Какво е лимфоцитопения?

Чести причини

Лимфоцитопенията може да е признак на основно заболяване, състояние или друг фактор. Повечето от причините са придобити. Това означава, че вие ​​се развивате, а не ги наследявате.

Т-клетките съставляват най-голям дял от лимфоцитите, а Т-клетъчната лимфоцитопения е най-честата. Това състояние обаче може да засегне и трите типа клетки.

Автоимунни нарушения

Автоимунните разстройства се появяват, ако имунната система е в преувеличение и атакува неправилно собствените клетки и тъкани на тялото. Те могат да включват:

• лупус
• Миастения гравис
• ревматоиден артрит

Някои имуносупресори, които се използват за лечение на автоимунни заболявания, могат допълнително да причинят лимфоцитопения.

Рак и лечение на рак

Ракът – особено рак на кръвта или лимфата като лимфом (като лимфом на Ходжкин), сарком на Капоши и левкемия – може да доведе до ниски нива на лимфоцити.

Следните лечения на рак също могат да доведат до лимфоцитопения:

• химиотерапия
• лъчетерапия

Болести, които засягат кръвта и костния мозък

Тези състояния могат да причинят ниски нива на лимфоцити:

• апластична анемия
• лимфопролиферативни нарушения

Инфекции

Вирусни, бактериални, паразитни и гъбични инфекции са честа причина за лимфоцитопения. Всякакъв вид сериозна инфекция може да доведе до спад на броя на лимфоцитите. Например:

• ХИВ
• хистоплазмоза
• грип
• малария
• вирусен хепатит
• туберкулоза
• Коремен тиф
• сепсис

Лимфоцитопения може да бъде признак на сепсис или остра бактериемия. Първата е тежка инфекция, която причинява системно възпаление, а втората е бактериално присъствие в кръвта, което може да доведе до сепсис. И двата случая изискват спешна медицинска помощ.

Наследствени причини

Наследствените или вродени причини за лимфоцитопения са редки. Някои от тях са:

• атаксия-телеангиектазия
• Аномалия на ДиДжордж
• тежък комбиниран имунодефицитен синдром
• Синдром на Wiskott-Aldrich

Хранителни причини

Недохранването или недохранването е често срещана глобална причина за лимфоцитопения. Това се случва, защото на тялото липсват протеини и други хранителни вещества, които са необходими за производството на лимфоцити.

Хранително разстройство, като анорексия нервоза, може да доведе до намалено производство на лимфоцитопения.

Стомашно-чревни състояния

Състояния, които увреждат стената на червата, могат да повлияят на усвояването на хранителните вещества от тялото и в някои случаи могат да доведат до лимфоцитопения. Те обикновено се наричат ​​​​ентеропатия, губеща протеини, и включват:

• амилоидоза
• цьолиакия

• възпалително заболяване на червата, като болест на Crohn или улцерозен колит

• регионален ентерит
• дефицит на цинк

Според изследвания, дефицитът на минерала цинк във вашата диета може да отслаби имунното здраве, като причини Т-клетъчна лимфоцитопения и друга дисфункция на имунната система.

Медикаменти

В допълнение към лечението на рак, няколко лекарства могат да намалят лимфоцитите. Медикаментозно предизвиканата лимфоцитопения варира от лека до тежка.

Следните лекарства могат да понижат нивото на лимфоцитите:

• азатиоприн (Имуран, Азасан)

• карбамазепин (тегретол, епитол)
• циметидин (Tagamet)
• кортикостероиди

• диметил фумарат (Tecfidera)

• имидазоли
• интерферони
• метотрексат (Trexall, Rasuvo)
• опиоиди
• определена терапия с бифосфонати за остеопороза

Заболяване на бъбреците

Бъбречно заболяване, особено късен стадий, хронично заболяване, може да намали броя на Т клетките в кръвта, но лимфоцитопенията може да се появи и при остро бъбречно увреждане.

Травма и хирургия

Травма, дължаща се на нараняване или остра спешна ситуация, като сърдечна недостатъчност, може да намали броя на лимфоцитите. Подлагането на операции като сърдечен байпас също може да причини лимфоцитопения.

Други причини

Други причини за лимфоцитопения включват злоупотреба с алкохол и стрес.

Освен това има рядко състояние, известно като идиопатична CD4 положителна Т-лимфоцитопения, при което причината е неизвестна.

Кой е изложен на риск?

