Какво е кохлеарен имплант и как работи?

Какво е кохлеарен имплант?

Кохлеарният имплант е малко електронно медицинско устройство, което подобрява умерена до тежка загуба на слуха. Използва се за подпомагане на загубата на слуха при възрастни, деца и бебета.

Устройството работи чрез електрическо стимулиране на кохлеарния нерв. Има външни и вътрешни компоненти.

В външен компонент се поставя зад ухото. Състои се от микрофон, който приема звукови вълни. Речевият процесор анализира звуците и ги превръща в цифрови сигнали.

Тези сигнали се изпращат до предавател, който ги препраща към вътрешния приемник. Предавателят и приемникът се държат заедно с магнит.

В вътрешна част се имплантира под кожата, зад ухото. Когато приемникът получи цифровите сигнали, той ги превръща в електрически импулси.

Тези импулси се изпращат към електродите в кохлеята, което стимулира кохлеарния нерв. Нервът ги препраща към мозъка. Резултатът е усещане за слух.

Въпреки че мозъкът ще забележи звуците, те не са същите като нормалния слух. Логопедията и рехабилитацията са необходими, за да се научите как правилно да тълкувате тези звуци.

За кого са най-подходящи?

Кохлеарният имплант не е подходящ за всеки. Бебетата, децата и възрастните могат да бъдат добри кандидати, ако имат:

• тежка загуба на слуха и на двете уши
• не са открити ползи от слуховите апарати
• няма медицински състояния, които биха могли да увеличат рисковете от операция

Като възрастен може да сте идеален кандидат, ако:

• имате загуба на слуха, която нарушава устната комуникация
• загуби целия или по-голямата част от слуха си по-късно в живота
• зависи от четенето по устни, дори със слухови апарати
• са готови да се ангажират с рехабилитация
• разберете какво могат и какво не могат да направят кохлеарните импланти

Аудиолог и хирургът по уши, нос и гърло (УНГ) могат да определят дали устройството е подходящо за вас.

Как се различава от слуховия апарат?

Слуховият апарат също е медицинско изделие за загуба на слуха. Но за разлика от кохлеарния имплант, той не предава звукови сигнали чрез електроди.

Вместо това слуховите апарати използват микрофон, усилвател и високоговорител, за да направят звуците по-силни. Това може да ви помогне да чувате нещата по-добре.

Освен това слуховите апарати не се имплантират хирургически. Носят се отвътре или зад ухото.

Слуховите апарати обикновено са идеални, ако имате лека до умерена загуба на слуха. Нивото на усилване на устройството зависи от вашата степен на загуба на слуха.

Някои слухови апарати могат да помогнат за тежка загуба на слуха, но понякога все още няма да са от полза за разбирането на речта. В този случай кохлеарен имплант може да е по-добрият избор.

Колко струва кохлеарен имплант?

Без застраховка кохлеарният имплант може да струва средно между 30 000 и 50 000 долара, според Националната изследователска болница Boys Town.

Повечето доставчици на застраховки покриват кохлеарни импланти или част от тях. Устройството също се покрива от Medicare, Medicaid и Veterans Affairs.

С течение на времето вероятно ще трябва да смените части като микрофони и магнити. Може да имате нужда и от ремонт. Някои застрахователни планове покриват тези разходи.

Ще искате да говорите с вашия доставчик на застраховки, за да разберете какво точно е покрито и дали ще имате някакви разходи от джоба си.

Какви са плюсовете и минусите на кохлеарния имплант?

Както повечето други медицински устройства, кохлеарните импланти имат плюсове и минуси.

Професионалисти

Ако имате тежка загуба на слуха, кохлеарният имплант може да подобри качеството ви на живот.

Ползите зависят от вашата процедура и рехабилитационен процес. С кохлеарен имплант може да сте в състояние да:

• чувам различни звуци, като стъпки
• разбиране на речта без четене по устни
• чуйте гласове по телефона
• чуйте музика
• гледайте телевизия без надписи

За бебета и малки деца устройството може да им помогне да се научат да говорят.

Против

Хирургията на кохлеарните импланти е като цяло безопасна процедура. Въпреки това, той представлява потенциални рискове, като например:

• кървене
• подуване
• звънене в ухото (тинитус)
• световъртеж

• инфекция на мястото на операцията

• суха уста
• промени във вкуса
• лицева парализа

• проблеми с баланса

• менингит
• операция за отстраняване на имплант (поради инфекция) или фиксиране на дефектен имплант

Вашите специфични рискове зависят от цялостното ви здравословно състояние и медицински състояния.

Освен това кохлеарните импланти не възстановяват нормалния слух. За някои хора това може да не помогне изобщо.

Други потенциални минуси включват:

• трябва да премахнете външния компонент, за да се къпете или плувате
• редовно презареждане на батерии или използване на нови
• загуба на останалия естествен слух в ухото с импланта
• повреда на импланта по време на спортна дейност или злополуки
• обширна рехабилитация, която да ви помогне да научите как да използвате импланта

Какво включва операцията на кохлеарния имплант?

Ако вашите лекари решат, че бихте могли да се възползвате от кохлеарен имплант, те ще обяснят какво включва и ще насрочат операцията.

Ето какво обикновено се случва:

1. Преди операцията ви е дадена обща анестезия, за да заспите.
2. След като заспите, вашият хирург прави разрез зад ухото ви и прави лека вдлъбнатина в мастоидната кост.
3. Вашият хирург прави малка дупка в кохлеята. След това вкарват електродите през отвора.
4. След това те вкарват приемника зад ухото ви, под кожата. Те го закрепват към черепа и зашиват разреза.
5. След като операцията приключи, ще бъдете преместени в отделението за възстановяване, където се събуждате. Ще бъдете внимателно наблюдавани, за да сте сигурни, че нямате странични ефекти от операцията.
6. Обикновено ще бъдете изписани няколко часа след операцията или на следващия ден.

Преди да напуснете болницата, медицински специалист ще ви покаже как да се грижите за разреза.

Ще имате последваща среща около седмица по-късно, така че вашият хирург може да провери разреза и да види как заздравява. Разрезът трябва да заздравее, преди имплантът да се активира.

Около 1 месец след операцията Вашият лекар ще добави външните части. След това вътрешните компоненти ще бъдат активирани.

През следващите няколко месеца ще трябва редовно да посещавате Вашия лекар за корекции. Ще ви е необходима и терапия, наречена аудиологична рехабилитация. Това ще ви помогне да подобрите слуховите и говорните си умения. Обикновено включва работа с аудиолог или логопед.

Долния ред

Ако слуховите апарати не могат да подобрят слуха или говора ви, може да сте добър кандидат за кохлеарен имплант.

Това устройство, което е имплантирано хирургически във вашата кохлея, преобразува звуците в електрически импулси, които се интерпретират от мозъка ви.

Аудиологът ще използва слухови прегледи и образни тестове, за да определи дали е подходящ за вас, както и нивото на загуба на слуха ви.

След операцията е важно да се ангажирате с аудиологична рехабилитация. Това е от съществено значение за подобряване на външния вид и за успешното използване на кохлеарния имплант.