Какво е раменна артрограма?

Артрограмата на рамото е техника, която използва контрастно багрило за идентифициране на специфични наранявания на рамото. Използва се при рентгенови лъчи, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се подчертаят областите на увреждане на меките тъкани. Много е точен, но крие някои рискове.

Какво е раменна артрограма?
andresr/Гети изображения

Травмите на рамото са много чести. Според експертипроучванията изчисляват, че около 30% от възрастните над 60-годишна възраст и 62% от възрастните над 80-годишна възраст са имали разкъсвания на мускулите на ротаторния маншон.

Здравните специалисти използват различни техники за изобразяване, за да диагностицират наранявания на рамото, включително процедура, наречена раменна артограма. Нарича се още гленохумерална артрография.

Артрограмата на рамото включва инжектиране на контрастно багрило в става с помощта на дълга тънка игла. След това лекарите изследват ставата с една от няколко техники за изобразяване, като например:

  • рентгенови лъчи
  • флуороскопия, която е непрекъснато рентгеново видео
  • компютърна томография
  • MRI сканиране

Вашият лекар е особено вероятно да назначи артрография на рамото, ако имате нестабилност на рамото или признаци на разкъсване на устната кухина.

В тази статия разглеждаме как се използва артроскопията за идентифициране на нарушения на рамото и какво можете да очаквате по време на процедурата.

Кога е необходима артрография на рамото?

Артрографията обикновено се използва за оценка на структури, които не могат да се видят ясно без контрастно багрило. Вашият лекар може да препоръча артрограма, ако друга техника за изобразяване, като рентгенови лъчи или компютърна томография, не разкрие проблема.

През последните години има бързо нарастване при използването на магнитно-резонансна артроскопия (MRA) над MRI без контрастно багрило за диагностициране на наранявания на рамото.

MRA се счита за златен стандарт за оценка на нестабилността на рамото и разкъсването на устната кухина. Използва се и за диагностициране на състояния като:

  • скъсан ротаторен маншон
  • удар на рамото
  • артрит
  • скъсано сухожилие на бицепса
  • разкъсвания на връзки
  • адхезивен капсулит

Как се различава раменната артрограма от другите видове изображения?

Артрограмата включва инжектиране на контрастно багрило в рамото ви и след това правене на снимки с конвенционално изображение. Контрастното багрило позволява на образния тест да създаде по-подробна картина на рамото ви, отколкото иначе би било възможно.

MRA се счита за най-точно тип изображения за диагностициране на наранявания на рамото. Може да е в състояние да улавя атипични структури, които не се виждат при други изображения, като рентгенови лъчи или компютърна томография. Рентгеновите лъчи обикновено не се използват за диагностициране на състояния, включващи меки тъкани като връзки, сухожилия или мускули.

Компютърната томография може да предостави повече подробности от конвенционалните рентгенови лъчи. Вашият лекар може да препоръча компютърна томография на рамото, ако наскоро сте имали травматично нараняване на рамото или ако имате заболяване, което ви прави неподходящи за ЯМР.

В 2017 проучванеизследователите установиха, че MRA правилно идентифицира разкъсванията на лабрума в 93% от случаите и правилно изключва разкъсванията на лабрума в 96% от случаите.

В преглед на проучвания от 2020 г. изследователите установиха, че MRA е по-точен от MRI за откриване на разкъсвания на ротаторния маншон. Изследователите обаче препоръчват ЯМР като образна диагностика с първи избор, тъй като е по-малко инвазивна и по-бърза и има подобни резултати.

Какво можете да очаквате, ако имате раменна артрография?

Самото сканиране отнема само около 15 минути и е сравнително безболезнено. Въпреки това, може да почувствате известен дискомфорт, ако трябва да държите ставата си в определени позиции. Ето какво още можете да очаквате:

Преди вашата артрограма

Преди процедурата е важно да кажете на рентгенолога за:

  • всякакви лекарства или билкови добавки, които приемате в момента
  • всякакви алергии, които имате, особено към лекарства, латекс и контрастно багрило
  • дали имате анамнеза за нарушение на кръвосъсирването.

Ще трябва да премахнете всякакви бижута или метални предмети преди процедурата и вероятно ще се преоблечете в болнична рокля. Няма да е необходимо да ограничавате приема на храна или вода предварително.

Процедура за артрография

Точната процедура може да варира, но вероятно ще изглежда така:

  1. Ще бъдете помолени да легнете на масата за преглед в стаята за процедури.
  2. Може да получите рентгенова снимка преди инжектирането за сравнение с изображението на артрограмата.
  3. Кожата ви ще бъде покрита със стерилни завивки и антисептик.
  4. Медицински специалист ще изтръпне зоната около ставата с локална упойка с помощта на малка игла.
  5. Може да се наложи да премахнат подуването на ставата ви с игла и спринцовка.
  6. Медицинският специалист ще инжектира контрастно багрило с помощта на дълга игла. Може да почувствате известен натиск, когато иглата се вкара в ставата ви. Ако почувствате болка, вашият медицински специалист може да приложи по-обезболяващо лекарство.
  7. Ще бъдете помолени да раздвижите ставата, за да помогнете за разпределянето на боята.
  8. Медицинският специалист ще направи множество изображения с рамото ви в различни позиции.

След вашата артрограма

Може да бъдете помолени да оставите ставата си в почивка за няколко часа след сканирането. Вашият рентгенолог може да предложи прилагане на лед, ако развиете подуване. Повечето хора могат да се приберат у дома веднага след процедурата.

Обикновено се препоръчва да избягвате шофиране или упражнения за около 24 часа.

Вашият застрахователен план вероятно ще покрие поне част от цената на артрограма, ако се използва за диагностициране на медицинско състояние. Без застраховка артрографията може да варира от $500 до $4000, в зависимост от вида на процедурата и разходите във вашия район.

Има ли рискове?

Шансовете за развитие на тежко усложнение след артрография са ниски. В Проучване от 2019 гизследователите не съобщават за сериозни усложнения сред 1419 души, които са получили артрография на коляно или рамо.

Други потенциални рискове включват:

  • инфекция, грубо казано 1 на 1000 шанс
  • алергични реакции към багрилото
  • кървене
  • увреждане на ставата
  • болка след инжектиране

Рентгеновите лъчи, флуороскопията и компютърната томография излагат тялото ви на известна радиация. Вашият лекар вероятно няма да препоръча тези сканирания, ако сте бременна или имате други рискови фактори.

Долния ред

Артрограмата на рамото е техника за изобразяване, използвана за диагностициране на проблеми с рамото. Това включва инжектиране на специална боя в рамото ви и след това извършване на изображения с рентгенови лъчи, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Вашият лекар може да предостави повече подробности за ползите и рисковете от артрография на рамото и да ви помогне да решите дали това е правилната процедура за вашето състояние.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss