Какво е рак на костния мозък?

Общ преглед

Костният мозък е гъбеният материал вътре в костите ви. Дълбоко в костния мозък се намират стволови клетки, които могат да се развият в червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.

Ракът на костния мозък се случва, когато клетките в костния мозък започнат да растат необичайно или с ускорена скорост. Ракът, който започва в костния мозък, се нарича рак на костния мозък или рак на кръвта, а не рак на костите.

Други видове рак могат да се разпространят в костите и костния мозък, но те не са рак на костния мозък.

Продължете да четете, за да научите за различните видове рак на костния мозък, как се диагностицира и какво можете да очаквате.

Видове рак на костния мозък

Множествена миелома

Най-честият вид рак на костния мозък е множественият миелом. Започва в плазмените клетки. Това са бели кръвни клетки, които произвеждат антитела, за да защитят тялото ви от чужди нашественици.

Туморите се образуват, когато тялото ви започне да произвежда твърде много плазмени клетки. Това може да доведе до загуба на костна маса и намалена способност за борба с инфекциите.

левкемия

Левкемията обикновено включва бели кръвни клетки.

Тялото произвежда анормални кръвни клетки, които не умират, както трябва. Тъй като броят им нараства, те роят нормални бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити, пречат на способността им да функционират.

Острата левкемия включва незрели кръвни клетки, наречени бласти, и симптомите могат да прогресират бързо. Хроничната левкемия включва по-зрели кръвни клетки. В началото симптомите могат да бъдат леки, така че може да не знаете, че го имате с години.

Научете повече за разликите между хронична и остра левкемия.

Има много видове левкемия, включително:

• хронична лимфоцитна левкемия, която засяга възрастни

• остра лимфоцитна левкемия, засяга деца и възрастни

• хронична миелогенна левкемия, която засяга предимно възрастни

• остра миелогенна левкемия, която засяга деца и възрастни

Лимфом

Лимфомът може да започне в лимфните възли или костния мозък.

Има два основни типа лимфом. Единият е лимфомът на Ходжкин, известен също като болест на Ходжкин, който започва в специфични В лимфоцити. Другият тип е неходжкинов лимфом, който започва от В или Т клетки. Има и много подвидове.

При лимфома лимфоцитите растат извън контрол, образувайки тумори и затруднявайки имунната ви система да върши своята работа.

Симптоми на рак на костния мозък

Признаци и симптоми на множествена миелома може да включва:

• слабост и умора поради недостиг на червени кръвни клетки (анемия)
• кървене и синини поради ниски кръвни тромбоцити (тромбоцитопения)
• инфекции, дължащи се на недостиг на нормални бели кръвни клетки (левкопения)
• екстремна жажда
• често уриниране
• дехидратация
• болка в корема
• загуба на апетит
• сънливост
• объркване поради високи нива на калций в кръвта (хиперкалцемия)
• болка в костите или отслабени кости
• увреждане на бъбреците или бъбречна недостатъчност
• периферна невропатия или изтръпване поради увреждане на нервите

Някои признаци и симптоми на левкемия са:

• треска и втрисане
• слабост и умора
• чести или тежки инфекции
• необяснима загуба на тегло
• подути лимфни възли
• увеличен черен дроб или далак

• лесно синини или кървене, включително чести кръвотечения от носа

• малки червени точки по кожата (петехии)
• прекомерно изпотяване
• нощни изпотявания
• болки в костите

Някои признаци и симптоми на лимфом са:

• подуване на шията, подмишниците, ръката, крака или слабините
• увеличени лимфни възли
• нервна болка, изтръпване, изтръпване
• усещане за пълнота в стомаха
• необяснима загуба на тегло
• нощни изпотявания
• треска и втрисане
• ниска енергия
• болка в гърдите или долната част на гърба
• обрив или сърбеж

Причини за рак на костния мозък

Не е ясно какво причинява рак на костния мозък. Допринасящите фактори могат да включват:

• излагане на токсични химикали в разтворители, горива, отработени газове на двигателя, определени почистващи продукти или селскостопански продукти
• излагане на атомна радиация
• някои вируси, включително ХИВ, хепатит, някои ретровируси и някои херпесни вируси
• потисната имунна система или плазмено разстройство
• генетични заболявания или фамилна анамнеза за рак на костния мозък
• предишна химиотерапия или лъчева терапия
• пушене
• затлъстяване

Диагностициране на рак на костния мозък

Ако имате признаци на рак на костния мозък, Вашият лекар ще прегледа медицинската Ви история и ще направи пълен физически преглед.

