акинезия
Акинезия е термин за загуба на способност да движите мускулите си доброволно. Най-често се описва като симптом на болестта на Паркинсон (PD). Може да се появи и като симптом на други състояния.
Един от най-честите признаци на акинезия е „замръзване“. Това означава, че една или повече части от тялото ви вече не могат да се движат в резултат на неврологично състояние, като PD. Тези състояния причиняват отслабване и умиране на нервните клетки (неврони) в центровете за движение на мозъка ви. Тогава невроните вече не могат да изпращат сигнали към нервите и мускулите. Това може да ви накара да загубите способността си да контролирате мускулите си. Това може да включва мускули на лицето, ръцете, краката или други мускули, които използвате всеки ден.
Акинезията и много от състоянията, които я причиняват, са прогресивни. Повечето състояния са прогресивни и нелечими, но не всички. Тежкият хипотиреоидизъм може да причини обратим акинетичен синдром. Индуцираният от лекарства паркинсонизъм също може потенциално да бъде обърнат.
Предлагат се лечения и лекарства за забавяне на прогресията на акинезия и неврологични състояния като PD. Те могат да помогнат за ограничаване на ефектите, които акинезия има върху ежедневния ви живот.
Акинезия на плода
Акинезия може да се случи на плод в утробата. Това състояние се нарича фетална акинезия. В тези случаи фетусите не се движат толкова, колкото се предполага. Това състояние може да се случи и с други симптоми. Белите дробове на плода може да не се развият правилно или бебето може да се роди с необичайни черти на лицето. Тези симптоми са известни като последователност на деформация на феталната акинезия (FADS). Най-вероятно това е резултат от техните гени.
Акинезия и дискинезия: Каква е разликата?
Акинезията е различна от дискинезията. Дискинезия може да се случи при състояния, при които мускулите ви потрепват или се движат неволно. При акинезия не можете да насочите мускулите си да се движат (понякога изцяло). Но мускулите не губят способностите си. Екстрапирамидната система или центровете за движение са дефектни.
При дискинезия мускулите ви могат да се движат неочаквано или постоянно, без да могат да спрат. Подобно на акинезията, дискинезията може да се случи и при състояния като PD.
Симптоми
Най-разпознаваемият симптом на акинезия е „замръзване“. Това може да ви накара да се чувствате сковани в една или повече мускулни групи. Може да накара лицето ви да изглежда като замръзнало в едно изражение на лицето. Може също да ви накара да ходите с ясно изразено твърдо движение, известно като „замръзване на походката“.
Този симптом се случва и поради състояние, наречено прогресивна супрануклеарна парализа (PSP), което има тенденция да повлияе на ходенето и баланса по-рано, отколкото при PD. Други симптоми, които могат да се появят заедно с акинезия, ако имате PD, включват:
- треперене на мускулите (треперене) в ръцете и пръстите ви, особено когато почивате или разсеяни
- омекотяване на гласа или забавена реч
- не може да се изправи или да поддържа определена стойка
- движете се бавно и отнема повече време за завършване на физически задачи (брадикинезия)
Симптомите на PSP, които могат да се появят заедно с акинезия (особено на лицето), включват:
- загуба на зрение или замъглено зрение
- не може да движи очите много бързо
- не можете лесно да гледате нагоре-надолу
- не можете да поддържате зрителен контакт за дълго време
- има проблеми с преглъщането
- има симптоми на депресия, включително промени в настроението
Лечение
Медикаменти
Едно от най-често срещаните лечения за акинезия в резултат на PD е смес от леводопа, агент на централната нервна система, и карбидопа. Карбидопа помага да се поддържат страничните ефекти на леводопа, като гадене, от твърде тежки.
Акинезия при PD може да се случи в резултат на липса на допамин. Вашият мозък произвежда допамин и го предава в тялото ви чрез неврони. Леводопа помага за лечение на акинезия и други симптоми на PD, защото мозъкът ви го превръща в допамин. След това може да бъде пренесен в тялото ви, за да помогне за облекчаване на мускулната скованост на акинезия и тиковете и треперенето на други симптоми на PD.
