Какво е безплатният PSA и как се използва за диагностициране на рак на простатата?

PSA срещу безплатен PSA

PSA е ензим, който се свързва с протеините в спермата и ги разгражда. Това прави спермата по-течна. По-течната сперма може по-лесно да премести спермата до фалопиевите тръби на жената по време на репродуктивния процес.

PSA се произвежда главно в простатната жлеза и се отделя в спермата. По време на еякулацията част от PSA преминава в кръвта ви чрез богатото кръвоснабдяване на простатата. Два вида PSA циркулират в тялото ви:

• Безплатен PSA е PSA, който не се свързва с никакви протеини.
• Свързан PSA е PSA, който се свързва с протеините.

Когато вашият PSA се тества, той може да бъде измерен по два начина:

• А безплатен тест за PSA измерва само несвързания PSA в кръвта.
• А PSA тест измерва вашия общ PSA, което означава както обвързан, така и свободен.

Безплатен тест за PSA

Безплатният тест за PSA понякога се дава вместо биопсия, ако нивата на PSA са леко повишени. Може също да се използва, за да даде на Вашия лекар представа колко агресивен е ракът, ако ракът Ви се е върнал след лечение.

PSA се изследва чрез вземане на кръвна проба, обикновено от ръката ви. Пробата ще бъде изпратена в лаборатория за изследване и резултатите ще бъдат предоставени на Вашия лекар.

Изследването на PSA има редица ограничения.

• Известно е, че тестът за PSA има висок процент на фалшиви положителни резултати.
• Не е необичайно мъжът да има рак на простатата, когато неговият PSA е под границите, които показват, че може да има рак.
• Около 75 процента от мъжете, които имат повишен PSA, нямат рак.
• Нормалните нива на PSA са установени предимно при бели мъже, въпреки че нивата на PSA могат да варират в зависимост от етническата принадлежност на мъжа.
• Може да има промени в нивата на PSA, ако те са тествани от различна лаборатория или техници използват различни методи за тестване.

Нивата на PSA според възрастта

Следните са нормалните нива на PSA според възрастта:

Какво означават резултатите от вашите тестове?

Като цяло, колкото по-високо е нивото на PSA и колкото по-ниско е нивото на свободния PSA, толкова по-голям е рискът от рак на простатата. Диапазоните се определят от възрастта. С напредване на възрастта нивата на PSA обикновено се повишават, дори ако нямате рак на простатата.

Лекарите разглеждат и други аспекти на PSA, включително:

• PSA скорост. Промените в нивата на PSA, наречени PSA скорост, са друго съображение. Ако нивата на PSA се покачват бързо, рискът от рак на простатата е по-голям.
• Удвояване. Колкото по-бързо се удвоява вашият PSA, толкова по-голям е рискът ви от по-агресивен рак на простатата. Лекарите също използват удвояване на времето, за да определят дали ракът на простатата се е разпространил при мъже, които вече са диагностицирани с болестта.

Безплатен PSA

Свободният PSA се измерва като съотношението на свободния PSA към общия PSA. По-долу е дадена таблица, очертаваща вероятността от откриване на рак на простатата въз основа на процента на свободен PSA при мъже с общ PSA между 4 ng/mL и 10 ng/mL, според Вестник на Американската медицинска асоциация.

Безплатен PSA срещу биопсия

Средно безплатното изследване на PSA може да намали необходимостта от 20 процента ненужни биопсии. Също така може да помогне да се определи дали има по-голяма вероятност да имате рак на простатата. Ако резултатите показват, че може да имате рак на простатата, все пак ще ви е необходима биопсия, за да потвърдите диагнозата рак на простатата.

Когато имате биопсия на простатата, специалист, наречен уролог, ще вземе малки проби от тъкан от простатната жлеза с помощта на специална куха игла. Тъканта се изследва под микроскоп, за да се види дали има ракови клетки.

Нежеланите реакции са чести, но рядко сериозни. Може да изпитате:

• кървене от мястото на биопсията
• кръв в урината или спермата
• проблеми с уринирането

Предимства и недостатъци

Има няколко предимства да тествате вашия безплатен PSA вместо биопсия за повишени нива на общия PSA. Те включват:

• Биопсията на простатата е инвазивна процедура, която носи по-голям риск от инфекция и усложнения.
• Въпреки че биопсиите обикновено се извършват с локална анестезия, повечето мъже ги намират за неудобни. Някои мъже съобщават за болка.
• Цената на биопсията е значително по-висока от безплатните тестове за PSA.

Основните предимства на биопсията са, че ако имате рак, тъканните проби, взети по време на биопсията, могат да предоставят повече информация за вашето състояние. Биопсията може да предостави на Вашия лекар информация за размера на тумора и да даде на Вашия лекар представа за това колко агресивен е ракът. Вашият лекар може да използва резултатите от биопсия, за да определи стадия и степента на Вашия рак, което ще помогне на Вас и Вашия лекар да решите най-добрите възможности за лечение.

Разходи

Освен ако нямате симптоми на рак на простатата или фамилна анамнеза, която ви излага на по-голям риск, безплатният тест за PSA може да бъде логична стъпка, ако общите ви нива на PSA са високи. Тестът може да премахне необходимостта от биопсия, която е много по-скъпа процедура.

Разходите за медицински услуги варират от регион до регион и дори от лекар до лекар. Безплатният тест за PSA е прост кръвен тест, който обикновено струва по-малко от 100 долара. Може да се наложи да платите и за посещение в офиса. Посещението в офиса почти сигурно ще бъде по-скъпо, ако видите уролог вместо вашия първичен лекар.

Дори ако се извършва в кабинета на вашия уролог, а не в амбулаторно заведение, биопсията ще бъде значително по-скъпа. Таксите ще включват:

• консултация с уролог
• ултразвук, използван за насочване на иглените биопсии
• консултация по патология за преглед на биопсиите
• различни консумативи

Трябва ли да имате безплатен тест за PSA?

Ако общите ви нива на PSA са високи, често е добра следващата стъпка да имате безплатен тест за PSA, вместо да отидете направо на биопсия. В крайна сметка обаче това е въпрос, който вие и вашият лекар трябва да обсъдите.