Какво е акроцианоза?

Общ преглед

Акроцианозата е безболезнено състояние, при което малките кръвоносни съдове в кожата ви се свиват, превръщайки цвета на ръцете и краката ви в синкав. Синият цвят идва от намаляването на притока на кръв и кислорода, който се движи през стеснените съдове към крайниците ви.

Акроцианозата е често срещана при новородени. Повечето други случаи се срещат при тийнейджъри и млади възрастни.

Беше описан за първи път през 1896 г, но все още не е добре разбран или проучен.

Има два вида акроцианоза, първична и вторична:

Първичната акроцианоза е свързана със студена температура и емоционален стрес. Не се счита за вреден.
Вторичната акроцианоза се свързва с много различни основни заболявания, включително хранителни разстройства, психиатрични заболявания и рак.

Името идва от гръцките думи akros за „екстремни” и кианос за „синьо“.

Какви са симптомите?

Ръцете и краката са най-често засегнатите от акроцианоза крайници. Но китките, глезените, носа, ушите, устните и дори зърната могат да бъдат засегнати.

Симптомите са симетрични при първична акроцианоза, засягаща и двете ръце или двата крака. При вторична акроцианоза симптомите често засягат само едната страна, могат да бъдат болезнени или да включват загуба на тъкан.

Най-честите симптоми са:

синкаво оцветени пръсти на ръцете или краката
студени, лепкави и потни ръце и крака
по-ниски температури на кожата и притока на кръв
подуване на ръцете и краката
нормален пулс

Симптомите се влошават при студ и се подобряват при затопляне. Цветът на пръстите става нормален, когато преместите ръцете си в хоризонтално положение, от увисване надолу.

Повечето новородени имат сини ръце и крака веднага след раждането и през първите няколко часа. Симптомите на акроцианоза могат да се върнат, когато бебето е студено или когато бебето за първи път излезе от ваната. Но акроцианозата не продължава при кърмачета.

Какво го причинява?

Първична акроцианоза

Смята се, че първичната акроцианоза се причинява от свиване на малки кръвоносни съдове, които намаляват притока на богата на кислород кръв към крайниците. Това свиване или вазоспазъм има няколко предполагаеми причини за възникване, включително:

студени температури
живеещи на голяма надморска височина с комбинация от по-ниско кислородно налягане, усилен вятър и студ
генетичен дефект на кръвоносните Ви съдове

Причината за акроцианоза при новородени се приписва на това, че бебето свикне с промяната в кръвообращението от утробата. Богатата на кислород кръв първоначално циркулира към мозъка и други органи, а не към ръцете и краката.

Няма много конкретни изследвания за причините за акроцианоза. А Проучване от 2011 г съобщават за липса на яснота в медицинската общност относно това дали акроцианозата е едно заболяване или варира в зависимост от причината.

Вторична акроцианоза

За вторичната акроцианоза се знае повече поради изследователски данни за основните първични заболявания, свързани с нея. В някои случаи акроцианозата може да бъде първият признак на основното заболяване.

Причините за вторична акроцианоза варира в широки границии включват съдови заболявания, инфекции, кръвни заболявания, солидни тумори, генетични заболявания и някои лекарства.

В най-често основната причина е феноменът на Рейно, при който крайниците стават бледи, след това сини и след това червени.
При анорексия загубата на тегло може да наруши регулирането на топлината на тялото. Приблизително 21 до 40 процента от хората с анорексия имат акроцианоза.)
Алкалоидни лекарства от ерго, използвани за лечение на мигрена и главоболие, може да причини акроцианоза.
Вирусната инфекция, пренасяна от комари, чикунгуня може да причини акроцианоза.
До 24 процента от хората с рак имат акроцианоза.

Как се диагностицира

Вашият лекар ще ви попита за вашата медицинска история и симптоми и след това ще проведе физически преглед. Вашата диагноза на първична акроцианоза ще се основава на вашите ръце и крака (а понякога и нос и уши), които са:

синьо оцветени
не е болезнено
студ
потен

Лекарят може също да използва капиляроскопия, неинвазивна техника, която измерва циркулацията в малките съдове на нокътното легло.

Те могат да извършат други тестове, за да изключат синдрома на Рейно и хремата, две състояния, които също включват синкави крайници. Наличието на нормален пулс показва, че синьото не е причинено от артериално заболяване с нарушено кръвообращение.

Ако се подозира вторична акроцианоза, Вашият лекар ще назначи други лабораторни и образни процедури за определяне на основното основно заболяване.

Как се лекува

Първична акроцианоза

Няма стандартно лечение за първична акроцианоза. Няколко клинични проучвания разглеждат ефективността на лечението.

При новородени и кърмачета затоплянето на бебето е ефективното лечение.

Вашият лекар вероятно ще ви посъветва да държите ръцете и краката си топли на закрито и да се предпазите от излагане на ниски температури.

В подчертава медицинската литература че е важно лекарите да уверят пациентите си, че състоянието не е вредно.

В тежки случаи за облекчаване на симптомите се използват алфа блокери и блокери на калциевите канали, локални производни на никотинова киселина или миноксидил.

При новородени акроцианозата се счита за нормална.

Вторична акроцианоза

Лечението на основното заболяване може да подобри симптомите на акроцианоза.

Каква е перспективата?

Първичната акроцианоза е необичайно и доброкачествено състояние с добра перспектива. Налични са някои лечения, които могат да намалят симптомите в тежки случаи.

При новородените акроцианозата е нормална и преминава сама.

Вторичната акроцианоза може да бъде сериозна, в зависимост от основното заболяване. Посетете Вашия лекар, ако имате симптоми на акроцианоза. Те могат да определят дали има основно състояние, което се нуждае от лечение.