Какво е полиневропатия?

Полиневропатия

Видове

Остра полиневропатия

Острите форми се случват, когато получите състоянието внезапно и симптомите са тежки. Този тип е често срещан, когато имате автоимунна реакция или инфекция, причиняваща увреждане на нерва. Разстройство като синдрома на Гилен-Баре може да е причината. Острите случаи често могат да бъдат лекувани успешно за кратко време.

Хронична полиневропатия

Хроничните форми се случват, когато симптомите Ви продължават дълго време и не могат да бъдат лекувани бързо. Този тип може да бъде причинен от основни състояния, като диабет или бъбречна недостатъчност. Може да има много различни причини за хронична полиневропатия. Не винаги е лесно да се установи причината, а някои случаи нямат ясна причина.

Симптоми

Симптомите могат да варират в зависимост от това, което ги причинява. Най-честите симптоми включват:

• произволни, странни усещания, известни като парестезия
• внезапни остри болки
• усещане за парене или изтръпване, особено в краката и ръцете, известни като дистална полиневропатия
• чувство изключително чувствително към докосване, известно като алодиния
• изтръпване
• усещане за слабост в краката или ръцете (понякога поради слаби или атрофирани мускули)
• невъзможност за вървене направо, което води до спъване или падане
• затруднено преглъщане

Причини

Причините могат да бъдат идиопатични, придобити и наследствени.

Идиопатичната полиневропатия означава, че причината за увреждането на нерва не е известна.

Придобита означава, че полиневропатията е причинена от събитие, което се случва извън тялото, като травматично нараняване или инфекция. Може също да бъде причинено от основно състояние, което не се лекува добре или причинява усложнения, като дефицит на витамини, диабет или рак.

Наследствената полиневропатия ви се предава генетично от един от родителите ви. Тези състояния обикновено причиняват бавно и постепенно увреждане на нервите, като например болестта на Charcot-Marie-Tooth.

Острите форми могат да възникнат поради няколко различни причини. Те включват:

• някои инсектициди
• автоимунни заболявания, при които тялото ви атакува миелина във вашите нервни клетки, като синдром на Гилен-Баре (GBS)
• някои антибиотици, антиконвулсанти и успокоителни
• рак, особено тези, които засягат пряко нервната система, като множествен миелом

Хроничните форми често са идиопатични, но могат да имат и причини като:

• алкохолизъм или пиене на много алкохол като цяло
• диабет и липса на контрол върху нивата на кръвната захар
• някои тежки метали
• хранителни или витаминни дефицити, особено тиамин или витамин B-12
• хипотиреоидизъм
• бъбречна недостатъчност
• някои видове рак, включително рак на белия дроб

Лечение

Лечението на полиневропатията зависи от състоянието, което я е причинило. Може да зависи и от това къде в тялото си усещате симптомите. В някои случаи Вашият лекар може да Ви даде болкоуспокояващи, за да помогне за справяне с болката и дискомфорта от увреждане на нервите. Те могат да включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Промени в начина на живот

Промяната в начина на живот може да помогне за лечение на вашата полиневропатия. Пиенето на по-малко алкохол или избягването на определени повтарящи се задачи може да помогне за облекчаване на симптомите.

Ако токсин или химикал във вашата среда причинява вашата полиневропатия, Вашият лекар може да Ви подкани да намерите начин да ограничите излагането си на него.

За травматични наранявания

Ако имате полиневропатия след травматично нараняване, Вашият лекар може да препоръча физическа терапия. Това може да ви помогне да възстановите пълния контрол над тялото си. Можете също така да научите как да управлявате нервната болка и усещанията, които може да са били причинени от нараняването.

За автоимунни състояния

Ако автоимунно състояние причинява вашата полиневропатия, Вашият лекар може да предложи различни лечения или терапии. Те могат да включват:

• кортикостероиди
• имунен глобулин, инжектиран интравенозно (директно във вените ви)
• плазмен обмен, който премахва токсините от кръвта ви

За диабет

Ако диабетът причинява вашата полиневропатия, вашият лекар вероятно ще препоръча план за лечение, който да ви помогне да контролирате нивата на кръвната си захар. Този тип план за лечение често включва перорални лекарства или самостоятелно прилагани инсулинови инжекции. В редки случаи на диабет тип 1 Вашият лекар може да предложи операция за трансплантация на клетки, произвеждащи инсулин (известни като островни клетки) от донорски панкреас, за да помогне на тялото ви да произвежда и отделя повече инсулин. Това е значителна операция и вероятно ще бъде препоръчана само ако всички други лечения не успеят.

За рак

Ако раковите клетки или раковите тумори причиняват вашата полиневропатия, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на клетките или туморите. Химиотерапията може да помогне за премахване на тумори или ракови клетки, които оказват стрес или натиск върху нервите ви.

Рискови фактори

Вашето цялостно здраве може да разкрие рисковите фактори за полиневропатия. Чести рискови фактори включват:

• захарен диабет
• състояния на бъбреците или черния дроб
• автоимунни нарушения
• алкохолизъм
• инфекции, включително ХИВ, херпес зостер и лаймска болест
• използване на определени части от тялото ви многократно (като за индустриална работа), наричано още нараняване при повтарящо се движение

Диагноза

Вашият лекар вероятно ще извърши няколко теста, за да реши дали имате полиневропатия, както и какво я причинява.

Пълният физически преглед ще помогне на Вашия лекар да открие кои части от тялото ви са най-засегнати от увреждането на нервите и болката. Физическото изследване може също да помогне на Вашия лекар да открие слаби или атрофирани мускули, които може да са били засегнати от увреждане на нервите.

Вашият лекар може също да извърши електрически нервни и мускулни тестове, за да види степента на увреждане на нервите.

Кръвен тест, проби от урина и биопсия на областта, засегната от увреждане на нервите (понякога включително и на нервите ви) също ще помогнат на Вашия лекар да разбере причината и степента на полиневропатия. Може да са необходими други тестове, ако Вашият лекар подозира основно състояние. Спинална пункция или лумбална пункция могат да помогнат на Вашия лекар да разбере дали нивата на протеините и белите кръвни клетки са ненормални. Ненормалните резултати могат да означават, че имате синдром на Guillain-Barré.

Outlook

Можете да помогнете за намаляване на увреждането на нервите, като хванете определени състояния рано. По този начин можете да получите лечение, преди болката или дискомфортът да станат трудни за управление.

Ако имате някакви забележими симптоми на полиневропатия, особено след голямо нараняване, посетете Вашия лекар възможно най-скоро. Те могат да определят дали имате някакви състояния, които могат да причинят полиневропатия. Ранното лечение на симптомите е най-добрият начин да предпазите полиневропатията от нарушаване на живота ви.