Какво е восъчна гъвкавост?

С восъчна гъвкавост, крайниците на човек реагират като топъл свещник, който се движи и позиционира.

Восъчната гъвкавост е сравнително рядък симптом, който обикновено се наблюдава при кататония, състояние, което нарушава осъзнаването на света и способността му да се движи и общува.

Восъчната гъвкавост сама по себе си не е диагноза, а по-скоро показва наличието на основно психично заболяване или неврологично разстройство.

Научете повече за причините за восъчната гъвкавост и наличните лечения по-долу.

Восъчната гъвкавост е психомоторен симптом, който обикновено се наблюдава при кататония, състояние, при което хората изглеждат като цяло неотзивчиви към околната среда, въпреки че са будни.

Восъчната гъвкавост е наречена така, защото ако движите крайниците на човек с това състояние, ще срещнете леко съпротивление, но крайниците им бързо ще поддадат и ще се огънат, сякаш са ковка восъчна фигура.

След това индивидът ще остане в това положение, докато не го преместите отново – симптом, известен като каталепсия.

Восъчна гъвкавост и кататония

Кататонията – и следователно, восъчна гъвкавост – обикновено се наблюдава при хора с психични заболявания като шизофрения и разстройства на настроението. Кататонията може да се появи и при неврологични заболявания като болестта на Хънтингтън, болестта на Паркинсон или енцефалит.

Когато човек има восъчна гъвкавост, обикновено са налице други кататонични симптоми, като например:

ступор (слаб отговор на външно поведение)
мутизъм (неспособност за говорене)
неподвижност

Симптоми на восъчна гъвкавост

Восъчната гъвкавост е само един симптом на кататония.

Докато восъчната гъвкавост се отнася конкретно до леко съпротивление при движение, тя много често се наблюдава при други симптоми на кататония, включително следното:

Мутизъм: да не реагира вербално
Втренчен: с фиксиран поглед
Каталепсия: преживяване на изразена загуба на доброволно движение, при което крайниците остават в каквато и позиция да са поставени
Ступор: с намалена реакция към околната среда
Неподвижност: изпитват невъзможност за движение на мускулите; устойчивост на преместване
позиране: поддържане на позиция за дълго време
Гримаса: с изкривени изражения на лицето

Причини и рискови фактори за восъчна гъвкавост

Точната причина за восъчната гъвкавост не е напълно изяснена. Може да е свързано с дисфункция на централната нервна система, особено в областите на мозъка, които контролират движението и поведението.

Восъчната гъвкавост е симптом на кататония, който също не е добре разбран. Въпреки това, аномалиите в някои невротрансмитери, особено GABA (гама-аминомаслена киселина), изглежда играят роля.

Например, изследователите теоретизират, че има намалена активност на GABA в мозъците на хора с кататония. Изследователите са открили също, че кататонията понякога възниква поради отказ от бензодиазепини и алкохол, като и двата действат върху GABA рецепторите.

В допълнение, изследване от 2014г разкрива, че бензодиазепините (лекарства, които действат върху GABA рецепторите) са най-ефективните лекарства за лечение на кататония.

Наличието на медицинско състояние, състояние на психично здраве или неврологично разстройство може да ви изложи на по-голям риск от кататония.

някои доказателства показва, че около 20% от хората с кататония имат шизофрения, докато 45% имат симптоми на разстройство на настроението (като биполярно разстройство) или медицинско състояние.

До 25% от хората с кататония имат значително медицинско или неврологично състояние, което допринася за тяхното кататонично състояние.

Това може да включва следните условия:

удар
демиелинизиращо заболяване
енцефалит
травма на главата
злокачествено заболяване на централната нервна система
топлинен удар
автоимунно заболяване
уремия
хипертиреоидизъм
диабетна кетоацидоза
порфирия
Болест на Кушинг

Съобщава се и за кататония във връзка с употреба на вещества, антипсихотици (лекарства, използвани за лечение на шизофрения) и опиати. Може да възникне и при отказ от бензодиазепини и допаминергични лекарства.

Подобно на други състояния на психичното здраве, околната среда и генетиката също могат да допринесат за развитието на кататония.

По-специално, гените изглежда играят роля в развитието на кататония при шизофрения. Например, a Казус от 2019 г разкрива, че двама биологични братя са развили подобни признаци и симптоми на кататонична шизофрения.

Възможности за лечение на восъчна гъвкавост

Лечението на восъчна гъвкавост изисква лечение на основното заболяване, което обикновено е кататония.

Първо, ако човек с кататония е приемал антипсихотични лекарства, лекарят може да препоръча това лице да спре временно да ги приема, тъй като лекарството може да влоши симптомите.

Кататонията обикновено се лекува първо с бензодиазепини. В проучване от 2012 г. на 107 души, 2 от 3 от участниците с кататония са отговорили достатъчно на лоразепам.

Друго обичайно лечение е електроконвулсивната терапия (ЕКТ). Изглежда, че кататонията при разстройства на настроението реагира по-добре на ЕКТ, отколкото кататонията при шизофрения.

The най-големият преглед на кататония при шизофрения и ECT като лечение до момента е проведено през 1974 г. То показва, че около 53% от хората с кататонна шизофрения реагират добре на ECT.

Някои доказателства от 2011 г. предполагат, че наличието на восъчна гъвкавост при кататония може да представлява по-бърз отговор на ЕКТ.

Долен ред

Восъчната гъвкавост е симптом, който обикновено се наблюдава при кататония – психомоторен синдром, който може да се появи при хора с психично заболяване или неврологично разстройство, включително биполярно разстройство, шизофрения или болест на Паркинсон.

Ако се опитате да движите ръцете на човек с восъчна гъвкавост, ще срещнете леко съпротивление, но ръцете му в крайна сметка ще се огънат, сякаш са направени от мек восък. Крайниците им остават в тази позиция, докато не ги преместите отново.

Ако вашият любим покаже някакви симптоми на восъчна гъвкавост или кататония, не забравяйте да го заведете незабавно на лекар. Кататонията обикновено се лекува с бензодиазепини, ECT или комбинация от двете.