Леводопа и карбидопа могат да взаимодействат с други лекарства и да имат някои тежки странични ефекти. Говорете с Вашия лекар за това как това лечение може да Ви засегне, преди да започнете да приемате тези лекарства.
MAO-B инхибиторите също помагат да се спре естественото разграждане на допамина от ензимите на тялото ви. Това също така увеличава количеството допамин, който е наличен за борба с акинезията и забавя развитието на PD.
Лекарствата обикновено не са ефективни при лечението на акинезия, която е резултат от PSP. Антидепресантите могат да помогнат за облекчаване на акинезия и депресивни симптоми, които могат да бъдат резултат от PSP. Инжекциите с ботулин също могат да помогнат за справяне със симптоми като неволно затваряне на клепачите (блефароспазъм).
Имплантируеми стимулатори
Ако стандартните лекарства отшумят по-рано или нямат желания ефект върху акинезията, лекарите могат да обсъдят възможността за хирургично имплантиране на електроди за стимулиране на центровете за движение. Това лечение помага при симптоми в по-напреднали случаи. Това се нарича дълбока мозъчна стимулация. Това е техника, използвана все повече и повече в PD.
Има предимства и ограничения. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали той ще Ви препоръча това лечение.
Без рецепта
Акинезията може да причини болка, както и скованост, а приемането на лекарства за PD или PSP може да причини болка и дискомфорт. Приемането на болкоуспокояващи без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен и ацетаминофен, може да помогне за намаляване на част от болката, която PD, PSP или свързаните с тях лекарства могат да причинят.
Алтернативно и домашно лечение
Редовните упражнения могат да ви помогнат да намалите болката и дискомфорта, които могат да се случат при акинезия и други състояния на двигателната функция, които могат да бъдат резултат от PD или PSP. Говорете с Вашия лекар или физиотерапевт за разработване на план за упражнения, който е удобен и безопасен за Вас в зависимост от Вашите симптоми и прогресията на акинезия. Важно е да се уверите, че не се пренапрягате и не падате по време на тренировка. Правенето на йога или тай чи, които помагат за разтягане на мускулите, може да помогне за забавяне на прогресията на акинезия. Доказано е, че упражненията забавят функционалния спад при PD.
Приемът на коензим Q10 в продължение на няколко месеца може да ви помогне, ако сте в ранен стадий на PD или PSP. Яденето на храни с много фибри и пиенето на много вода (най-малко 64 унции на ден) може да ви помогне да намалите симптомите си до минимум.
Лечения, които помагат за отпускане на мускулите ви, като масажи и акупунктура, също могат да облекчат симптомите на PD и PSP. Медитацията или извършването на дейности, които ви отпускат, като например слушане на музика или рисуване, могат да помогнат за забавяне на ефектите на акинезия и да ви помогнат да запазите контрола над мускулите си.
Причини и рискови фактори
Акинезията, която е резултат от PD и PSP, не винаги има очевидна причина, тъй като тези състояния могат да бъдат причинени от комбинация от вашите гени и вашата среда. Смята се също, че купчини тъкани в мозъка ви, наречени тела на Леви, могат да допринесат за PD. Протеин в тези тела на Леви, наречен алфа-синуклеин, също може да играе роля в причиняването на PD.
Outlook
Акинезия и много от състоянията, които я причиняват, все още нямат лечение. Но много лекарства, терапии и промени в начина на живот могат да ви помогнат да поддържате активност и да можете да изпълнявате ежедневни задачи.
Всяка година се появяват нови изследвания за PD, PSP и други свързани състояния, особено върху телата на Lewy и други биологични характеристики, които могат да причинят тези състояния. Това изследване може да доближи лекарите и учените до разбирането как да се лекува и лекува акинезия и нейните причини.
Discussion about this post