В зависимост от тези констатации и вашите симптоми, диагностичното тестване може да включва:

• кръвни изследвания, като пълна кръвна картина, химичен профил и туморни маркери
• изследвания на урината за проверка на нивата на протеин и оценка на бъбречната функция
• образни изследвания като MRI, CT, PET и рентгенови лъчи, за да се търсят доказателства за тумори

• биопсия на костен мозък или увеличен лимфен възел за проверка за наличието на ракови клетки

Резултатите от биопсията могат да потвърдят диагнозата на костния мозък и да предоставят информация за конкретния вид рак. Образните тестове могат да помогнат да се определи колко далеч се е разпространил ракът и какви органи са засегнати.

Лечение на рак на костния мозък

Лечението на рак на костния мозък ще бъде индивидуализирано и ще се основава на специфичния тип и стадий на рак при диагностициране, както и на всякакви други здравни съображения.

Следните лечения се използват за рак на костния мозък:

• химиотерапия. Химиотерапията е системно лечение, предназначено да открие и унищожи раковите клетки в тялото. Вашият лекар ще Ви предпише лекарство или комбинация от лекарства въз основа на Вашия специфичен вид рак.
• Биологична терапия. Тази терапия използва вашата собствена имунна система, за да убие раковите клетки.
• Лекарства за таргетна терапия. Тези лекарства атакуват специфични видове ракови клетки по прецизен начин. За разлика от химиотерапията, те предотвратяват увреждането на здравите клетки.
• Лъчетерапия. Лъчевата терапия доставя високоенергийни лъчи към целевата област, за да убие раковите клетки, да намали размера на тумора и да облекчи болката.
• Трансплантирайте. При трансплантация на стволови клетки или костен мозък увреденият костен мозък се заменя със здрав мозък от донор. Това лечение може да включва високи дози химиотерапия и лъчева терапия.

Участието в клинично изпитване може да бъде друга възможност. Клиничните изпитвания са изследователски програми, които тестват нови лечения, които все още не са одобрени за обща употреба. Те обикновено имат строги указания за допустимост. Вашият лекар може да ви помогне да намерите информация за проучвания, които може да са подходящи.

Прогноза за рак на костния мозък

Относителната статистика за преживяемост сравнява преживяемостта на хората с диагноза рак с хората, които нямат рак. Когато разглеждате процента на преживяемост, важно е да запомните, че те варират от човек на човек.

Тези проценти отразяват преживяемостта на хората, които са били диагностицирани преди години. Тъй като лечението бързо се подобрява, е възможно процентите на преживяемост да са по-добри, отколкото показват тези цифри.

Някои видове рак на костния мозък са много по-агресивни от други. Най-общо казано, колкото по-рано хванете рак, толкова по-големи са шансовете ви за оцеляване. Outlook зависи от уникални за вас фактори, като общото ви здраве, възраст и колко добре реагирате на лечението.

Вашият лекар ще може да предостави повече информация за това, което можете да очаквате.

Обща перспектива за множествен миелом

Множествената миелома обикновено не се лекува, но може да бъде управлявана.Лечение: Множествен миелом. (2018 г.).
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Лечението може да подобри цялостното качество на живот.

Според данните от програмата за наблюдение, епидемиология и крайни резултати (SEER) на Националния институт по рака от 2008 до 2014 г., петгодишната относителна преживяемост при мултиплен миелом е:Факти за рак: Миелом. (и).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html

Обща перспектива за левкемия

Някои видове левкемия могат да бъдат излекувани. Например, почти 90 процента от децата с остра лимфоцитна левкемия са излекувани.Левкемия: Перспективи/прогноза. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognosis

Според данните на SEER от 2008 до 2014 г., петгодишната относителна преживяемост при левкемия е 61,4 процента.Факти за рак: Левкемия. (и).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Смъртността пада средно с 1,5 процента всяка година от 2006 до 2015 г.

Обща перспектива за лимфом

Лимфомът на Ходжкин е много лечим. Когато се открие рано, лимфомът на Ходжкин при възрастни и в детството обикновено може да бъде излекуван.

Според данните на SEER от 2008 до 2014 г., петгодишната относителна преживяемост за лимфома на Ходжкин е:Факти за рак: лимфом на Ходжкин. (и).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html

Според данните на SEER от 2008 до 2014 г., петгодишната относителна преживяемост при неходжкинов лимфом е:Факти за рак: Неходжкинов лимфом. (и).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html

Ако сте получили диагноза рак на костния мозък, вероятно имате много въпроси какво да правите по-нататък.

Ето няколко неща, които да обсъдите с Вашия лекар:

• специфичния вид и стадий на рак
• целите на вашите възможности за лечение
• какви тестове ще бъдат проведени, за да се провери напредъкът ви
• какво можете да направите, за да управлявате симптомите и да получите необходимата подкрепа
• дали клиничното изпитване е подходящо за вас
• вашата перспектива въз основа на вашата диагноза и цялостно здраве

Поискайте разяснение, ако имате нужда от него. Вашият онколог е там, за да ви помогне да разберете диагнозата и всичките си възможности за лечение. Откритата комуникация с Вашия лекар ще Ви помогне да вземете най-доброто решение за Вашето лечение.