Може да сте изложени на риск от лимфоцитопения, ако:

• сте имали скорошна инфекция или операция
• имате основно заболяване, което може да причини лимфоцитопения
• приемате някакви лекарства, които могат да повлияят на броя на лимфоцитите Ви

Възрастните хора и тези, които не се хранят, са особено изложени на риск.

Какви са симптомите?

Може да не забележите никакви симптоми на лимфоцитопения. В някои случаи може да изпитате симптоми на основната причина или състояние. Например:

• висока температура
• кашлица
• хрема
• увеличени лимфни възли
• малки сливици или лимфни възли
• болезнени стави
• кожен обрив
• нощни изпотявания
• отслабване

Тестове и диагностика

Пълна кръвна картина (CBC) с диференциал може да определи нивото на вашите лимфоцити. Вашият лекар може също да препоръча специален кръвен тест, наречен лимфоцитен профил, известен също като панел на лимфоцитна подгрупа, за да определи броя на Т, В и NK клетките в тялото.

Диагнозата лимфоцитопения означава, че броят на лимфоцитите в кръвта Ви е под 1500 клетки/микролитър. Кърмачетата и децата имат повече лимфоцити; по-малко от 3000 клетки/микролитър се счита за твърде ниска в този случай.

Възможности за лечение

Лечението зависи от причината и лечението на основния фактор обикновено ще разреши лимфоцитопенията. Може също да се нуждаете от терапия за предотвратяване на инфекции или други усложнения, дължащи се на компрометирана имунна система.

Ако лекарствената терапия причинява нисък брой, Вашият лекар може да спре или да промени лекарството. Свързаната с лекарства лимфоцитопения обикновено се изчиства, след като човек спре да приема лекарството.

За други причини Вашият лекар може да Ви предпише следните лекарства:

• антиретровирусна комбинирана терапия за ХИВ
• други антивирусни средства, антибиотици, противогъбични средства или антипаразитни лекарства за лечение на специфични инфекции
• гама глобулин за предотвратяване на инфекции, които могат да възникнат поради В-клетъчна лимфоцитопения
• трансплантация на стволови клетки на костен мозък

Каква е перспективата?

Лимфоцитопенията е често срещана диагноза от пълна кръвна картина. Някои хора може да имат стойности малко по-ниски от нормалните диапазони без никаква причина. Ниските нива също са често срещани при възрастни хора, без тревожни симптоми.

Това състояние може да отразява заболяване, скорошна операция или лекарствена терапия и обикновено е обратимо. Вашият лекар ще прегледа текущата и предишната ви медицинска история, за да види дали лимфоцитопенията е ново състояние. Повечето случаи отзвучават спонтанно без медицинска помощ.

Ако сте диагностицирани с остра лимфоцитопения, Вашият лекар внимателно ще следи нивата Ви с последващи кръвни изследвания. Може да се нуждаете от допълнителни тестове и лечение, за да се справите с основната причина. Това може да включва насочване към специалист, кръвни изследвания, образна диагностика или биопсия на костен мозък.

Следвайте всички препоръки и говорете с Вашия лекар или медицинска сестра, ако нещо не е ясно. Лимфоцитопенията може да показва или да доведе до сериозно заболяване, което може да бъде фатално. Лечението и внимателното внимание към вашето здраве са необходими, за да възстановите отслабената си имунна система и да останете здрави.

Профилактика и грижи

Може да не сте в състояние да предотвратите напълно лимфоцитопенията, но можете да подсилите имунната си система и да се предпазите от инфекции. Следвайте здравословен хранителен план, почивайте много и избягвайте микроби, докато тялото ви възстановява нивата на лимфоцитите.

Яжте богата на хранителни вещества диета, за да се чувствате по-добре и по-енергизирани. Вашият лекар или диетолог може да ви помогне да изберете пълноценни храни, които са подходящи за вас и са пълни с протеини и лечебни минерали и витамини.

Вашият лекар може също да предпише а специална диета за хора с отслабена имунна система. Това включва насоки как да избирате и приготвяте храни, за да избегнете микроби и свързани заболявания.

Измивайте добре ръцете си с топла сапунена вода няколко пъти на ден, за да предотвратите заболяване. Използвайте дезинфектант за ръце, ако сте навън и избягвайте претъпкани места.

Стойте далеч от животните или помолете някой друг да почисти след домашни любимци. Освен това, бъдете много внимателни или избягвайте дейности, които могат да причинят порязвания, ожулвания или дори прорязвания по кожата ви.

Помолете приятели и членове на семейството да отложат посещението ви, ако са болни.