Езофагоскопия

Как езофагоскопията се различава от ендоскопията?

Ендоскопията е името на всяка процедура, която включва поставяне на тръба със светлина и камера в тялото ви за изследване на вътрешни органи и кухини. Някои изискват Вашият лекар да направи малки разрези през кожата, така че тръбата и всички хирургически инструменти да могат да бъдат поставени.

Езофагоскопията е вид ендоскопия, която не изисква разрези. Ендоскопът се вкарва през носа или устата в хранопровода. Това позволява на Вашия лекар да види вътрешността на горната част на стомашно-чревния (GI) тракт. Това включва хранопровода, стомаха и началото на тънките черва.

Езофагоскопия може да се направи заедно с физически преглед или ултразвуково изображение. Това помага на Вашия лекар да определи цялостното Ви здраве или да диагностицира състояние.

Какви са видовете езофагоскопия?

Има няколко вида езофагоскопия:

Твърда езофагоскопия включва поставяне на твърда, негъвкава тръба на ръка през устата в хранопровода. Тръбата обикновено включва окуляр, светлина и няколко лещи, за да позволи на Вашия лекар да види вътре в гърлото ви. Този тип може да помогне на Вашия лекар да извърши малки хирургични процедури вътре в хранопровода или да диагностицира определени състояния, като напр. рак на хранопровода.

Гъвкава езофагоскопия включва поставяне на тънка, гъвкава тръба в хранопровода. Малки електрически кабели минават през тръбата на ендоскопа, за да насочват светлина в хранопровода през сноп влакна, както и да изпращат изображения обратно към монитора.

Трансназална езофагоскопия включва поставяне на ендоскоп през ноздрите ви, в носната ви кухина и надолу по задната част на гърлото в хранопровода. Това обикновено се счита за най-малко инвазивен тип. Може да се направи бързо и обикновено не е нужно да сте под упойка.

Защо се използва тази процедура?

Езофагоскопия може да се направи като част от рутинен физически преглед. Може да се направи и ако имате един или повече от следните симптоми:

• гадене
• повръщане
• затруднено преглъщане
• постоянно усещане за буца в гърлото (globus pharyngeus)
• продължителна кашлица, която няма да изчезне
• дългосрочни киселини, които не са изчезнали с промени в диетата ви или при прием на антиациди
• стомашна киселина, движеща се нагоре по хранопровода в гърлото (ларингофарингеален рефлукс)

Езофагоскопията може да се използва за:

• разберете какво причинява необичайни симптоми на гърлото, стомаха или червата
• вземете тъканна проба (биопсия) за диагностициране на рак или други състояния, като дисфагия или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• отстранете всяка голяма колекция от храна (известна като болус) или чужд предмет, заседнал в хранопровода
• вижте вътрешността на горния си GI тракт по време на операция

Може да се използва и с други процедури за изображения на GI, като:

• гастроскопия за изследване на стомаха

• ентероскопия за изследване на тънките черва

• колоноскопия за изследване на дебелото черво

Как да се подготвя?

Можете да се подготвите за езофагоскопия, като направите следното:

• Не яжте и не пийте за около шест до осем часа преди езофагоскопията. Това изчиства стомаха ви, така че лекарят да може да види по-лесно вътрешността на горния ви стомашно-чревен тракт. Все още можете да пиете чисти течности, като вода, сок, кафе или чиста сода.
• Спрете да приемате каквито и да било разредители на кръвта, като варфарин (Coumadin) или аспирин. Това намалява риска от кървене в случай, че Вашият лекар трябва да вземе тъканна проба или да извърши операция.
• Уверете се, че Вашият лекар знае за всички други лекарства, които приемате. Включете хранителни добавки или витамини.
• Нека приятел или член на семейството ви закара или разведе до и от процедурата. Това ще гарантира, че ще се приберете вкъщи безопасно. Ако правите процедурата без успокоителни или анестезия, може да се приберете сами.

Как се извършва тази процедура?

Езофагоскопичните процедури могат да варират в зависимост от вида им.

Процедурата може да отнеме от около половин час до три часа. В много случаи това е амбулаторна процедура, така че можете да се приберете вкъщи същия ден.

За да извърши процедурата, Вашият лекар прави следното:

1. Използва анестезия през интравенозна (IV) тръба, за да ви заспи, или прилага вещество, като лидокаин, за да изтръпне носа или гърлото ви, така че ендоскопът да не се чувства неудобно.
2. Вкарва ендоскопа бавно и внимателно през устата или носа в гърлото.
3. Гледа през окуляр или екран, прожектирайки изображения от ендоскопа, за да видите вътрешността на хранопровода. Вашият лекар може също да инжектира малко количество въздух, за да отвори хранопровода за по-лесно гледане.
4. Използва инструменти, като форцепс или куха смукателна тръба, за вземане на тъканна проба, отстраняване на маса или изсмукване на всякакви запушвания в хранопровода.
5. Извършва всички необходими процедури за лечение на заболявания на хранопровода. Това може да включва:

• инжекции за свиване на разширени вени (или разширени вени) или помощ при преглъщане
• лечение с лазери или топлина за отстраняване на раковата тъкан
• завързване на вените с ленти, за да не кървят

Има ли рискове, свързани с тази процедура?

Езофагоскопията се счита за много безопасна с незначителни рискове. Повечето усложнения са временни и се лекуват бързо.

Възможните рискове включват:

• болка в гърлото, дискомфорт или болка
• дрезгав глас
• леко затруднено преглъщане за няколко дни
• дразнене, нараняване или разкъсване (перфорация) на тъканта на хранопровода
• въздух, задържан под кожата ви (подкожен хирургичен емфизем)
• вътрешно кървене (хеморагия)
• инфекция
• висока температура

Какво е възстановяването?

Някои неща, които трябва да имате предвид след тази процедура:

• Вероятно ще се почувствате уморени или неудобни след процедурата, особено ако сте получили анестезия. Ефектите от анестезията обикновено изчезват след един ден.
• Ще трябва да останете в болницата от 30 минути до няколко часа така че Вашият лекар да може да следи състоянието Ви и жизнените Ви показатели, като сърдечната честота и дишането, докато почувстват, че сте готови да се приберете вкъщи. В този момент се уверете, че някой може да ви закара или да ви придружи до дома.
• Нормално е да почувствате известна сънливост, коремни спазми или подуване на корема и болка в гърлото за няколко часа или дни след това.
• Болката и дискомфортът от процедурата трябва постепенно да се подобряват. Ако не го направят, незабавно посетете Вашия лекар, за да сте сигурни, че нямате никакви усложнения.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате някой от следните симптоми:

• болка или дискомфорт се влошават с течение на времето
• повръщане или акане на кръв
• затруднено дишане
• болка в гърдите
• висока температура

Какви са перспективите за тази процедура?

Езофагоскопията е много безопасна процедура. Перспективата зависи от това, което Вашият лекар изследва или лекува по време на процедурата. Може да получите резултатите веднага или може да се наложи да изчакате няколко дни, за да бъдат тествани тъканни проби от лаборатория. Посъветвайте се с Вашия лекар кога резултатите Ви ще бъдат налични.