Какво е панцитопения?

Симптоми на панцитопения

Леката панцитопения често не причинява симптоми. Вашият лекар може да го открие, докато прави кръвен тест по друга причина.

По-тежката панцитопения може да причини симптоми, включително:

• недостиг на въздух
• бледа кожа
• умора
• слабост
• треска
• световъртеж
• лесно образуване на синини
• кървене
• малки лилави петна по кожата ви, наречени петехии
• по-големи лилави петна по кожата ви, наречени пурпура
• кървене на венците и кървене от носа
• бърз пулс

Ако вие или някой близък до вас имате някой от следните сериозни симптоми и панцитопения, незабавно потърсете медицинска помощ:

• треска над 101˚F (38,3˚C)
• припадъци
• тежко кървене
• тежък задух
• объркване
• загуба на съзнание

Причини за панцитопения и рискови фактори

Панцитопенията започва поради проблем с костния ви мозък. Тази гъбеста тъкан вътре в костите е мястото, където се произвеждат кръвни клетки. Болестите и излагането на определени лекарства и химикали могат да доведат до това увреждане на костния мозък.

По-вероятно е да развиете панцитопения, ако имате едно от следните състояния:

• ракови заболявания, които засягат костния мозък, като:
  • левкемия
  • множествена миелома

  • Ходжкинов или неходжкинов лимфом

  • миелодиспластични синдроми

  • мегалобластна анемия, състояние, при което тялото ви произвежда по-големи от нормалното, незрели червени кръвни клетки и имате нисък брой червени кръвни клетки

• апластична анемия, състояние, при което тялото ви спира да произвежда достатъчно нови кръвни клетки

• пароксизмална нощна хемоглобинурия, рядко заболяване на кръвта, което причинява унищожаване на червените кръвни клетки

• вирусни инфекции, като:
  • Вирус на Epstein-Barr, който причинява мононуклеоза
  • цитомегаловирус
  • ХИВ
  • хепатит
  • малария

  • сепсис (инфекция на кръвта)

• заболявания, които увреждат костния мозък, като болестта на Гоше
• увреждане от химиотерапия или лъчева терапия за рак
• излагане на химикали в околната среда, като радиация, арсен или бензол
• заболявания на костния мозък, които протичат в семейства
• дефицит на витамини, като липса на витамин В-12 или фолиева киселина
• уголемяване на далака Ви, известно като спленомегалия
• чернодробно заболяване
• прекомерна употреба на алкохол, която уврежда черния ви дроб
• автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус

В около половината от всички случаи лекарите не могат да намерят причина за панцитопения. Това се нарича идиопатична панцитопения.

Усложнения, причинени от панцитопения

Усложненията от панцитопения произтичат от липса на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Тези проблеми могат да включват:

• прекомерно кървене, ако са засегнати тромбоцити
• повишен риск от инфекции, ако са засегнати белите кръвни клетки

Тежката панцитопения може да бъде животозастрашаваща.

Как се диагностицира панцитопения

Ако Вашият лекар подозира, че имате панцитопения, той вероятно ще Ви препоръча да посетите хематолог – специалист, който лекува кръвни заболявания. Този специалист ще иска да научи вашата семейна и лична медицинска история. По време на прегледа лекарят ще попита за вашите симптоми и ще разгледа ушите, носа, гърлото, устата и кожата.

Лекарят ще направи и пълна кръвна картина (CBC). Този тест измерва количеството червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити в кръвта ви. Ако CBC е ненормална, може да се нуждаете от намазка от периферна кръв. Този тест поставя капка от кръвта ви върху слайд, за да разгледате различните видове кръвни клетки, които съдържа.

За да потърси проблем с вашия костен мозък, Вашият лекар вероятно ще направи аспирация и биопсия на костен мозък. При този тест Вашият лекар използва игла, за да отстрани малко количество течност и тъкан от вътрешността на костта ви, които след това могат да бъдат тествани и изследвани в лаборатория.

Вашият лекар може също да направи отделни тестове, за да търси причината за панцитопения. Тези тестове могат да включват кръвни изследвания за проверка за инфекции или левкемия. Може също да се нуждаете от компютърна томография или друг образен тест, за да откриете рак или други проблеми с вашите органи.

Възможности за лечение

Вашият лекар ще лекува проблема, причинил панцитопения. Това може да включва премахване на лекарството или спиране на излагането на определен химикал. Ако имунната ви система атакува костния ви мозък, ще получите лекарство, което да намали имунния отговор на тялото ви.

Лечението на панцитопения включва:

• лекарства за стимулиране на производството на кръвни клетки в костния ви мозък

• кръвопреливане за заместване на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите

• антибиотици за лечение на инфекция
• трансплантация на костен мозък, известна още като трансплантация на стволови клетки, която замества увредения костен мозък със здрави стволови клетки, които възстановяват костния мозък

Outlook

Перспективата за панцитопения зависи от това какво заболяване е причинило състоянието и как го лекува Вашият лекар. Ако лекарство или химикал са причинили панцитопения, тя трябва да се подобри в рамките на една седмица след спиране на експозицията. Лечението на някои състояния, като рак, ще отнеме повече време.

Профилактика на панцитопения

Някои причини за панцитопения, като рак или наследствени заболявания на костния мозък, не могат да бъдат предотвратени. Може да успеете да предотвратите някои видове инфекции с добри хигиенни практики и като избягвате контакт с всеки, който е болен. Можете също така да избягвате химикали, за които е известно, че причиняват това състояние.