Какво е вагинален пролапс?

Какви са симптомите?

Често жените нямат никакви симптоми от вагинален пролапс. Ако имате симптоми, симптомите ви ще зависят от органа, който е пролабирал.

Симптомите могат да включват:

• усещане за пълнота във влагалището
• бучка в отвора на влагалището
• усещане за тежест или натиск в таза
• усещане като „седнал на топка“
• болезнена болка в долната част на гърба, която се подобрява, когато легнете
• нужда от уриниране по-често от обикновено
• проблеми с пълното изпразване на червата или изпразването на пикочния мехур
• чести инфекции на пикочния мехур
• необичайно кървене от влагалището
• изтичане на урина, когато кашляте, кихате, смеете се, правите секс или спортувате
• болка по време на секс

Какво го причинява?

Хамак от мускули, наречени мускули на тазовото дъно, поддържа вашите тазови органи. Раждането може да разтегне и отслаби тези мускули, особено ако сте имали трудно раждане.

Стареенето и загубата на естроген по време на менопаузата могат допълнително да отслабят тези мускули, позволявайки на тазовите органи да увиснат във вагината.

Други причини за вагинален пролапс включват:

• постоянна кашлица от хронично белодробно заболяване
• натиск от наднормено тегло
• хроничен запек
• повдигане на тежки предмети

Определени жени са изложени на повишен риск?

По-вероятно е да имате вагинален пролапс, ако:

• имала вагинални раждане, особено сложно
• са преминали през менопаузата
• дим
• са с наднормено тегло
• кашлица много от белодробно заболяване
• страдат от хроничен запек и трябва да се напрягат, за да изпразват червата
• имал член на семейството, като майка или сестра, с пролапс
• често вдига тежки неща
• имат фиброиди

Как се диагностицира?

Вагиналният пролапс може да бъде диагностициран чрез тазов преглед. По време на прегледа Вашият лекар може да Ви помоли да се отпуснете, сякаш се опитвате да изтласкате движение на червата.

Вашият лекар може също да ви помоли да стегнете и освободите мускулите, които ще използвате, за да спрете и стартирате потока на урина. Този тест проверява силата на мускулите, които поддържат вагината, матката и други тазови органи.

Ако имате проблеми с уринирането, може да имате тестове за проверка на функцията на пикочния мехур. Това се нарича уродинамично изследване.

• Урофлоуметрията измерва количеството и силата на вашата струя урина.
• Цистометрограмата определя колко пълен трябва да се напълни пикочният ви мехур, преди да трябва да отидете до тоалетната.

Вашият лекар може също да направи един или повече от тези образни тестове, за да търси проблеми с тазовите ви органи:

• Ултразвук на таза. Този тест използва звукови вълни за проверка на пикочния мехур и други органи.
• ЯМР на тазовото дъно. Този тест използва силни магнити и радиовълни, за да направи снимки на вашите тазови органи.
• CT сканиране на корема и таза. Този тест използва рентгенова снимка за създаване на подробни снимки на вашите тазови органи.

Какви лечения са налични?

Вашият лекар първо ще препоръча най-консервативните методи на лечение.

Консервативни възможности за лечение

Упражненията за тазовото дъно, наричани още Кегелове, укрепват мускулите, които поддържат вагината, пикочния мехур и други тазови органи. За да ги направите:

• Стиснете мускулите, които ще използвате, за да задържите и изпуснете урината.
• Задръжте контракцията за няколко секунди и след това отпуснете.
• Правете 8 до 10 от тези упражнения, три пъти на ден.

За да научите къде са мускулите на тазовото дъно, следващия път, когато трябва да уринирате, спрете да уринирате по средата на потока, след това започнете отново и спрете. Използвайте този метод, за да научите къде са мускулите, той не е предназначен да бъде продължителна практика. В бъдеща практика можете да правите това и по време, различно от уриниране. Ако не можете да намерите правилните мускули, физиотерапевт може да използва биологична обратна връзка, за да ви помогне да ги намерите.

Загубата на тегло също може да помогне. Загубата на наднормено тегло може да намали част от натиска от пикочния мехур или други тазови органи. Попитайте Вашия лекар колко тегло трябва да отслабнете.

Друг вариант е песар. Това устройство, което е направено от пластмаса или гума, влиза във вагината ви и задържа изпъкналите тъкани на място. Лесно е да се научите как да поставите песар и това помага да се избегне операция.

Хирургия

Ако други методи не помогнат, може да помислите за операция, за да върнете тазовите органи на място и да ги задържите там. Парче от ваша собствена тъкан, тъкан от донор или изкуствен материал ще се използва за поддържане на отслабените мускули на тазовото дъно. Тази операция може да се направи през вагината или чрез малки разрези (лапароскопски) в корема.

Какви са възможните усложнения?

Усложненията от вагинален пролапс зависят от това кои органи са засегнати, но могат да включват:

• рани във влагалището, ако матката или шийката на матката изпъкнат
• повишен риск от инфекции на пикочните пътища
• затруднено уриниране или движение на червата
• затруднения при полов акт

Какво да очаквам

Ако имате някакви симптоми на вагинален пролапс, включително усещане за пълнота в долната част на корема или изпъкналост във вагината, посетете вашия гинеколог за преглед. Това състояние не е опасно, но може да има отрицателен ефект върху качеството на живот.

Вагиналният пролапс е лечим. По-леките случаи могат да се подобрят с неинвазивни лечения като упражнения на Кегел и загуба на тегло. При по-тежки случаи операцията може да бъде ефективна. Въпреки това, вагиналният пролапс понякога може да се върне след операция.