тестис или придобит неспуснат тестис.

Какви са симптомите?

Момче с постоянно прибиране на тестисите се казва, че има ретрактилен тестис.

Това означава, че тестисът често се движи нагоре от скротума, но може да бъде преместен с ръка извън слабините надолу в скротума. Обикновено остава там за известно време, преди в крайна сметка да бъде изтеглено обратно в слабините.

В много случаи тестисът може да падне в скротума сам и да остане в това положение за известно време. Друг симптом е, че тестисът може да се издигне от тестиса в слабините спонтанно.

Прибирането на тестисите има тенденция да засяга само един тестис. Освен това обикновено е безболезнено, което означава, че детето ви може да не забележи нищо, докато прибиращият се тестис не може да се види или усети в скротума.

Какво причинява ретракция на тестисите?

Обикновено през последните няколко месеца от бременността тестисите на момченцето ще се спуснат в скротума. Причината за прибиране на тестисите е свръхактивен кремастър мускул. Този тънък мускул съдържа джоб, в който почива тестисът. Когато кремастерният мускул се свива, той издърпва тестиса нагоре в слабините.

Този отговор е нормален при мъжете. Студената температура и тревожността са два фактора, които предизвикват това, което е известно като кремастеричен рефлекс или издърпване на тестисите нагоре към слабините.

Въпреки това, прекомерното свиване може да доведе до прибиране на тестисите.

Няма известна причина, поради която кремастерният рефлекс е преувеличен при определени момчета. Въпреки това, има някои рискови фактори, свързани с прибиращия се тестис:

• ниско тегло при раждане или преждевременно раждане

• фамилна анамнеза за ретракция на тестисите или други генитални нарушения

• Синдром на Даун или друг вроден дефект, който засяга растежа и развитието

• консумация на алкохол или наркотици от майката или пушене по време на бременност

Как се диагностицира ретракцията на тестисите?

Диагностицирането на ретракция на тестисите започва с физически преглед. Лекарят на вашия син може да види, че единият или и двата тестиса не са спуснати.

Ако тестисът може да се премести надолу в скротума лесно и безболезнено и да остане там за известно време, лекарят може безопасно да диагностицира състоянието като прибиране на тестисите.

Ако тестисът може да бъде преместен само частично в скротума или има болка при движение, диагнозата може да е неспускане на тестисите.

Състоянието може да бъде диагностицирано на три или четири месеца, което е възрастта, на която тестисите обикновено слизат, ако все още не са го направили. Може да е по-лесно да се диагностицира състоянието на възраст от 5 или 6 години.

Ретрактилен тестис срещу възходящ тестис

Прибиращият се тестис понякога се диагностицира погрешно като възходящ тестис. Ключовата разлика между тези две състояния е дали тестисът може лесно да се насочи надолу към скротума.

Ако тестисът може лесно да се манипулира или се движи обратно надолу сам, това обикновено означава, че е прибиращ се тестис.

Ако тестисът е бил в скротума, но се е издигнал в слабините и не може лесно да бъде изтеглен обратно надолу, състоянието е известно като възходящ тестис. Обикновено няма очевидна причина за възходящ тестис.

Наблюдението на ретрактилен тестис, за да се види дали понякога се спуска в скротума, може да помогне да се определи дали тестисът е ретрактилен, а не се издига, което може да изисква операция за коригиране на проблема.

Какво е лечението при ретракция на тестисите?

В повечето случаи не е необходимо лечение за ретракция на тестисите. Състоянието ще изчезне около началото на пубертета, ако не и преди.

Докато тестисът не се спусне трайно, това е състояние, което трябва да се наблюдава и оценява от лекар при годишни прегледи.

Ако прибиращият се тестис се превърне във възходящ тестис, тогава може да се наложи операция за постоянно преместване на тестиса в скротума. Процедурата се нарича орхипексия.

По време на процедурата хирургът отделя тестиса и семенната връв, която е прикрепена към и предпазва тестиса от всяка околна тъкан в слабините. След това тестисът се премества в скротума.

Момчетата трябва да наблюдават тестисите си в малко вероятния случай, че някой се издигне отново.

Управление на прибиране на тестисите у дома

Обърнете внимание на външния вид на тестисите на сина си по време на смяна на пелените и къпане. Ако се окаже, че единият или двата тестиса не са се спуснали или са се издигнали, след като преди това са били в скротума, уговорете час с педиатър.

Когато синът ви порасне и научава повече за тялото си, говорете за скротума и тестисите. Обяснете, че обикновено има два тестиса в скротума, но ако той има само един, това е състояние, което обикновено може да се лекува. Това не означава, че нещо не е наред с него. Това просто означава, че един тестис е малко по-висок от мястото, където трябва да се намира.

Научете сина си как да проверява собствените си тестиси. Кажете му да опипа внимателно около скротума. Правенето на това под топъл душ е полезно, тъй като скротумът ще виси малко по-ниско. Кажете му, ако забележи някакви промени в тестисите си, за да ви уведоми.

Създаването на навика да извършва самопроверки на тестисите ще му бъде от полза по-късно в живота, докато проверява за признаци на рак на тестисите.

Outlook

Ретракцията на тестисите може да бъде тревожна за новите родители, но обикновено е безобидно състояние, което отшумява от само себе си.

Ако не сте сигурни какво да търсите с вашето бебе или малко дете, говорете с неговия педиатър. Ако прибиращият се тестис се издига постоянно, обсъдете времето, рисковете и ползите от операцията.

Колкото повече научите от лекаря на детето си, толкова по-добре ще се чувствате за ситуацията и толкова по-лесно ще можете да говорите със сина си за това, ако той е достатъчно голям.