Какво е анозогнозия?

Причини

Вашето възприятие за себе си се променя през целия ви живот. Току-що се ожени? Може да се чувствате уверени сега, че най-накрая сте се оженили с някой, когото обичате. Нов белег на лицето ви? Мозъкът ви трябва да го вземе предвид, за да помните, че е там, когато се погледнете в огледалото.

Вашият челен лоб е силно замесен в този постоянен процес на промяна на представата ви за себе си. И някои състояния на психичното здраве могат да причинят промени в тази част от мозъка ви. Това води до ремоделиране на тъканите на предния лоб с течение на времето.

В крайна сметка може да загубите способността си да приемате нова информация и да обновите възприятието си за себе си или за цялостното си здраве.

И тъй като мозъкът ви не може да схване по-новата информация, произтичаща от вашето състояние, вие или вашите близки може да се объркате или разочаровате, че изглежда не приемате сериозно състоянието си.

Симптоми

Най-забележителният симптом на анозогнозия е липсата на разбиране, осъзнаване или приемане, че имате медицинско състояние. Това е възможно дори ако има обширни доказателства, че го правите.

Ето няколко начина да разберете разликата между анозогнозия и отричане или други реакции на заболяване:

• Не всеки с това състояние го показва по същия начин. Някои може направо да признаят, че смятат, че нищо не им е наред. Други може да избягват да говорят за състоянието, защото смятат, че никой не им вярва. И други могат да бъдат объркани или разочаровани, когато хората противоречат на това, което вярват, че е истина.
• Анозогнозията не е статична. Някой може да е наясно със състоянието си и да го лекува с лекарства или с посещения при лекар. След това те могат внезапно да станат неосъзнати и да пропуснат среща или да забравят да приемат лекарства малко след това, защото вече не могат да възприемат състоянието си. Някой може дори да признае определени симптоми, но не и други. Например, някой с хемиплегия може да не осъзнава, че едната страна на тялото му е слаба или парализирана. Но те все още могат да са наясно със симптоми като затруднено говорене (афазия) или загуба на зрение (хемианопия).
• Обърнете специално внимание на поведението преди и след диагноза за психично здраве. Нивото на прозрение на някого може да варира с течение на времето. Това може да ви накара да мислите, че те просто се опитват да игнорират състоянието си, за да защитят емоциите си. Но е важно да се съсредоточи върху разликата между личността на човека и симптомите на анозогнозия. Показали ли са тези поведения преди диагнозата си? Нехарактерно непреклонни ли са да отричат ​​състоянието си?

Диагноза

Вашият лекар може да ви препоръча да посетите психиатър или друг специалист по психично здраве, ако вие или ваш любим човек сте били диагностицирани със състояние, което може да бъде свързано с анозогнозия. Специалист може да наблюдава цялостното ви психично здраве и всички възникнали симптоми.

Специалистът може също да разпознае анозогнозия рано. Дори малки промени в поведението могат да бъдат открити от специалист.

Една често срещана техника за оценка е методът „LEAP“, който се извършва от:

• слушане на лицето
• съпричастни с лицето
• съгласен с лицето
• партньорство с лицето

Този метод помага да се отвори диалог между лекар и човек с анозогнозия. Това позволява на лицето да развие осъзнаване на обективните факти на своето положение, както и да разбере, че хората около него подкрепят и разбират.

Друг често използван диагностичен инструмент е скалата за оценка на неосведомеността за психично разстройство (SUM-D). Този тест поставя идеята за „прозрение“ върху спектър, който включва:

• Осведоменост. Разпознава ли лицето, че има състояние? Забелязват ли симптомите на състоянието си? Знаят ли, че може да има социални последици от тяхното състояние?
• Разбиране. Човекът осъзнава ли, че се нуждае от лечение?
• Приписване. Вярват ли, че техните симптоми са резултат от състояние на психично здраве?

Резултатите от SUM-D теста на дадено лице може да са в състояние да покажат дали човек има анозогнозия.

Връзка с други условия

Най-честите състояния, свързани с анозогнозия, включват:

• шизофрения
• деменция (включително болестта на Алцхаймер)
• биполярно разстройство
• голямо депресивно разстройство
• хемиплегия

Анозогнозия е най-разпространена при шизофренията. Наоколо 57–98 процента от хората с шизофрения имат някаква форма на анозогнозия.

Анозогнозия също е особено забележима при хемиплегия. Някой с това състояние може да не осъзнава, че има частична или пълна парализа от едната страна на тялото си. Това е вярно дори когато могат да забележат, че крайниците им не се движат правилно.

Лечение

Търсенето на лечение от съветник или психиатър скоро след диагностициране на състояние на психично здраве може да бъде огромна помощ за някой, който изпитва анозогнозия. Това състояние може да бъде разочароващо за някой, който може да има стрес във връзката с приятелите, семейството или дори колегите си или здравословни усложнения, защото не са наясно със състоянието си.

Лечението на анозогнозия може да варира в зависимост от причината. Общите лечения включват следното:

Антипсихотична терапия

Вашият лекар може да препоръча лекарства, известни като антипсихотици за лечение на симптоми на състояния като шизофрения или биполярно разстройство. Някои примери за антипсихотици, които могат да се използват, включват:

• хлорпромазин (торазин)
• локсапин (локситан)
• клозапин (Clozaril)

• арипипразол (Abilify)

Антипсихотиците обикновено не работят по един и същи начин за всеки човек, така че вашето лекарство ще бъде предписано въз основа на вашите симптоми, цялостно здраве и реакция към лекарството. Може дори да имате нужда от различни видове антипсихотици през целия си живот, тъй като когнитивните ви способности се променят или тялото ви реагира различно на лекарството с течение на времето.

Терапия за подобряване на мотивацията (MET)

MET използва техники, за да мотивира някого или да промени представата си за себе си, за да приеме, че има заболяване, или да го насърчи да получи лечение за състоянието си.

MET често се състои в това да се помогне на някого да разгледа обективно своите симптоми, поведение и взаимоотношения. Това често води до осъзнаване, че фактите сочат съществуването на състояние.

Подкрепа за някой с анозогнозия

Ето няколко съвета, които да помогнат на вас и вашите близки да се справите с анозогнозия:

• Не съдете. Не забравяйте, че това е медицинско състояние, а не упоритост или саморазрушителни тенденции.
• Бъдете подкрепящи. Някои дни може да са по-добри от други. Дори ако някой напълно загуби представата си за състоянието си, той не го прави нарочно. Те се нуждаят от вашата подкрепа, за да се уверят, че получават лечение и спазват назначенията и лекарствата.
• Водя записки. Воденето на подробен дневник за това, което лицето казва и прави, може да ви помогне да съберете доказателства за състоянието. Това може не само да помогне на някой да осъзнае, че има анозогнозия, но и да предостави на Вашия лекар основа за план за лечение.

Перспективата

Перспективата за състояния, свързани с анозогнозия, като шизофрения, може да бъде полезна в началото на лечението, но това не винаги е така и няма лечение за това състояние.

Поведенческата терапия като техниката MET може значително да повиши качеството на живот, като помага на хората с анозогнозия да разгледат симптомите си от обективна гледна точка. Това може да доведе до промени във възприятието и поведението и да гарантира, че те следват плана за лечение за основното им състояние.