Какво е атетоза?

Общ преглед

Атетозата е двигателна дисфункция. Характеризира се с неволни гърчещи се движения. Тези движения могат да бъдат непрекъснати, бавни и търкалящи се. Те също могат да затруднят поддържането на симетрична и стабилна стойка.

При атетоза едни и същи участъци от тялото са многократно засегнати. Те обикновено включват ръцете, ръцете и краката. Вратът, лицето, езикът и хоботът също могат да бъдат включени.

Докато атетозата може да бъде непрекъсната, тя може да се влоши при опити за контролиране на движението. Например, ако човек с това състояние се опита да пише на компютърна клавиатура, може да има изключителни трудности да контролира къде се приземяват пръстите му и колко дълго остават.

Научаването за симптомите на атетоза и причините за нея може да ви помогне да разберете по-добре дали състоянието засяга вас или някой, когото обичате.

Симптоми на атетоза

Признаците и симптомите на атетоза включват:

бавни, неволни, гърчещи се мускулни движения
произволни и непредсказуеми промени в мускулното движение
влошаване на симптомите с опити за контролирано движение
влошаване на симптомите с опити за подобряване на стойката
невъзможност да се изправи
затруднено говорене

Хората с атетоза също могат да получат мускулно „преливане“. Това се случва, когато се опитвате да контролирате един мускул или мускулна група и изпитвате неконтролирано движение в друга мускулна група. Например, когато се опитвате да говорите, може да видите повишена мускулна активност на ръката.

Атетоза срещу хорея

Атетозата и хореята са много сходни. Всъщност те могат да се появят заедно. Когато го направят, заедно се наричат хореоатетоза. Атетозата, с нейните плавни и гърчещи се движения, понякога се нарича бавна хорея.

Симптомите на хорея включват:

кратки и нередовни движения
танцови потрепвания и ритмични движения
внезапни мускулни контракции
неволеви движения, които започват и завършват внезапно и непредвидимо

Хореята засяга предимно лицето, устата, тялото и крайниците.

Атетоза срещу дистония

Дистонията също е двигателно разстройство. Това включва неволни и продължителни мускулни контракции. Това може да бъде усукване, повтарящи се движения. Подобно на атетозата, дистонията може да затрудни поддържането на нормална стойка.

Симптомите на дистония включват:

една или повече повтарящи се пози
постоянни или периодични мускулни контракции
необичайни, повтарящи се движения
асиметрична поза
потенциално засягане на багажника, краката, шията или ръцете
засягане на една или няколко мускулни групи

Симптомите на дистония могат да се влошат, когато се опитвате да контролирате движението на мускулите. „Преливане“ също е често срещано при дистония. Препълването е, когато се опитвате да използвате една група мускули, но друга група започва да се движи неволно.

Причини за атетоза

Атетозата често е резултат от усложнения от раждането. Може да бъде и симптом на определени неврологични заболявания. Рядко, причинено е от инсулт или травма.

Причините за атетоза включват:

Болести на базалните ганглии

Увреждането или заболяванията в тази част на мозъка могат да доведат до симптоми на атетоза. Базалните ганглии са отговорни за изглаждането на мускулните движения и координирането на промените в стойката. Когато не са в състояние да контролират правилно нервните импулси, може да възникнат некоординирани мускулни движения.

Тези заболявания могат да включват болестта на Хънтингтън, болестта на Уилсън и други.

Трудности при раждане

Ако бебето е прекъснато от подаване на въздух по време на раждането, рискът от развитие на атетоза е по-висок. Асфиксията или липсата на достатъчни нива на кислород може да увреди мозъка. Той също така прекъсва доставката на необходимите хранителни вещества и повишава нивата на допамин в мозъка. Тези ефекти могат да увредят базалните ганглии.

жълтеница

При новородено високите нива на билирубин след раждането могат да увредят базалните ганглии. Лечението може да понижи нивата на съединението, но кръвно-мозъчната бариера, която предпазва възрастните от токсини в тялото, не е правилно формирана в тази млада възраст. По този начин билирубинът може да проникне в мозъка и да причини трайни увреждания.

церебрална парализа (CP)

CP се причинява от необичайно развитие или увреждане на мозъка. Това увреждане засяга способността на детето да контролира движението на мускулите.

CP, който се свързва предимно с увреждане на базалните ганглии, е известен като атетоидна церебрална парализа. Този тип CP може да бъде причинен от асфиксия и високи нива на билирубин.

Лекарствена токсичност

Лекарствата, които повишават нивата на допамин в мозъка, могат да увредят базалните ганглии и да причинят симптоми на атетоза.

Удар

Атетоза може да се появи и след инсулт или травма при възрастни. Увреждането на мозъка може да попречи на движението на невроните. Това може да доведе до симптоми на атетоза и други двигателни нарушения.

Диагностика на атетоза

Атетозата е симптом на разстройство; рядко е разстройство само по себе си. Ето защо Вашият лекар ще работи за диагностициране на основната причина за проблемите с движението. След като се установи причината, лекарят може да я лекува. Това трябва да помогне за премахване или ограничаване на симптомите на атетоза.

За да диагностицира основната причина, Вашият лекар ще извърши:

пълна медицинска история
физически преглед
кръвни изследвания
мозъчни образни тестове
тестове за обща двигателна функция

Всеки от тези инструменти е предназначен да помогне на Вашия лекар да оцени симптомите Ви и да изключи възможните причини. Няма окончателни тестове за много от възможните причини за атетоза, така че може да отнеме известно време, преди да се достигне до диагнозата.

Лечение на атетоза

Лечението на разстройството на движението се фокусира върху основната причина. Ако се лекува състоянието, което води до неправилни мускулни движения, съпътстващите симптоми трябва да бъдат намалени или премахнати.

Понякога могат да се използват специфични лечения за намаляване на тежестта на движенията отделно от други лечения. Те включват:

антидопаминови лекарства: лекарства, които потискат ефекта на хормона върху мозъка
Инжекции с ботокс: лечение, което може временно да ограничи неволните мускулни действия
трудова терапия: мускулна тренировка за възвръщане на контрол

Прогноза за атетоза

В повечето случаи атетозата е дългосрочен симптом на хронично състояние. Докато основната причина съществува, мускулните движения ще останат.

Ако разстройството се открие рано, лекарите могат да започнат да търсят основното състояние. По същия начин можете да започнете лечение и трудова терапия. Тази ранна интервенция е най-добрият начин да помогнете за управление на промените в способностите и функциите.

Хората с тежки форми на разстройство на движението често ще се нуждаят от болногледач. Неконтролираните, гърчещи се мускулни движения могат да затруднят ежедневните дейности. Това включва ходене, стоене, седене и хранене. Важно е обаче да запомните, че има налични услуги, които могат да увеличат независимостта и да помогнат при промени в дома, работа и транспорт.